有研究顯示，現在消費的牛奶中雌性激素含量較100年前明顯增加，牛奶中的雌激素是否會(huì )影響兒童的生長(cháng)發(fā)育和生殖系統發(fā)育等，目前研究資料甚少，是現代食品激素安全所面臨的新課題，不過(guò)目前的一些實(shí)驗室研究已經(jīng)指出其中的健康隱患
徐治國
8月15日，衛生部舉行的專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì )公布了“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調查結果：患兒乳房早發(fā)育與所食用奶粉沒(méi)有關(guān)聯(lián)，目前市場(chǎng)上抽檢的圣元奶粉和其他嬰幼兒奶粉激素含量沒(méi)有異常。不過(guò)，此事件暴露出食品檢測和管理中的問(wèn)題。武漢三名食用同一品牌的女?huà)氤霈F性早熟，懷疑奶粉含有激素的家長(cháng)想弄個(gè)明白，卻送檢無(wú)門(mén)?！八械臋z測機構都不愿意接手?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰臋z測專(zhuān)家對《科學(xué)新聞》說(shuō)。
消費者遭遇“送檢無(wú)門(mén)”，本能的知情權被無(wú)情地阻擋，對于懷疑有問(wèn)題的食品，消費者究竟從何得到權威和專(zhuān)業(yè)的答復？
檢測無(wú)門(mén)
根據《食品安全法》的相關(guān)規定，協(xié)會(huì )組織、消費者可以委托法律規定的有資質(zhì)的食品檢驗機構對疑有問(wèn)題的食品進(jìn)行檢驗?！坝捎诜N種原因，現實(shí)中的確存在檢驗機構不接受個(gè)人送檢的情況。比如有些檢驗機構不具備送檢項目的檢測資質(zhì)或能力。一些機構擔心樣品的來(lái)源，擔心有目的不純的送檢，還有一些機構怕承擔法律責任，不想介入糾紛等。消費者如果懷疑食品有問(wèn)題，可以向衛生部門(mén)舉報，衛生部門(mén)接到舉報應組織進(jìn)行檢驗?！毙l生部有關(guān)負責人說(shuō)。
8月10日，衛生部責成湖北省食品安全監管領(lǐng)導小組辦公室調查并及時(shí)公布結果，兩天后，衛生部直接介入事件調查，稱(chēng)接受舉報。隨后，衛生部組織由疾控中心牽頭，內分泌、兒科、婦幼、食品安全等領(lǐng)域專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組對事件進(jìn)行調查。
衛生部的迅速介入，表明了政府對此事件的高度重視。某個(gè)側面，也許正是為了解答消費者所遭遇的送檢無(wú)門(mén)的窘境。
對于送檢無(wú)門(mén)，中國獸醫藥品監察所研究員王樹(shù)槐告訴《科學(xué)新聞》：“對樣品來(lái)源不清楚，誰(shuí)都不愿意負責。此外樣品量少，成本就高，如果要價(jià)高，別人還以為是敲詐，所以估計誰(shuí)都不愿意接?！蹦壳?，中國的實(shí)驗室管理很?chē)栏?，國家認監委認證、認可之后，每3年要對實(shí)驗室硬件、人員等各方面進(jìn)行考核，并且實(shí)驗室能做的檢測也只有幾項，如三聚氰胺、重金屬、激素等專(zhuān)項都要專(zhuān)家現場(chǎng)考核認證，超出實(shí)驗室檢測范圍的項目要申請。而這一程序申請非常繁瑣，且成本高昂。
不僅如此，中國目前還將檢測的技術(shù)方法也當標準限定?！斑@是阻礙科學(xué)進(jìn)步的，是滯后的。以前美國和歐盟也是這樣，但上世紀90年代之后，就取消了，取而代之的是出臺相關(guān)技術(shù)指南，實(shí)驗室按照標準操作流程操作，只要在最后的文書(shū)上簽字畫(huà)押負責就行。這樣反而能夠快速對應急事件做出反應?！鼻笆鰧?zhuān)家這樣認為。
