大眾關(guān)于心理學(xué)的誤解（2/10）
在上一篇中，我們解釋了大眾對心理學(xué)認識的第一個(gè)誤區，即“心理學(xué)不僅僅是研究情感關(guān)系的”。情感關(guān)系的確是心理學(xué)研究的主題之一，但僅僅是之一，占比甚至連10%都不到。而且，沒(méi)有心理學(xué)大師可以教會(huì )你具體怎樣談戀愛(ài)，怎樣應對出軌、捉奸在床，怎樣孝敬父母，怎樣討好領(lǐng)導。像聊騷、搭訕、下套、釣魚(yú)這種事情，江湖上那些既教女人討好男人，轉臉又教男人怎樣把妹的公司更在行；像逆推原生家庭存在的問(wèn)題以及深挖你人性中脆弱不堪慘不忍睹瘡疤的事情，也是江湖上很貴、很貴的人生導師才能做到讓你心甘情愿掏錢(qián)并頻頻點(diǎn)頭稱(chēng)是。
心理學(xué)中關(guān)于情感的研究大概啥樣？舉個(gè)例子，美國心理學(xué)家John Gottman的研究結論認為，憤怒的爭吵不是婚姻中的殺傷性武器，厭惡的鄙視才是最有效的殺手。[i]這可不是拍著(zhù)腦袋想出來(lái)的情感雞湯，而是通過(guò)大量錄像觀(guān)察和數據統計，認認真真發(fā)表在心理學(xué)期刊上的文章里寫(xiě)的。有什么用嗎？有用，這是對客觀(guān)現象的一種總結，并用于對尚未發(fā)生的狀況進(jìn)行預判，是從旁觀(guān)者的角度理性看待婚姻中的種種現象。這樣的結論只能指導戰略，至于具體戰術(shù)是什么，恐怕還是要自己探索。學(xué)完這些結論你打算干什么？放肆吵架，還是默念一百遍“減少鄙視”？這些研究只是在你心中種下一顆種子，具體到點(diǎn)點(diǎn)滴滴相處，還是要看你心里培育起來(lái)的花園，夠不夠豐富而美好。
今天，我們來(lái)聊一聊大眾關(guān)于心理學(xué)常見(jiàn)的第二個(gè)誤解。
誤解二：心理學(xué)是研究精神病的？
心理學(xué)研究各種“精神病”嗎？
是的。
心理學(xué)只是研究“精神病”嗎？
不是，并且關(guān)于“精神病”的研究在心理學(xué)中占比也不大。
“有病”
我們先聊聊“有病”這個(gè)詞，因為它的含義太多了，而且挺有意思。
估計很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)一句話(huà)——“你們搞心理咨詢(xún)的心理醫生，都是心里有病的?！?/span>
這句話(huà)本身就有語(yǔ)病啊，暫且放下不提。但我猜，無(wú)論怎么掰扯辯解，恐怕依然會(huì )有人認為，你們搞心理學(xué)的就是或多或少心里有病的家伙，要不然怎么能研究別人的心理疾??？就算原來(lái)沒(méi)病，干久了肯定也得有??！
也許有道理，畢竟媒體上出現的心理學(xué)專(zhuān)家，或者影視劇中出現的心理學(xué)大神，都跟普通人不太一樣，行為舉止不一樣，神情樣貌不一樣，甚至看待問(wèn)題的角度和說(shuō)話(huà)方式都顯得那么與眾不同、那么酷，或者看著(zhù)讓人那么想抽他！
這就像法醫兄弟們剛解剖完尸體，洗干凈雙手再揉搓一把香菜，接著(zhù)就能正正經(jīng)經(jīng)繼續吃飯一樣，聽(tīng)著(zhù)就那么不正常。
所以，“心理醫生心理都有病”這句話(huà)里的有病，很顯然不是指口眼歪斜、言語(yǔ)不清、行動(dòng)不便、生活不能自理等等那些“弱”的病。這種真正意義上的疾病是功能低于大眾平均值的，是普通人所鄙視的。這句話(huà)里的“有病”，實(shí)際上是說(shuō)的“不尋?！?、“跟普通人不一樣”、“你們想到的東西我們普通人想不到”、“你們見(jiàn)過(guò)的變態(tài)我們一輩子也沒(méi)機會(huì )見(jiàn)，更不要說(shuō)給他們打針吃藥還跟他們瘋瘋癲癲聊天了”。
其實(shí)，很多生活里的“有病”一詞，也都是指向“不正?！?，而不是能力缺陷。想像一個(gè)姑娘翻著(zhù)白眼從嘴角擠出一句“有病吧你！”，并不是因為對弱者的同情而發(fā)出的關(guān)照，而大多是對侵犯自己利益的人進(jìn)行排斥和反擊，目標往往都不弱。
