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護士私自救活引產(chǎn)嬰兒并送人:罪&非罪?|刑法庫


本故事由刑事判決(裁定)書(shū)析出。全文如下:

內蒙古自治區赤峰市中級人民法院

刑 事 裁 定 書(shū)

(2015)赤刑二終字第22號

原公訴機關(guān)赤峰市松山區人民檢察院。

上訴人郭某,女,1971年1月24日出生于內蒙古自治區赤峰市松山區,漢族,大學(xué)文化,系赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院產(chǎn)科副主任?,F住赤峰市紅山區雙擁小區6號樓4單元601室。2014年2月13日因涉嫌犯國有事業(yè)單位人員失職罪被取保候審。

上訴人江某,女,1963年9月30日出生于內蒙古自治區林西縣,漢族,大學(xué)文化,系赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院產(chǎn)科主任?,F住赤峰市。2014年2月13日因涉嫌犯國有事業(yè)單位人員失職罪被取保候審。

上訴人高某,男,1953年10月1日出生于內蒙古自治區林西縣,漢族,大學(xué)文化,系赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院副院長(cháng)兼總務(wù)科科長(cháng)?,F住赤峰市紅山區雙擁小區3號樓1單元601室。2014年2月13日因涉嫌犯國有事業(yè)單位人員失職罪被取保候審。

上訴人鄭某1,男,1960年9月29日出生于內蒙古自治區林西縣,漢族,大學(xué)文化,系赤峰計劃生育技術(shù)服務(wù)中心主任、赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院院長(cháng)、內蒙古計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所所長(cháng)?,F住赤峰市松山區新城王府花園小區一期期13號樓1單元501室。2014年2月13日因涉嫌犯國有事業(yè)單位人員失職罪被取保候審。

赤峰市松山區人民法院審理赤峰市松山區人民檢察院指控原審被告人郭某、江某、高某、鄭某1犯國有事業(yè)單位人員失職罪一案,于二○一五年一月十三日作出(2014)松刑初字第342-1號刑事判決。原審被告人郭某、江某、高某、鄭某1不服,分別提出上訴。本院依法組成合議庭,經(jīng)閱卷、訊問(wèn)上訴人郭某、江某、高某、鄭某1,認為事實(shí)清楚,決定不開(kāi)庭審理?,F已審理終結。

原審法院判決認定,赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心、赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院、內蒙古計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所系一個(gè)單位三塊牌子。專(zhuān)科醫院屬于全民所有制非營(yíng)利性專(zhuān)科醫院,隸屬赤峰市人口和計劃生育委員會(huì )管理,業(yè)務(wù)由衛生系統監管。被告人郭某為專(zhuān)科醫院產(chǎn)科副主任,分管產(chǎn)科病房及產(chǎn)房工作。被告人江某為專(zhuān)科醫院產(chǎn)科主任,負責產(chǎn)科全面工作,分管產(chǎn)科門(mén)診工作。被告人高某為專(zhuān)科醫院副院長(cháng)兼任總務(wù)科科長(cháng),分管后勤工作。高某2013年11月1日辦理退休手續后,被專(zhuān)科醫院聘用,并經(jīng)赤峰市人口和計劃生育委員會(huì )同意,未免除副院長(cháng)職務(wù),繼續從事管理工作。被告人鄭某1為專(zhuān)科醫院院長(cháng),負責專(zhuān)科醫院全面工作。專(zhuān)科醫院產(chǎn)科醫療過(guò)程中產(chǎn)生的死嬰、死胎,由產(chǎn)房護士向后勤人員移交,由后勤人員處理。郭某、江某對死嬰、死胎交接工作未予監督、管理;高某對死胎收集工作疏于管理;2011年10月,衛生監督機構發(fā)現上述問(wèn)題向專(zhuān)科醫院提出整改意見(jiàn),鄭某1未予重視,沒(méi)有及時(shí)整改;致使死嬰、死胎交接登記由護士代收集人張某21簽收的管理漏洞長(cháng)期存在。2013年11月5日,張某2(懷孕八個(gè)月)在專(zhuān)科醫院做引產(chǎn)手術(shù)引下一男嬰,該男嬰皮膚蒼白、沒(méi)有呼吸和肌張力、沒(méi)有反射,醫生通過(guò)視診認定為死嬰,將其裝入產(chǎn)房護士梁某提供的塑料袋內,梁某將裝有死嬰的塑料袋放至產(chǎn)房?jì)Σ亻g。手術(shù)結束梁某到產(chǎn)房打掃衛生時(shí),發(fā)現該男嬰有了生命體征,遂對男嬰實(shí)施搶救,該男嬰被救活。下午4時(shí)許,梁某私自將該男嬰交給經(jīng)其聯(lián)系前來(lái)收養孩子的表哥溫國強。之后,梁某利用產(chǎn)科和后勤人員死胎交接登記的管理漏洞,代死胎收集人張某21在死胎交接表上簽收了該“死嬰”。

2014年1月6日,中央電視臺焦點(diǎn)訪(fǎng)談節目以《孩子,你在哪里?》為題,對此案進(jìn)行了報道,在社會(huì )上造成了惡劣影響。2014年7月10日,梁某因犯拐騙兒童被赤峰市紅山區人民法院判處有期徒刑二年。期間,專(zhuān)科醫院于2013年11月8日得知張某2引產(chǎn)的男嬰仍然存活后,協(xié)調男嬰抱養人溫國強,并與張某2及其母親趙淑芹、代理人陳榕軒多次協(xié)商,表示無(wú)條件送回男嬰,但張某2及其家人未將男嬰抱回。