北京市疾病預防控制中心、中國檢驗檢疫科學(xué)院等檢測機構負責此次檢驗，采用國際通行的檢測方法（《動(dòng)物源食品中激素多殘留檢測方法液相色譜-質(zhì)譜-質(zhì)譜法》GB/T21981-2008），主要對乳粉中雌激素和孕激素含量進(jìn)行檢測。
“這項檢測技術(shù)是國際上最為先進(jìn)的，可以肯定?！蓖鯓?shù)槐說(shuō)。
衛生部專(zhuān)家組成員之一、食品安全國家審評委員會(huì )檢驗方法委員會(huì )專(zhuān)家委員、北京市疾病預防控制中心研究員邵兵介紹，目前能開(kāi)展類(lèi)似檢測的機構有國家質(zhì)檢總局、衛生部、農業(yè)部的一些實(shí)驗室，以及北京市的質(zhì)量監控中心。這些機構都可以接受個(gè)人送檢。
但無(wú)疑具有資質(zhì)的檢測機構在中國可謂寥寥。同時(shí)，檢測費用往往受到儀器設備、試劑成本的影響。只有同批檢測樣本多，成本才會(huì )有所下降。
“內外有別”
今年6月以來(lái)，中國乳業(yè)“新國標”正式實(shí)施，涉及生乳、巴氏殺菌乳、滅菌乳、發(fā)酵乳、調制乳等所有乳類(lèi)和乳制品的食品安全國家標準。這是自“三聚氰胺事件”發(fā)生后，衛生部對這些標準進(jìn)行的重新修訂。
其中，《食品安全國家標準乳粉（GB19644-2010）》中，關(guān)于乳粉的要求包括原料要求、感官要求、理化指標、污染物限量、真菌毒素限量、微生物限量、食品添加劑與營(yíng)養強化劑等7項要求，但并沒(méi)有提及關(guān)于雌激素的檢測項目。
衛生部在發(fā)布會(huì )上公布，在抽調的奶粉樣品中，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素（17β-雌二醇和雌酮）和內源性孕激素（孕酮和17α-羥孕酮）的檢出值分別為0.2~2.3μg/kg和13~72μg/kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。
其結論是：“檢測結果符合國內外文獻報道的含量范圍?！蔽墨I資料顯示，美國、韓國、荷蘭等原料奶和市售牛乳中雌激素含量在0.16~4.4μg/kg，孕酮最高數值是98.0μg/kg（將液態(tài)奶按8:1換算為乳粉的含量）。
一位長(cháng)期從事牛奶激素研究、小兒性早熟的臨床專(zhuān)家告訴《科學(xué)新聞》：“衛生部給出的國內外文獻標準是比較權威的，可信的?！?/p>
不過(guò)，奶粉中到底能不能含有雌激素？對此，衛生部新聞發(fā)言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華給出的解釋是：奶粉里不允許檢出使用獸藥殘留的外源性性激素，世界上也不允許。
王樹(shù)槐說(shuō)：“對于個(gè)體來(lái)講，其本身還有內源性雌激素。如奶牛體內天然產(chǎn)生的激素，這些激素人體內也含有。奶液中完全沒(méi)有雌激素是不可能的?！?/p>
目前，國際上內源性激素的含量研究仍處于循證階段，牛奶中激素的含量達到多少，就會(huì )對人體有影響？沒(méi)有一個(gè)統一的標準和說(shuō)法，還需要長(cháng)期研究。也許正因為如此，所以才有了衛生部發(fā)言人鄧海華的結論：“國內外都沒(méi)有制定牛乳中內源性性激素限量的標準，一般情況下不作為常規的檢測指標。但是在特殊情況下，比如北京奧運會(huì )期間，有關(guān)機構對于動(dòng)物源性的食品中所含的激素進(jìn)行檢測，是為了避免運動(dòng)員興奮劑的問(wèn)題?！?/p>
含量激增
2005年，日本山梨大學(xué)環(huán)境健康系醫學(xué)博士Davaasambuu Ganmaa在《醫學(xué)假說(shuō)》（Medical Hypotheses）雜志發(fā)表文章指出，現在消費的牛奶中雌性激素含量較100年前明顯增加。其原因除飼養方法和奶牛品種不同外，主要與妊娠奶牛奶有關(guān)。