“心理醫生心理都有病”這句話(huà)里面的“有病”，實(shí)際上是一種畏懼，是對想象中的某種神秘能力的好奇和敬畏。誰(shuí)知道這幫心理醫生的心機都有多深沉，腦袋里都藏了什么樣的迷宮，都有些什么關(guān)于心理的奇招怪術(shù)，也許三秒鐘就能攝走我的靈魂呢？
當然，也有一種情況是，自己覺(jué)得自己心理某些方面存在疾病，又找不到合適的醫療資源來(lái)治愈（或者往往是引導一下思路），便自學(xué)了相關(guān)的知識進(jìn)行自我治療。這種嘛，emmmm……
“精神病”
現在說(shuō)回正題“精神病”。
首先，大眾口中的“精神病”和“神經(jīng)病”往往混用，我們就不掰扯了，基本上都是指認知和行為方面的障礙，而不是頭疼或者無(wú)法控制蜷縮自己的小手指這種器質(zhì)性的神經(jīng)系統疾病。中文里面有很多詞匯指代這種現象，比如瘋、傻、呆、癡。
按照維基百科對“psychosis”（精神?。┮辉~的定義，精神病的典型特征是無(wú)能力辨別真實(shí)和虛幻，比如總覺(jué)得自己聽(tīng)見(jiàn)了別人聽(tīng)不到的聲音。再擴展點(diǎn)說(shuō)，不能正常的輸入（幻視、幻聽(tīng)、閱讀障礙、情緒識別障礙），不能正常的思考（精神分裂、智力發(fā)育異常），不能正常輸出（自閉癥）等等，都屬于“精神病”的范疇。由美國精神病學(xué)會(huì )制定的《精神疾病的診斷和統計手冊》（DSM）里，分類(lèi)、定義、描述了200多種心理障礙[ii]。
按照哈佛大學(xué)版《心理學(xué)》的觀(guān)點(diǎn)，心理學(xué)中關(guān)于“心理障礙”的常見(jiàn)研究方向包括了：焦慮障礙、強迫癥、創(chuàng )傷后應激障礙、抑郁障礙、精神分裂癥和其他精神病性障礙、兒童及青少年心理障礙（孤獨癥）、人格障礙（如反社會(huì )型極端人格）和自傷行為等等。
到這里，我們可以確認心理學(xué)這個(gè)領(lǐng)域中，的確有大量關(guān)于各種“心理障礙”的研究方向。但是，請注意，這些可不是全部。并不是所有心理學(xué)家都是穿著(zhù)白大褂，天天和精神病人以及各種變態(tài)在一起，陪他們聊天，喂他們吃藥，而沒(méi)有人去研究沒(méi)病的正常人。而且，因為術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，在嚴格定義中，精神病學(xué)不屬于心理學(xué)。心理學(xué)更側重于研究上述病癥的成因和表現，對臨床的治療手段研究占比并不大。
事實(shí)上，心理學(xué)更多的是研究正常人的認知，從比例來(lái)看，對正常人的各種研究主題和組織占比具有絕對優(yōu)勢。例如，根據美國心理學(xué)會(huì )公布的topic，即便用最寬泛的標準來(lái)選擇，跟“精神病”有關(guān)的也只有15個(gè)，占全部57個(gè)topic的26%。注意，這里使用的是最寬泛的標準，諸如成癮、進(jìn)食障礙、自殺、創(chuàng )傷也都算進(jìn)去了。而在美國心理學(xué)會(huì )的二級學(xué)會(huì )中，只有8個(gè)與泛“精神病”主題研究有關(guān)，占全部56個(gè)二級學(xué)會(huì )的14%。
在中國規定的三級心理咨詢(xún)師考試大綱中，一共六章不同的主題，其中跟“不太正?！钡男睦頎顟B(tài)相關(guān)的只有第四章，即“變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識”，占比17%。
正規的高等教育學(xué)府里，各校心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的設置情況也不一樣。哈佛大學(xué)和斯坦福大學(xué)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的“精神病學(xué)”專(zhuān)業(yè)，只設有“臨床科學(xué)”專(zhuān)業(yè)，牛津大學(xué)心理學(xué)院設有“精神病學(xué)”專(zhuān)業(yè)，中國的北京師范大學(xué)和北京大學(xué)也均設有“臨床心理學(xué)”相關(guān)的專(zhuān)業(yè)或教學(xué)科研機構，但占比從八分之一到四分之一不等。即使是臨床心理學(xué)，也不是那種培養專(zhuān)門(mén)治療“精神病”的穿著(zhù)白大褂的醫學(xué)工作者，而是把所有廣義的、或輕或重的“心理障礙”都作為“病”，用各種方法來(lái)治療和干預，包括觀(guān)察、測量、聊天，也包括吃藥。