上述事實(shí),有證人證言、書(shū)證、刑事判決書(shū)、身份證復印件、錄像光盤(pán)、被告人的供述等證據證實(shí),足以認定。

原審法院認為,被告人郭某身為專(zhuān)科醫院產(chǎn)科副主任,分管產(chǎn)房工作;江某身為專(zhuān)科醫院產(chǎn)科主任,負責產(chǎn)科全面工作,對產(chǎn)房死嬰、死胎移交工作不履行監督管理職責;被告人高某身為專(zhuān)科醫院副院長(cháng)兼任總務(wù)科科長(cháng),對后勤死嬰、死胎收集工作疏于管理;被告人鄭某1身為專(zhuān)科醫院院長(cháng),負責全院工作,在衛生監督機構發(fā)現專(zhuān)科醫院死胎交接環(huán)節存在問(wèn)題后,未履行管理職責,致使死嬰、死胎交接管理漏洞長(cháng)期存在,為梁某掩蓋拐騙嬰兒提供了便利。梁某拐騙兒童事件被媒體曝光后,在社會(huì )上造成惡劣影響,損害了國有事業(yè)單位的聲譽(yù),四被告人之行為構成國有事業(yè)單位人員失職罪。四被告人如實(shí)供述所犯罪行,依法可從輕處罰。依照《中華人民共和國刑法》第168條第一款,第67第三款,第37條之規定,判決:一、被告人郭某犯國有事業(yè)單位人員失職罪,免予刑事處罰。二、被告人江某犯國有事業(yè)單位人員失職罪,免予刑事處罰。三、被告人高玉廷犯國有事業(yè)單位人員失職罪,免予刑事處罰。四、被告人鄭某1犯國有事業(yè)單位人員失職罪,免予刑事處罰。

宣判后,原審被告人郭某、江某、高某、鄭某1不服,分別提出上訴。

郭某、江某的上訴理由是:上訴人是專(zhuān)科醫院自行同意聘用的工作人員,不是國有事業(yè)單位人員失職罪的犯罪主體,其沒(méi)有嚴重不負責的失職行為,沒(méi)有給國家利益造成重大損失,請求改判上訴人無(wú)罪。

高某的上訴理由是:上訴人在2013年11月7日案發(fā)時(shí)已經(jīng)退休,沒(méi)有副院長(cháng)兼任總務(wù)科長(cháng)的職務(wù)和權力,上訴人的行為并非嚴重不負責任,也沒(méi)有致使國家利益遭受重大損失的行為。故上訴人不符合國有事業(yè)單位人員失職罪的構成要件,請求宣告上訴人無(wú)罪。

鄭某1的上訴理由是:原判認定上訴人嚴重不負責沒(méi)有事實(shí)和法律依據,現有證據及案件事實(shí)不能認定上訴人等的行為致使國家利益遭受了重大損失,請求依法改判上訴人不構成國有事業(yè)單位人員失職罪。

經(jīng)二審審理查明:赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)科醫院)屬于全民所有制非營(yíng)利性專(zhuān)科醫院,隸屬于赤峰市人口和計劃生育委員會(huì )管理,業(yè)務(wù)由衛生系統監管,與赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心、內蒙古計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所系一個(gè)單位三塊牌子。上訴人郭某擔任專(zhuān)科醫院產(chǎn)科副主任,分管產(chǎn)科病房及產(chǎn)房工作。上訴人江某擔任專(zhuān)科醫院產(chǎn)科主任,負責產(chǎn)科全面工作,分管產(chǎn)科門(mén)診工作。上訴人高某擔任專(zhuān)科醫院副院長(cháng)兼任總務(wù)科科長(cháng),分管后勤工作。高某于2013年11月1日辦理退休手續后,被專(zhuān)科醫院聘用,并經(jīng)赤峰市人口和計劃生育委員會(huì )同意,未免除副院長(cháng)職務(wù),繼續從事管理工作。上訴人鄭某1擔任專(zhuān)科醫院院長(cháng),負責專(zhuān)科醫院全面工作。

2013年11月5日,張某2(懷孕八個(gè)月)在專(zhuān)科醫院做引產(chǎn)手術(shù)引下一男嬰,該男嬰被醫生通過(guò)視診認定為死嬰,將其裝入產(chǎn)房護士梁某提供的塑料袋內,梁某將裝有死嬰的塑料袋放至產(chǎn)房?jì)Σ亻g。手術(shù)結束梁某到產(chǎn)房打掃衛生時(shí),發(fā)現該男嬰有了生命體征,遂對男嬰實(shí)施搶救,該男嬰被救活。下午16時(shí)許,梁某私自將該男嬰交給經(jīng)其聯(lián)系前來(lái)收養孩子的表哥溫國強。之后,梁某利用產(chǎn)科和后勤人員死胎交接登記的管理漏洞,代死胎收集人張某21在死胎交接表上簽收了該“死嬰”。

期間,專(zhuān)科醫院于2013年11月8日得知張某2引產(chǎn)的男嬰仍然存活后,協(xié)調男嬰抱養人溫國強,并與張某2及其母親趙淑芹、代理人陳榕軒多次協(xié)商,表示無(wú)條件送回男嬰,但張某2及其家人未將男嬰抱回。2014年1月6日,中央電視臺焦點(diǎn)訪(fǎng)談節目以《孩子,你在哪里?》為題,對此案進(jìn)行了報道,在社會(huì )上造成了惡劣影響。2014年7月10日,梁某因犯拐騙兒童罪被赤峰市紅山區人民法院判處有期徒刑二年。