因為，“現代奶牛生產(chǎn)中，奶牛在生產(chǎn)后三個(gè)月即可進(jìn)行人工受精，替代了自然交配，幾乎在整個(gè)懷孕期間持續泌乳，尤其是妊娠后期，其血清中雌激素水平顯著(zhù)提高，牛奶中的雌激素也隨之增加?！盙anmaa指出，據估計大約75%的市售牛奶來(lái)源于妊娠奶牛奶。
商業(yè)化牛奶是經(jīng)均一化作用和巴氏滅菌法作用后的產(chǎn)物，而銷(xiāo)售前牛奶的巴氏滅菌過(guò)程不能徹底滅活這些激素，西方飲食中動(dòng)物源性雌激素主要來(lái)源于牛奶和乳制品，占雌激素消費的60%~70%。因此對商業(yè)化牛奶中雌激素的評估更有價(jià)值。
同樣來(lái)自日本山梨大學(xué)環(huán)境健康系的Li-Qiang Qin及其研究團隊在檢測兩種商業(yè)化奶牛（Holstein和Jersey）所產(chǎn)牛奶中的雌激素濃度時(shí)發(fā)現，它們的濃度已顯著(zhù)高于20年前報道的濃度，提示近期乳制品的激素水平隨著(zhù)現代乳品工業(yè)的發(fā)展而快速增加。
而中國奶牛的飼養主要以小規模、分散型的農戶(hù)飼養為主，奶源質(zhì)量控制難度較大，尤其在激素使用方面，如規范使用獸藥和嚴格執行休藥期規定等監控較難，有可能造成牛奶中激素含量增加。
2005年9月~2006年3月期間，蘇州大學(xué)附屬第四醫院教授徐莊劍及其同事曾對無(wú)錫市銷(xiāo)售的部分本地和外地生產(chǎn)的全脂純牛奶中的雌性激素進(jìn)行檢測，發(fā)現市售全脂純牛奶中含有一定數量的雌性激素，不同品牌全脂純牛奶中雌性激素水平有差異，同一品牌不同批號中雌性激素水平也有波動(dòng)。
今年，徐莊劍發(fā)表在《食品科學(xué)》上的文章認為，現代市售純牛奶與人類(lèi)健康的研究?jì)H見(jiàn)流行病學(xué)方面的文獻，有關(guān)動(dòng)物研究也較少，且有分歧。徐莊劍的課題組前期系列實(shí)驗研究顯示：喂食妊娠奶牛奶或以妊娠奶牛奶為主的市售純牛奶可使雌性幼鼠24小時(shí)尿雌三醇和P4孕酮排泄增多；對雄性幼鼠睪丸生精上皮和精囊腺的發(fā)育可能有一定的影響，并可能波及血清睪酮水平；還可能降低雄性幼鼠血清總膽固醇作用和升高雌性幼鼠血清高密度脂蛋白膽固醇水平。
徐莊劍給出結論：妊娠奶牛奶成分復雜，除含有雌性激素外，還可能含有類(lèi)雌性激素樣物質(zhì)和促進(jìn)雌性激素分泌的物質(zhì)，當然也可能含有拮抗雌性激素或抑制其分泌的物質(zhì)?，F代市售純牛奶中的雌性激素對人類(lèi)有無(wú)影響及如何影響，尚待進(jìn)一步相關(guān)臨床和動(dòng)物實(shí)驗研究。
健康隱患
Ganmaa分析了40個(gè)國家飲食與女性乳腺癌、卵巢癌及子宮內膜癌發(fā)病率和死亡率的相關(guān)性，其相關(guān)系數分別為0.817、0.779和0.814，最后推測，牛奶和乳制品中雌激素與乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發(fā)生有關(guān)。也有學(xué)者指出牛奶及乳制品中的雌激素可能為前列腺癌發(fā)生的誘因之一。
雖然牛奶中的雌激素是否會(huì )影響兒童的生長(cháng)發(fā)育和生殖系統發(fā)育等，目前研究資料甚少，但是，來(lái)自丹麥哥本哈根大學(xué)醫學(xué)院教授A(yíng)nna-Maria Andersson研究發(fā)現，青春期前兒童體內產(chǎn)生雌激素少，對于外源性激素敏感性較高，暴露于外源性性激素是極其危險的，可能使其生長(cháng)加速或出現乳房發(fā)育等。
來(lái)自意大利和比利時(shí)的科學(xué)家研究發(fā)現，生活方式的改變和環(huán)境因素可能是性早熟的重要病因之一。雖然目前沒(méi)有直接證據表明牛奶中的雌性激素可能引起上述疾病，但上海瑞金醫院兒內科主任醫師倪繼紅研究發(fā)現，人參蜂皇漿就含有相當量的雌激素，可引起兒童性早熟。
