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首部《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準正式發(fā)布

首部《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準正式發(fā)布

 

   中華中醫藥學(xué)會(huì )4月9日在北京正式發(fā)布了我國第一部《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準?!吨嗅t體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準共分為范圍、術(shù)語(yǔ)和定義、中醫體質(zhì)9種基本分類(lèi)與特征、中醫體質(zhì)分類(lèi)的判定、附錄(中醫體質(zhì)分類(lèi)和判定表)5個(gè)部分。

   《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準作為貫徹落實(shí)全國《中醫藥標準化發(fā)展規劃(2006-2010年)》所取得的重要成果之一,是我國第一部指導和規范中醫體質(zhì)分類(lèi)和體質(zhì)辨識研究及應用的規范性文件。是由國家中醫藥管理局立項并主管、中華中醫藥學(xué)會(huì )負責、中華中醫藥學(xué)會(huì )體質(zhì)分會(huì )編制,并組織北京中醫藥大學(xué)、衛生部中日友好醫院、中國疾病預防控制中心、南京中醫藥大學(xué)等全國十余家單位的中醫體質(zhì)課題組的數十名研究人員積極參與完成的。

   標準的制訂綜合應用了中醫體質(zhì)學(xué)、文獻學(xué)、流行病學(xué)、心理測量學(xué)、數理統計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,經(jīng)中醫體質(zhì)專(zhuān)家、臨床專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家多次討論論證而建立。

   標準的發(fā)布實(shí)施,對于規范中醫體質(zhì)辨識方法、提高中醫體質(zhì)辨識水平、促進(jìn)中醫體質(zhì)學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展將起到積極的推動(dòng)作用。標準不僅豐富了中醫標準化建設的內容,而且對于全面推動(dòng)中醫藥標準化工作,加快中醫藥現代化、國際化進(jìn)程,提高中醫藥對人類(lèi)健康的貢獻率具有十分重要的意義。

   《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》對中醫體質(zhì)9種基本類(lèi)型與特征進(jìn)行了詳細介紹,每種體質(zhì)分別在總體特征、形體特征、常見(jiàn)表現、心理特征、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應能力等六大方面進(jìn)行判定。

   研究人員應用這一標準在全國范圍內進(jìn)行了兩萬(wàn)多例的流行病學(xué)調查,顯示出良好的適用性和可行性。本標準適用于從事中醫體質(zhì)研究的中醫臨床醫生、科研人員及相關(guān)管理人員應用,可作為臨床實(shí)踐、判定規范及質(zhì)量評定的參考依據。該標準曾在多家“治未病”中心及中醫藥科研單位以及26個(gè)省、市、自治區(包括香港特別行政區、臺灣地區等)試用。

   《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定》標準正式發(fā)布,該標準是我國第一部指導和規范中醫體質(zhì)研究及應用的文件,旨在為體質(zhì)辨識及與中醫體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養生保健、健康管理提供依據,使體質(zhì)分類(lèi)科學(xué)化、規范化。

  該標準將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類(lèi)型,應用了流行病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、數理統計學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,經(jīng)中醫臨床專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家、體質(zhì)專(zhuān)家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標準化工具,并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫體質(zhì)理論基礎研究”課題中得到進(jìn)一步完善。

 

 

附:中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定

 

  平和質(zhì)(A型)

  總體特征:陰陽(yáng)氣血調和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

  形體特征:體形勻稱(chēng)健壯。

  常見(jiàn)表現:面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺(jué)通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。

  心理特征:性格隨和開(kāi)朗。

  發(fā)病傾向:平素患病較少。

  對外界環(huán)境適應能力:對自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境適應能力較強。

 

  氣虛質(zhì)(B型)

  總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。

  形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

  常見(jiàn)表現:平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。

  心理特征:性格內向,不喜冒險。

  發(fā)病傾向:易患感冒、內臟下垂等??;病后康復緩慢。

  對外界環(huán)境適應能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

 

  陽(yáng)虛質(zhì)(C型)

  總體特征:陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。

  形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

  常見(jiàn)表現:平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。

  心理特征:性格多沉靜、內向。

  發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。

  對外界環(huán)境適應能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

 

  陰虛質(zhì)(D型)

  總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。

  形體特征:體形偏瘦。

  常見(jiàn)表現:手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細數。

  心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。

  發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。

  對外界環(huán)境適應能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

 

  痰濕質(zhì)(E型)

  總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿(mǎn)、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。

  形體特征:體形肥胖,腹部肥滿(mǎn)松軟。

  常見(jiàn)表現:面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。

  心理特征:性格偏溫和、穩重,多善于忍耐。

  發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

  對外界環(huán)境適應能力:對梅雨季節及濕重環(huán)境適應能力差。

 

  濕熱質(zhì)(F型)

  總體特征:濕熱內蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。

  形體特征:形體中等或偏瘦。

  常見(jiàn)表現:面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結,小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數。

  心理特征:容易心煩急躁。

  發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

  對外界環(huán)境適應能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。

 

  血瘀質(zhì)(G型)

  總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現為主要特征。

  形體特征:胖瘦均見(jiàn)。

  常見(jiàn)表現:膚色晦黯,色素沉著(zhù),容易出現瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò )脈紫黯或增粗,脈澀。

  心理特征:易煩,健忘。

  發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。

  對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪。

 

  氣郁質(zhì)(H型)

  總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂(yōu)慮脆弱等氣郁表現為主要特征。

  形體特征:形體瘦者為多。

  常見(jiàn)表現:神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂(lè ),舌淡紅,苔薄白,脈弦。

  心理特征:性格內向不穩定、敏感多慮。

  發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

  對外界環(huán)境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣。

 

  特稟質(zhì)(I型)

  總體特征:先天失常,以生理缺陷、過(guò)敏反應等為主要特征。

  形體特征:過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。

  常見(jiàn)表現:過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(cháng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

  心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

  發(fā)病傾向:過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。

  對外界環(huán)境適應能力:適應能力差,如過(guò)敏體質(zhì)者對易致過(guò)敏季節適應能力差,易引發(fā)宿疾。

 

  中醫體質(zhì)分類(lèi)的判定

  判定方法

  回答《中醫體質(zhì)分類(lèi)與判定表》中的全部問(wèn)題,每一問(wèn)題按5級評分,計算原始分及轉化分,依標準判定體質(zhì)類(lèi)型。

  原始分=各個(gè)條目分值相加。

  轉化分數=[(原始分-條目數)/(條目數× 4 )]×100

  判定標準

  平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標準(略)。

 

筆者注:

   中醫的精華之一就在于按照人體的體質(zhì)類(lèi)型分而治之,而不是按照所患疾病來(lái)治。

   該標準沒(méi)出臺之前,其實(shí)只要是中醫,都已經(jīng)如此在做,只是或自覺(jué)或不自覺(jué)而已。

   凡中醫大家、名家,無(wú)一不是洞察人體類(lèi)型之高手,故診治得效率便高,反之則低下。

   自然有了該標準,變糊涂為清晰,變混沌為明朗,變摸索為可觀(guān)可控,剩下的只需要記熟,并在臨床上多加練習,累積經(jīng)驗即可。

   展望以后,在此基礎上,還可利用計算機軟件程序將患者臨床所獲信息輸入,可望立刻得到該患者體質(zhì)測試結論,并予指導臨床。

   總之,應該是件大好事,值得慶賀!

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