上述事實(shí),有經(jīng)原審法院庭審舉證、質(zhì)證,并經(jīng)本院確認的下列證據予以證明:

1、證人張某23的證言證實(shí),2013年10月31日上午,張某2到醫辦室找醫生要引產(chǎn),張沒(méi)有單身證明。經(jīng)產(chǎn)科主任與計生委核查張系未婚,她為張某2開(kāi)出了住院手續和化驗單。后來(lái)是張某4給接診的。

2、證人張某4的證言證實(shí),她是專(zhuān)科醫院任臨床住院醫師。2013年10月31日上午,張某2和張的哥哥張某25,拿著(zhù)張某23出具的住院手續來(lái)找她。接診以后,她為張出具了“引產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)”,并讓張某2和張某25在“引產(chǎn)手術(shù)知情通知書(shū)”上簽了字?!耙a(chǎn)告知書(shū)”上沒(méi)有記載在引產(chǎn)后還有可能存活的可能性風(fēng)險告知。11月4日,她為張某2開(kāi)的引產(chǎn)用藥“利凡諾”兩支,并為張某2進(jìn)行了羊膜腔注射?!袄仓Z”的作用是導致宮縮和胎兒死亡。

3、證人鄭某2的證言證實(shí),2013年11月5日中午,她和趙某為張某2做的引產(chǎn),引產(chǎn)過(guò)程很順利,生下來(lái)的孩子沒(méi)有哭聲,沒(méi)有呼吸,膚色蒼白,沒(méi)有肌張力,她確認是死嬰。趙某接出死嬰后,放在梁某手里拿著(zhù)的袋子里。

4、證人趙某的證言證實(shí),2013年11月5日中午,她和鄭某2到產(chǎn)房給張某2接孩子,孩子是她給接出來(lái)的,通過(guò)視診她發(fā)現孩子是蒼白的,沒(méi)有肌張力,沒(méi)有呼吸,沒(méi)有反射。就把孩子交給了護士梁某。接生的死胎一般交給護士,由護士將死胎拿到污物件放置,然后醫院有專(zhuān)職人員處理。胎盤(pán)娩出后,她為張某2縫合了傷口,之后,她就回辦公室了。

5、證人王某的證言證實(shí),2013年11月4日下午,張某4領(lǐng)著(zhù)患者張某2到五樓產(chǎn)房,到醫生辦公室找到她。我就跟著(zhù)張某4去了產(chǎn)房,到了產(chǎn)房以后,張某4把兩支“利凡諾”交給我,我就給打開(kāi)放在操作臺上了。這時(shí)梁某就進(jìn)了產(chǎn)房,我看見(jiàn)梁某進(jìn)來(lái)了,我就走了。梁某進(jìn)產(chǎn)房干什么、和張某4是否交談、拿什么物品我沒(méi)注意。我看見(jiàn)張某4拿注射器,沒(méi)有看見(jiàn)張某4抽藥的過(guò)程。

6、證人張某2的證言證實(shí),她在赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院做引產(chǎn)手術(shù),引產(chǎn)的目的就是不要這個(gè)孩子。2013年11月4日打針,11月5日10點(diǎn)多到產(chǎn)房引產(chǎn),12點(diǎn)多她從產(chǎn)房出來(lái)。引產(chǎn)后沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)孩子哭,醫生也沒(méi)有給她看孩子。引產(chǎn)前醫生也沒(méi)有告知張某2孩子有可能活,并于2013年11月7日出院。

7、證人張某25的證言證實(shí),我妹妹張某2在赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院做引產(chǎn)手術(shù),就是不要這個(gè)孩子。2013年111月5日10點(diǎn)多,張某2到產(chǎn)房引產(chǎn),12點(diǎn)多從產(chǎn)房出來(lái)。引產(chǎn)后沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)孩子哭,醫生也沒(méi)有給張歡看孩子。引產(chǎn)前醫生也沒(méi)有告知我們孩子有可能活。

8、證人梁某的證言證實(shí),她在醫院任護士在產(chǎn)房協(xié)助醫生從事護理工作。產(chǎn)科主任江某和郭某負責管理她。2013年11月4日下午3點(diǎn)左右,她進(jìn)產(chǎn)房時(shí)看見(jiàn)有一個(gè)產(chǎn)婦正準備扎針做引產(chǎn),她就問(wèn)是幾個(gè)月的,醫生說(shuō)8個(gè)月了。11月5日上午8點(diǎn),病房護士把張某2送到產(chǎn)房,說(shuō)是引產(chǎn)的。9點(diǎn)左右她就給張某2檢查后估計當天就能生。她讓張某2在那繼續觀(guān)察,自己出產(chǎn)房給溫國強打電話(huà),說(shuō)今天有個(gè)引產(chǎn)的孩子問(wèn)溫國強要不要,并讓溫國強有個(gè)準備。12點(diǎn)左右,醫生趙某、鄭某2來(lái)到產(chǎn)房給張某2做引產(chǎn),一會(huì )兒孩子就生下來(lái)了。她看孩子沒(méi)有反射,沒(méi)有動(dòng)彈,沒(méi)有哭聲,就用麻醉包的袋子把孩子裝上放在儲藏間的地上。醫生為張某2縫合后就走了。她觀(guān)察了張某2了幾分鐘,讓張某2去待產(chǎn)室觀(guān)察了,她到產(chǎn)房搞衛生時(shí),發(fā)現小孩哭了,并且動(dòng)彈了。她就把裝孩子的袋子拿到一號產(chǎn)房,對孩子進(jìn)行了吸痰、吸氧,又處理了臍帶,還找了衣服給孩子穿上,又找了兩個(gè)新包布給包上,放在產(chǎn)房的嬰兒輻射臺上。她又給溫國強打電話(huà)讓其趕緊來(lái),溫國強下午四點(diǎn)多到產(chǎn)房將孩子抱走,溫國強要給錢(qián)她沒(méi)要。引產(chǎn)兒成活以后她誰(shuí)也沒(méi)有告訴就把孩子給了她表哥溫國強了,沒(méi)有通知孩子的母親張某2或張某2的家人。產(chǎn)房產(chǎn)出的死嬰按照規定應該交給收醫療垃圾的張某21,由張某21進(jìn)行處理。她和張某21有交接表,但是張某21從來(lái)不簽字只負責拿走孩子。簽字都是她們產(chǎn)房護士代簽。醫院11月5日的死胎登記情況是她登記的。因為單位還有衛生管理部門(mén)都要查這個(gè)手續,也抽查病歷,所以必須要對上,她才在死胎交接表上給寫(xiě)上是死胎的。