Ganmaa等的動(dòng)物實(shí)驗研究也表明，雖然并未發(fā)現現代牛奶對大鼠親代和子代生殖功能有明顯影響，但子代中有1 例出生時(shí)即死亡，3 例有骨骼異常。
2007年，徐莊劍發(fā)表在《國際內科學(xué)雜志》的文章指出，目前尚無(wú)直接證據證實(shí)牛奶中的雌性激素對人體有害?，F代牛奶中的雌激素對人類(lèi)健康是否有影響及影響有多大，是現代食品激素安全所面臨的新課題。
目前，國際食品法典委員會(huì )（CAC）、歐盟（EC）、美國FDA等對牛奶生產(chǎn)的認證、包裝、標識及檢測試驗方法等都逐一進(jìn)行了規定，而對于牛奶中雌激素標準尚無(wú)明確規定。而中國目前對于牛奶的安全性管理和相關(guān)研究大多集中在食品的微生物指標、重金屬指標、農藥及抗生素殘留指標等方面，對牛奶中激素的安全性研究甚少。
監管難題
無(wú)論是外源性激素還是內源性激素，國內外似乎都并沒(méi)有一個(gè)統一的標準，有的只是零星的文獻報道。而沒(méi)有參考系，如何確保檢測的科學(xué)性和公正性？
邵兵認為，此次采用的檢測方法是經(jīng)過(guò)北京市疾病預防控制中心、中國疾病預防控制中心和中國檢驗檢疫科學(xué)研究院聯(lián)合攻關(guān)的實(shí)驗成果。相關(guān)研究成果，通過(guò)國際專(zhuān)家的匿名評審，已經(jīng)發(fā)表在國際專(zhuān)業(yè)期刊上。
“我們采用的是同位素稀釋之后的方法，這是對國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行方法?！彼f(shuō)?！斑@次承擔檢測的幾個(gè)單位，在奧運會(huì )期間都承擔了奧運會(huì )運動(dòng)員食品的檢測，每個(gè)單位都檢測過(guò)超過(guò)一千份樣品?！?/p>
而針對目前奶粉激素不在檢測范圍之內，有專(zhuān)家則建議，可以將雌激素列入抽檢項目?！皬募夹g(shù)上說(shuō)，我們可以把這個(gè)項目納入到日常檢測的范圍。這種檢測復雜，也需要檢測成本，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來(lái)會(huì )在食品安全風(fēng)險監測里納入相關(guān)的監測內容?！鄙郾f(shuō)。
王樹(shù)槐透露，中國關(guān)于奶粉中激素的檢測方法和標準已制定，“目前正在走相關(guān)程序，經(jīng)過(guò)相關(guān)機構審核批準后，預計能夠盡快頒布該項技術(shù)標準”。
王樹(shù)槐說(shuō)，美國目前也沒(méi)有什么標準。1996年之后因為超標激素的檢出率很低，美國國會(huì )認為，這部分投資不應該再投入了，就把殘留監控計劃給取消了。盡管這幾年恢復了，但是也沒(méi)有那么大的樣本量，只要出事，企業(yè)基本破產(chǎn)。這一點(diǎn)在中國很難做到，這也是中國監管的問(wèn)題之一。
因此，“即使出臺標準，我覺(jué)得也沒(méi)什么太大的作用，只會(huì )增加成本。單單靠檢測、靠標準，今天解決了一個(gè)，明天還會(huì )出來(lái)其他的，永遠鬧不清楚?！蓖鯓?shù)槐指出，要想不出問(wèn)題，“關(guān)鍵責任應該落實(shí)到企業(yè)上，要做良心產(chǎn)品?？勘O管，這么大國家，總會(huì )有漏洞的。而且目前中國的終端監管也不是辦法。體制上要進(jìn)行改革，只有對過(guò)程進(jìn)行監管方能見(jiàn)效。同時(shí)要對違法的企業(yè)狠狠地處理，給予嚴厲打擊?！薄?/p>
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