過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大
部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者
發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
傳統過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類(lèi)藥,不但會(huì )致人困乏疲倦,對肝腎
還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著(zhù)等問(wèn)題。另外這些抗過(guò)
敏藥多在用時(shí)見(jiàn)效,一停藥就復發(fā),癥狀甚至更重。
深入細胞抗過(guò)敏的概念是近年來(lái)世界衛生組織(WHO)極力推崇的治療方法:
它是一個(gè)針對各種過(guò)敏疾病反復發(fā)作的頑固性特點(diǎn),采用強效抗氧化天然小
分子成份,深入細胞發(fā)揮最大限度地控制過(guò)敏病癥的發(fā)作。純天然復合多酚
OPC-2在體內的濃度大、半衰期長(cháng),使它能更有效地發(fā)揮作用。
最新權威實(shí)驗證實(shí):自由基對人體免疫系統侵害是過(guò)敏體質(zhì)形成的基礎,自
由基直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,
產(chǎn)生過(guò)敏反應。
國際抗衰老學(xué)會(huì )美國過(guò)敏研究中心研制出全球首個(gè)廣普脫敏因子:超級復合
OPC-2+脫敏因子,過(guò)敏性哮喘修復因子喘敏康。徹底治療徹底治療過(guò)敏性
哮喘,小兒哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘,兒童過(guò)敏性哮喘
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處
理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,
干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平
喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘
持續狀態(tài)。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明
顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣
道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣
管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分
哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病
前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。
過(guò)敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來(lái),美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。
過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)發(fā)病原因:
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、
動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特
異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、
淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中,可存在
有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。
在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學(xué)者認
為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒
期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現哮喘癥狀者也甚多。
由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)引起的哮喘,在農村仍可見(jiàn)到。
3.食物 由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現象在哮喘病人中??梢?jiàn)到,尤其
是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(cháng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的
食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘
,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。
5.精神因素 病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì )促使哮喘發(fā)作,一般
認為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。 6.運動(dòng) 約有70%
~80%的哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱(chēng)運動(dòng)
性哮喘。典型的病例是在運動(dòng)6~10分鐘,停止運動(dòng)后1~10分鐘內支氣管
痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。運動(dòng)后約有1小時(shí)的不應
期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現
有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運動(dòng)后雖無(wú)典型
的哮喘表現,但運動(dòng)前后的肺功能測定能發(fā)現有支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青
少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作。
有關(guān)研究認為,劇烈運動(dòng)后因過(guò)度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,
呼吸道上皮暫時(shí)出現克分子濃度過(guò)高,導致支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素
能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類(lèi)藥物而誘發(fā)哮
喘,稱(chēng)為阿司匹林哮喘?;颊咭虬橛斜窍⑷夂蛯Π⑺酒チ帜褪艿拖?,因而又
將其稱(chēng)為阿司匹林三聯(lián)癥。其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,
癥狀多在用藥后2小時(shí)內出現,偶可晚至2~4小時(shí)?;颊邔ζ渌鉄徭偼此?/pre>和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無(wú)明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴(lài)性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過(guò)敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時(shí)哮喘癥狀加重或促發(fā);常見(jiàn)吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過(guò)敏性疾病的患者。關(guān)于其發(fā)病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類(lèi)藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類(lèi)藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
8.月經(jīng)、妊娠與哮喘 不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。如果有的病人每月必發(fā),而又經(jīng)量不多者,則可適時(shí)地注射黃體酮,有時(shí)可阻止嚴重的經(jīng)前期哮喘。妊娠對哮喘的影響并無(wú)規律性,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒(méi)有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響及與哮喘有關(guān)的激素的變化,在妊娠晚期隨著(zhù)子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當處理,則不會(huì )對妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果.
世界衛生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”.
國際過(guò)敏研究權威組織也提出,“使用高品質(zhì)的標準化脫敏制劑,同時(shí)應該使用最佳的過(guò)敏癥治療方案,包括清除支氣管哮喘病原、患者免疫修復、支氣管哮喘并發(fā)炎癥適當的對癥藥物治療、標準化脫敏制劑免疫治療,簡(jiǎn)稱(chēng)“四合一的四聯(lián)療法”方法。
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