9、證人張某21的證言證實(shí),他1993年至今在專(zhuān)科醫院工作,從事垃圾運送工作,是后勤人員。處理死胎醫院沒(méi)有書(shū)面的要求,口頭告訴別把死胎扔到社會(huì )上,別造成污染,至于怎么處理沒(méi)人和他提過(guò)詳細的要求。醫院沒(méi)有給他看過(guò)有關(guān)處理死胎的文件。死嬰很少,一般都是護士把死嬰裝在垃圾袋了通知我去取,他在交接表上簽字。他不認識梁某,11月5日那天梁某沒(méi)通知他去取死嬰。醫院有死胎登記表,死嬰交接表的簽字不是他簽的,是護士代我簽的。高某管他、各科主任管他,還有辦公室的都管他,就是讓他好好搞衛生,別的沒(méi)有。

10、證人潘某的證言證實(shí),她于2012年10月到醫院工作,是配合接產(chǎn)醫生為孕婦接產(chǎn)的護士。引產(chǎn)的胎兒接產(chǎn)后,由醫生交給護士,護士就把死嬰裝在黃色塑料袋里放在一樓儲藏間的冰柜里,定期由收垃圾的張某21來(lái)取。死嬰有時(shí)候張某21自己取,有時(shí)由護士送下去。死嬰交接有交接本,交接本上不一定是本人簽字,有時(shí)候護士們就替張某21簽了。

11、證人陳某的證言證實(shí),她在專(zhuān)科醫院任副院長(cháng),分管醫政、婦科病房,負責處理醫患糾紛、醫療官司、醫療事故鑒定等。醫院沒(méi)有明確對誰(shuí)分管產(chǎn)科工作進(jìn)行分工。張某2來(lái)醫院去引產(chǎn)最終出現了孩子被抱走的事情,醫院存在問(wèn)題。對于大月份引產(chǎn)的引產(chǎn)兒的死亡判定應該更細一點(diǎn)。因為患者不要這個(gè)孩子了,就放松了警惕。另對護士的教育和監管不夠,死嬰處理交接監管也不到位。赤峰市衛生局的衛生監管所負責對醫療廢物、死嬰的處理進(jìn)行監督。衛生監督所每年都來(lái)檢查,也給提過(guò)要求。

12、證人劉某1的證言證實(shí),她在專(zhuān)科醫院任副院長(cháng),協(xié)助院長(cháng)對分管婦產(chǎn)科的診療工作,院里沒(méi)有明確對誰(shuí)分管產(chǎn)科工作進(jìn)行分工。張某2引產(chǎn)最終出現了孩子被抱走,醫院在管理上存在問(wèn)題,醫院對護士的教育和監管不夠,死嬰處理交接監管也不到位。衛生監督所每年都來(lái)檢查死嬰處理,對這些方面都有要求。

13、證人劉某2的證言證實(shí),她是赤峰生衛生局衛生監督所副主任,她們科室的職責包括對醫療機構醫療廢物的監管。死嬰、死胎不屬于醫療廢物,不按醫療廢物處理,應該按照殯葬管理辦法處理。專(zhuān)科醫院對醫療廢物處理存在問(wèn)題,存在醫療廢物暫時(shí)存放超過(guò)48小時(shí)的情況。

14、證人岳某的證言證實(shí),他是赤峰市衛生局監督所副所長(cháng),主要職責是對紅山區轄區內的公共衛生監督和醫療衛生監督。死嬰、死胎不屬于醫療廢物。醫院和殯儀館應當有協(xié)議,對死嬰、死胎進(jìn)行火化處理。

15、證人董某的證言證實(shí),她是赤峰市衛生局監督所隊長(cháng),她的職責包括對醫療機構醫療廢物處置情況進(jìn)行監督檢查。監督檢查的范圍為長(cháng)青街以北,哈達街以南,清河路以西,昭烏達路以東。引產(chǎn)后的死嬰不屬于醫療廢物。

16、證人儀修波的證言證實(shí),他2003年8月到醫院工作,2012年11月任辦公室主任。醫院的領(lǐng)導班子成員有鄭某1、高立延、劉某1、陳某、烏蘭托婭、王黎。鄭某1管理醫院的全面工作,高立延管理后勤工作。業(yè)務(wù)方面的問(wèn)題醫院召開(kāi)班子會(huì )研究,沒(méi)有副院長(cháng)分管產(chǎn)房。產(chǎn)房就是產(chǎn)科自己獨立管理。產(chǎn)科主任是江某,產(chǎn)科副主任、產(chǎn)房負責人是郭某。梁某是產(chǎn)房護士,歸郭某和江某倆人管。醫院的醫療垃圾由張某21負責收集。張某21屬于后勤人員。高某分管后勤工作。