最后再列個(gè)數據，關(guān)于“精神病”相關(guān)的內容，在北師大的心理學(xué)碩士研究生考試大綱中，占比幾乎為零。
所以，總結一句話(huà)，心理學(xué)界的確存在針對各種“心理障礙”（也可以叫做“精神病”）的研究，但它們的占比并不大。今年回家過(guò)年的時(shí)候，如果你七姨問(wèn)你“學(xué)心理學(xué)是不是天天跟神經(jīng)病打交道給他們治??？”，你只需要回答“不是，我們是研究怎么給別人找對象的”就好了。
另外，還有一件特別有意思的事情，值得單獨提出來(lái)給大家開(kāi)心一下。
心理學(xué)不但研究有心理障礙的病人，還研究負責鑒定誰(shuí)有心理障礙誰(shuí)是病人的醫生們。
羅森漢的調戲
20世紀70年代，斯坦福大學(xué)法學(xué)與心理學(xué)榮譽(yù)教授羅森漢（David Rosenhan）曾經(jīng)用大量的實(shí)驗，質(zhì)疑美國當時(shí)關(guān)于精神病診斷的標準。他覺(jué)得醫生們的診斷下得不負責任，隨隨便便就模模糊糊地判斷別人是“神經(jīng)病”了，這樣不好。為了證明這個(gè)判斷，他找了8個(gè)正常人，連自己一起9個(gè)人，培訓了幾天，包括各種注意事項和不刷牙不洗澡不刮胡子這些看起來(lái)很不正常的事情。一切準備就緒后，便跑到精神病院看病，聲稱(chēng)自己耳朵里總是聽(tīng)見(jiàn)“砰砰”聲。結果，9個(gè)人全被確診并安排住院治療了。住院期間，那些精神病人可以明確判斷出這幾個(gè)人沒(méi)病，而醫生們卻判定他們就是有病。9人平均住院19天，最長(cháng)52天，最短7天。這個(gè)實(shí)驗最終發(fā)表在頂級學(xué)術(shù)刊物“Science”，題目叫做《精神病房里的正常人》。
這一下子，引起了軒然大波，精神病學(xué)界群情激憤，不但群起反駁，而且放出話(huà)來(lái)說(shuō)：“你再來(lái)一次試試，3個(gè)月之內你隨便派人來(lái)，看我找不找得出來(lái)那些你培訓好的偽裝病人！”羅森漢說(shuō)：“好，你們等著(zhù)！我會(huì )陸續派人去鑒定你們的診斷水平?！?/span>
3個(gè)月后，精神病醫院方面宣稱(chēng)發(fā)現了41名羅森漢派來(lái)的假病人。其實(shí)呢，老羅一個(gè)人都沒(méi)派。
哈哈，至于其中孰是孰非，我就不跟著(zhù)摻和了。反正這個(gè)例子讓我牢牢記?。哼B單盲測試都過(guò)不去的項目，趕緊低頭服軟認慫。不論專(zhuān)家還是騙子，一個(gè)單盲測試，立刻現原形！
在下一篇中，我們將集中精力來(lái)探討一個(gè)更加有意思的誤解——心理學(xué)就是搞心理咨詢(xún)的，心理學(xué)家就是讓病人躺床上，然后跟他聊天，深挖他們夢(mèng)境和潛意識的大師們。
這是真的嗎？
[i] Buehlman, L., Gottman, J.M. & Katz, L. (1992). How a coupleviews their past predicts their future: predicting divorce from an oral historyinterview, Journal of Family Psychology, 5(3-4), 295-318.
Gottman, J. M. (1999), The marriageclinic: A scientifically-based marital therapy, NY: Norton.
[ii] https://en.wikipedia.org/wiki/DSM-5
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