17、證人張某6的證言證實(shí),醫院產(chǎn)科主任是江某,產(chǎn)科副主任、產(chǎn)房負責人是郭某。梁某是產(chǎn)房護士,歸郭某和江某管理。醫院的醫療垃圾由張某21負責收集。張某21屬于后勤人員,高某分管后勤工作。

18、證人李某1的證言證實(shí),醫院產(chǎn)科主任是江某,產(chǎn)科副主任、產(chǎn)房負責人是郭某。梁某是產(chǎn)房護士,歸郭某和江某管理。醫院的醫療垃圾由張某21負責收集。張某21屬于后勤人員,高某分管后勤工作。

19、證人李某2的證言證實(shí),醫院產(chǎn)科主任是江某,產(chǎn)科副主任、產(chǎn)房是郭某。梁某是產(chǎn)房護士,歸郭某和江某管理。醫院的醫療垃圾由張某21負責收集。張某21屬于后勤人員,高某分管后勤工作。

20、證人唐某的證言證實(shí),醫院產(chǎn)科主任是江某,產(chǎn)科副主任是郭某。梁某是產(chǎn)房護士,歸郭某和江某管理。醫院的醫療垃圾由張某21負責收集。張某21屬于后勤人員,高某分管后勤工作。

21、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構執業(yè)許可證、事業(yè)單位法人證書(shū)、組織機構代碼證證實(shí),赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心系事業(yè)法人,經(jīng)費來(lái)源為差額補貼,法定代表人為鄭某1。

22、醫療機構執業(yè)許可證證實(shí),醫院系全民所有制非營(yíng)利性專(zhuān)科醫院,許可項目包括終止妊娠手術(shù),法定代表人為鄭某1。

23、醫院出具的說(shuō)明證實(shí),醫院成立于2007年,前身是赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心,2011年6月經(jīng)內蒙古計生委批準為內蒙古計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所,系一個(gè)單位三塊牌子,由醫院一個(gè)領(lǐng)導班組共同管理。醫院院長(cháng)為正科級,副院長(cháng)為副科級。

24、中共赤峰市計劃生育委員會(huì )黨組〔2001〕12號文件、干部任免審批表證實(shí),經(jīng)市計生委黨組報請,2002年3月赤峰市人事局以赤人發(fā)〔2002〕13號文任命鄭某1為赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心主任。

25、醫院《關(guān)于江某、郭某同志任命情況的說(shuō)明》證實(shí),2010年醫院任命江某為醫院產(chǎn)科主任,分管產(chǎn)科門(mén)診工作;郭某為產(chǎn)科副主任,分管產(chǎn)科病房及產(chǎn)房工作。

26.招聘合同書(shū)證實(shí),2006年1月1日赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心招聘江某、郭某在本單位婦產(chǎn)科工作,合同期限為10年。

27、醫院領(lǐng)導分工證明證實(shí),院長(cháng)鄭某1負責醫院全面管理工作,具體負責財務(wù)工作。高某副院長(cháng)負責醫院后勤、總務(wù)等相關(guān)工作。產(chǎn)科、婦科管理未明確分工,現實(shí)際由院長(cháng)直接管理。

28、醫院管理制度與職責證實(shí),院長(cháng)職責為負責組織制定各項規章制度,并定期深入科室、門(mén)診、病房檢查各項制度的執行落實(shí)情況。副院長(cháng)職責為在院長(cháng)的領(lǐng)導,負責分管的科室業(yè)務(wù)和行政管理工作,督促檢查醫療制度、醫護常規和技術(shù)操作規程的執行情況。臨床科主任職責:在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導下,負責本科的醫療、教學(xué)、科研和行政管理工作。領(lǐng)導本科人員對病員進(jìn)行醫療工作,指導護理工作。督促本科人員認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規范,加強責任心,嚴防并及時(shí)處理醫療護理差錯和事故。確定醫師輪換、值班、會(huì )診、出診。本科人員的業(yè)務(wù)訓練,定期技術(shù)考核。副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

29、《產(chǎn)房工作制度》、《產(chǎn)房工作流程》、《加強產(chǎn)科安全管理的十項規定》證實(shí),新生兒交接時(shí)須由家屬及醫護人員簽字,嚴禁按醫療廢物處理死嬰。

30、投藥證明、乳酸依沙吖啶注射液說(shuō)明書(shū)、依沙吖啶羊膜中期妊娠引產(chǎn)常規證實(shí),2013年11月4日張某4醫生給133019(張某2)的患者開(kāi)出2支“利凡諾”(乳酸依沙吖啶注射液2毫升)?!袄仓Z”用于中期終止妊娠,及使用該的操作規程。醫療廢物管理條例:醫療衛生機構和醫療廢物集中處理單位的法人為第一責任人。應對醫療廢物進(jìn)行登記、交接時(shí)間、處置方法,最終去向及經(jīng)辦人簽名。

31、引產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)、張某2、張某25的身份證復印件、中期引手術(shù)術(shù)前記錄、入院病歷等證實(shí),2013年10年31日張某2要求引產(chǎn)在赤峰市生殖健康專(zhuān)科醫院入院,進(jìn)行抗炎治療,2013年11月4日15:30分給予利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn),2013年11月5日13:00分娩一男性死嬰。醫生張某4、鄭某2;護士李靜、李紅珍、王某。醫院收取死嬰處理費20元。

32、紅山區民政局情況說(shuō)明、赤峰腦病康復醫院院長(cháng)李?lèi)?ài)華證明、哈達派出所證明、協(xié)調處理張某2之子收養問(wèn)題的請示、溫國強無(wú)條件還回孩子的證明、巴林右旗計劃生育局情況說(shuō)明、醫院2013年12月27日會(huì )議記錄證實(shí),2013年11月9日至焦點(diǎn)訪(fǎng)談播出前,醫院多次聯(lián)系民政、公安、社會(huì )福利機構及張某2家屬,向張某2及其家人歸還孩子;溫國強亦同意無(wú)條件還回孩子。陳榕軒提出“孩子怎么死的、又是怎么活的”、“孩子是怎樣送走的”、“孩子是怎么送回的”三個(gè)問(wèn)題,要求醫院書(shū)面答復;同時(shí)提出在第三方見(jiàn)證下當場(chǎng)抽血進(jìn)行DAN鑒定,若是張某2的孩子,就抱回。但雙方未能達成一致。

33、醫院在張某2引產(chǎn)事件醫療過(guò)程中專(zhuān)家的分析意見(jiàn)證實(shí),在引產(chǎn)過(guò)程中,醫院術(shù)前告知書(shū)中缺少大月份引產(chǎn)胎兒有存活可能性的相關(guān)內容。發(fā)現引產(chǎn)兒存活后,應告知產(chǎn)婦及家屬,并應立即向院方報告,同時(shí)應將引產(chǎn)兒送回母親身邊,并請專(zhuān)科醫生對齊全做全面評估。作為醫務(wù)人員私自將引產(chǎn)兒抱離醫院,嚴重違反了引產(chǎn)兒處理的相關(guān)規定。

34、醫院的死胎交接表證實(shí),日期為2013年6月8日-2013年12月27日,該表只登記了分娩日期、母親姓名,死胎原因,科室簽字、收集人簽字、備注,未登記死胎數量、重量等信息。經(jīng)過(guò)張某21辨認,證實(shí)張某21在長(cháng)期收集死胎過(guò)程中,在死胎交接表上簽字不是張某21本人簽字。

35、醫院會(huì )議記錄證實(shí),2011年10月31日,衛生監督所向赤峰生殖健康專(zhuān)科醫院提出存放點(diǎn)、廢物登記、收集人員與各科簽字、防流失??偨Y提出領(lǐng)導重視不夠、醫療廢物的處理、存放點(diǎn)不合格、交接、登記等整改意見(jiàn)。

36、赤峰市衛生局衛生監督所醫療衛生監督檔案證實(shí),2012年3月30日,赤峰市衛生局向專(zhuān)科醫院提出醫療廢物應分類(lèi)收集,應設立醫療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn),貯存點(diǎn)要符合《醫療廢物管理條例》的要求的監督意見(jiàn);2012年11月13日,赤峰市衛生局向專(zhuān)科醫院提出醫療廢物應分類(lèi)收,暫時(shí)貯存點(diǎn)不能超過(guò)48小時(shí)的監督意見(jiàn);2013年6月4日,赤峰市衛生局向專(zhuān)科醫院提出應加強醫護人員衛生法律法規、技術(shù)規范培訓;加強內部管理,落實(shí)各項責任的監督意見(jiàn)。

37、刑事判決書(shū)證實(shí),梁某因犯拐騙兒童罪于二〇一四年七月十日被赤峰市紅山區人民法院判處有期徒刑二年。

38、身份證復印件證實(shí),上訴人郭某、江某、高某、鄭某1的自然身份情況。

39、錄像光盤(pán)證實(shí),焦點(diǎn)訪(fǎng)問(wèn)欄目對張某2事件的報道情況。

40、上訴人郭某的供述證實(shí),她是醫院合同制的工作人員,任產(chǎn)科副主任,主管產(chǎn)房和住院部工作。梁某是產(chǎn)房的護土歸她和江某管理。院里沒(méi)有傳達過(guò)衛生部2010年4月份“嚴禁將嬰兒遺體按照醫療廢物實(shí)施處置的規定”,引產(chǎn)告知書(shū)中沒(méi)有告知大月份引產(chǎn)可能存在引產(chǎn)兒成活的可能性。引產(chǎn)兒成活醫院和產(chǎn)科都沒(méi)有規定,她也沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)引產(chǎn)兒成活的情況,沒(méi)有告知過(guò)產(chǎn)科的護士和醫生,對引產(chǎn)成活的引產(chǎn)兒應交予監護人管理。醫院對于引產(chǎn)下來(lái)的引產(chǎn)兒是否死亡的判定標準就是視診,看是否有哭聲、肌張力、皮膚顏色等,不用儀器檢查。產(chǎn)房產(chǎn)下的死胎都是醫生接完產(chǎn)以后就交給護士,由護士進(jìn)行登記管理,最后交給張某21由張某21處理。她來(lái)醫院的時(shí)候產(chǎn)房就有死胎交接表,任副主任以后也沒(méi)有在意過(guò)死胎交接表,沒(méi)有檢查過(guò)死胎交接表的登記情況,沒(méi)有要求護士對死胎的處理進(jìn)行如實(shí)登記。焦點(diǎn)訪(fǎng)談曝光,造成惡劣的重大社會(huì )影響,與她工作沒(méi)有盡到管理職責有關(guān)系。

41、上訴人江某的供述證實(shí),她是醫院產(chǎn)科專(zhuān)門(mén)醫院產(chǎn)科是主任,責科內全面工作,副主任郭某,梁某歸產(chǎn)科管理。醫院沒(méi)有明確哪位副院長(cháng)分管產(chǎn)科,就是院長(cháng)管。醫院在做引產(chǎn)手術(shù)前,沒(méi)有向患者告知引產(chǎn)兒可能存活的情況,她以前沒(méi)有遇到過(guò)引產(chǎn)兒存活情況。醫院沒(méi)有明確引產(chǎn)兒死亡的判定標準,就是通過(guò)觀(guān)察,看嬰兒是否哭、是否有呼吸、是否動(dòng)、是否有肌張力這些方面來(lái)判斷。死胎不能當作醫療廢物來(lái)處理,與醫療廢物分開(kāi)處理,由專(zhuān)人送到殯儀館進(jìn)行火化。醫院院長(cháng)有時(shí)到產(chǎn)科開(kāi)會(huì ),強調按照要求進(jìn)行工作,沒(méi)有強調過(guò)死胎交接和處理方面的事。產(chǎn)科懸掛的“十項原則”在張某2引產(chǎn)事件發(fā)生之前就有。針對這十項原則,醫院或產(chǎn)科在張某2事件發(fā)生前沒(méi)有制定過(guò)操作規則,對死胎的交接處理沒(méi)有相關(guān)規定,實(shí)際操作中是醫生接產(chǎn)后把死胎交給護士,護士再把死胎裝到袋子里,放在污物間,之后由張某21取走進(jìn)行處理。她不知道死胎交接有沒(méi)有手續,張某2事件發(fā)生后,她才知道有個(gè)死胎交接表。梁某為了抱走胎兒,在死胎交接表上代張某21簽了字,如果對《死胎交接表》檢查到位,應該就能避免發(fā)生這個(gè)事件。在日常工作中,她主要強調別出現醫療事故,沒(méi)有對死胎的交接情況進(jìn)行過(guò)監管。焦點(diǎn)訪(fǎng)談欄目曝光后,造成了惡劣的什么影響,她作為產(chǎn)科主任,對產(chǎn)科的規章制度和操作規范的落實(shí)情況,沒(méi)有盡到監督職責。

42、上訴人高某的供述證實(shí),他在醫院任黨支部書(shū)記、副院長(cháng)兼任總務(wù)科科長(cháng),單位開(kāi)會(huì )時(shí)分工讓他管理后勤工作,沒(méi)有任命手續。后勤包括醫療廢物和死胎的處理。管理醫療垃圾和死胎的收集人張某21由他管理。醫院產(chǎn)生的死嬰、死胎都是交給張某21,由張某21按照衛生部門(mén)的規定來(lái)處理。死嬰、死胎的交接,產(chǎn)科、產(chǎn)房有規定,也有手續,但是他之前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。他不清楚醫院有沒(méi)有死嬰、死胎處理的相關(guān)規定,他也沒(méi)有向張某21提出過(guò)交接的要求。就是讓張某21按照衛生部門(mén)的要求來(lái)處理。他沒(méi)有監管過(guò)對張某21處理死胎的問(wèn)題,對死胎的交接、收集、處理等方面,沒(méi)有監管過(guò)。衛生部2010年4月的“嚴禁將嬰兒遺體按照醫療廢物實(shí)施處置的規定”及赤峰市衛生局辦公室赤衛辦字(2013)259號,“轉發(fā)關(guān)于加強產(chǎn)科安全管理十項規定的通知”,醫院也沒(méi)有向他們傳達過(guò),他不知道。醫院是否組織產(chǎn)科工作人員學(xué)習過(guò),他不清楚。他任副院長(cháng)以后沒(méi)有對死胎收集管理人員做過(guò)相關(guān)法律及專(zhuān)業(yè)方面的培訓,張某21還有相關(guān)人員也沒(méi)有接受過(guò)這方面的培訓。2014年1月6日晚看焦點(diǎn)訪(fǎng)談欄目后。他才知道張某2引產(chǎn)出的引產(chǎn)兒被梁某抱走送人的事情。

43、上訴人鄭某1的供述證實(shí),他是計劃生育服務(wù)中心主任、醫院院長(cháng)和計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所所長(cháng),負責全面工作。醫院為正科級國有事業(yè)單位,隸屬于赤峰市人口和計劃生育委員會(huì ),業(yè)務(wù)上歸衛生系統監管,由衛生局頒發(fā)執業(yè)證照。高某是副院長(cháng)兼任總務(wù)科科長(cháng),分管后勤和總務(wù)工。高雖已達到退休年齡,因為高是正高職稱(chēng),醫院規定可以工作到70歲,醫院聘任高繼續工作;并經(jīng)口頭請求市計生委,高的職務(wù)沒(méi)有免,繼續從事管理工作,待計生委安排人員后再定。收集醫療廢物、死嬰、死胎的張某21是后勤人員,由高某管理。江某是產(chǎn)科主任、郭某是產(chǎn)科副主任,護士梁某歸產(chǎn)科管理。28周以上的大月份引產(chǎn)兒可能存活,在引產(chǎn)前沒(méi)有告知胎兒可能存活的情況,目前也沒(méi)有相關(guān)規定。引產(chǎn)的死嬰、死胎不能作為醫療廢物處理,只能按照尸體處理,需要火化。當時(shí)與殯儀館方面沒(méi)有協(xié)調好,所以由張某21帶到山上深埋。死嬰、死胎交接及處理是診療之外的末梢環(huán)節,是最不容易出現問(wèn)題的環(huán)節,他對死嬰、死胎交接工作沒(méi)有檢查過(guò),沒(méi)有進(jìn)行監管。梁某代張某21在死胎交接表簽字的問(wèn)題,產(chǎn)科主任在檢查死胎交接表的時(shí)候可以發(fā)現,進(jìn)而發(fā)現胎兒被梁某抱走的情況,如果產(chǎn)科主任及時(shí)發(fā)現這個(gè)問(wèn)題,就不會(huì )發(fā)生這么嚴重的后果。但直到焦點(diǎn)訪(fǎng)談欄目曝光后才發(fā)現這方面的漏洞。在日常工作中,他沒(méi)有監督醫院的各項規章制度和職責流程的落實(shí),但多次在會(huì )議上督促和強調過(guò)。發(fā)生了張某2的這個(gè)事件,發(fā)現監管存在欠缺。張某2引產(chǎn)的事件被曝光后,在社會(huì )上引起了重大而惡劣的影響。

本院認為,上訴人郭某身為專(zhuān)科醫院產(chǎn)科副主任,分管產(chǎn)房工作;上訴人江某身為專(zhuān)科醫院產(chǎn)科主任,負責產(chǎn)科全面工作,對產(chǎn)房死嬰、死胎移交工作不履行監督管理職責;上訴人高某身為專(zhuān)科醫院副院長(cháng)兼任總務(wù)科科長(cháng),對后勤死嬰、死胎收集工作疏于管理;上訴人鄭某1身為專(zhuān)科醫院院長(cháng),負責全院工作,未履行管理職責,致使死嬰、死胎交接管理漏洞長(cháng)期存在,梁某利用該管理漏洞拐騙了引產(chǎn)后成活的嬰兒。梁某拐騙兒童事件被媒體曝光后,在社會(huì )上造成惡劣影響,損害了國有事業(yè)單位的聲譽(yù),四上訴人的行為均構成國有事業(yè)單位人員失職罪。關(guān)于上訴人郭某、江某提出“她們是專(zhuān)科醫院內部聘任的產(chǎn)科副主任、主任,犯罪主體認定錯誤,她們不具有嚴重不負責的行為,請求改判無(wú)罪”的上訴理由。經(jīng)查,自2002年7月起,國家對事業(yè)單位用人逐步實(shí)行聘用制。郭某、江某與差額事業(yè)單位赤峰市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心簽訂了招聘合同,后任命為產(chǎn)科副主任、主任。二人雖簽訂招聘合同,但所從事的工作并非一般性的勞務(wù)工作,而是具有監督、管理職責的人員,其身份應屬于國有事業(yè)單位的工作人員。二人在工作過(guò)程中對死嬰、死胎交接工作未予監督、管理,致使死嬰、死胎交接管理漏洞長(cháng)期存在,屬不履行工作職責。故二人的上訴理由不能成立。關(guān)于上訴人高某提出“上訴人在2013年11月7日案發(fā)時(shí)已經(jīng)退休,沒(méi)有副院長(cháng)兼任總務(wù)科長(cháng)的職務(wù)和權力,其行為并非嚴重不負責任,也沒(méi)有致使國家利益遭受重大損失的行為”的上訴理由。本院認為,梁某拐騙兒童時(shí),高某雖已到達退休年齡,并于2013年11月1日辦理退休手續。但經(jīng)專(zhuān)科醫院院長(cháng)鄭某1向行政主管部門(mén)請示同意,并未免除高某的副院長(cháng)職務(wù),高某仍然在行使副院長(cháng)兼總務(wù)科長(cháng)的職責繼續管理專(zhuān)科醫院的后勤工作。高某在工作過(guò)程中,從未對實(shí)際管理死胎收集工作進(jìn)行監督、管理,屬于不履行工作職責。故高某以達到退休年齡、辦理退休手續推脫其管理失職所應承擔法律責任的上訴理由不能成立。關(guān)于上訴人鄭某1提出“焦點(diǎn)訪(fǎng)談?dòng)幸膺`規的失實(shí)報導,原判以此作為認定本案國家利益遭受重大損失,故原判認為上訴人嚴重不負責沒(méi)有事實(shí)和法律依據,現有證據及案件事實(shí)不能認定上訴人等的行為致使國家利益遭受了重大損失”的上訴理由。本院認為,焦點(diǎn)訪(fǎng)談的新聞報道并未脫離基本事實(shí),只是部分細節有出入,所造成的不良影響確屬醫院管理不善所造成,上訴人鄭某1作為醫院院長(cháng)該事件應負一定領(lǐng)導責任。故其上訴理由不能成立。對四上訴人如實(shí)供述、專(zhuān)科醫院多次與張某2及其家人協(xié)商歸還嬰兒等情節,原審法院予以認定并在量刑中予以體現,符合罪刑相適應原則。綜上,四上訴人犯罪情節輕微,不需要判處刑罰。原審法院判決認定事實(shí)清楚,證據確實(shí)、充分,定罪準確,量刑適當,審判程序合法。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百二十五條第一款(一)項的規定,裁定如下:

駁回上訴,維持原判。

本裁定為終審裁定。

審 判 長(cháng)  王 磊

審 判 員  王 偉

代理審判員  韓珊珊

二〇一七年五月二十五日

書(shū) 記 員  張 毓

資料來(lái)源:裁判文書(shū)網(wǎng)

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