十九澤瀉
澤瀉,咸寒之性,入足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。瀉濕而利水,利小便,善通淋,消氣鼓,除水脹,膈噎反胃之常,眩冒燥渴之備。
{五苓散} 澤瀉一兩六銖, 茯苓十八銖,豬苓十八銖,白術(shù)十八銖,桂枝半兩。
水性靜而在下,靜中有溫而孕動(dòng)。水多則必濕,濕多必寒,是以?xún)炔uany ,皆歸于水寒不運。澤瀉本性咸而消納水國之患,氣寒而善下,水患多則出,加以通經(jīng)之藥,下達之速。宿水停留,表郁而內動(dòng),阻于三陽(yáng),不得下行,是以渴欲飲水,澤瀉行水專(zhuān)工,行水而躁土。
錄自《本草思辨錄》-------豬苓茯苓澤瀉,三者皆淡滲之物,其用全在利水。仲圣五苓散豬苓湯,三物并用而不嫌于復,此其故愚蓋得之本經(jīng)與內經(jīng)矣,本經(jīng)豬苓利水道,茯苓利小便,澤瀉消水。內經(jīng)三焦為水道,膀胱為水府,腎為三焦膀胱之主。合二者觀(guān)之,得非豬苓利三焦水,茯苓利膀胱水,澤瀉利腎水乎。豬苓者,楓之余氣所結,楓至秋杪,葉赤如火,其無(wú)風(fēng)自動(dòng),天雨則止,遇豪雨則暗長(cháng)二三尺,作用與少陽(yáng)相火正復無(wú)異。膀胱藏津液,非氣化不出,茯苓色白入肺,能行肺氣以化之。凡水草石草皆屬腎,澤瀉生淺水而味咸,入腎何疑。三物利水,有一氣輸瀉之妙。水與熱結之證,如五苓散豬苓湯,若非三物并投,水未必去,水不去則熱不除,熱不消渴上中焦皆有之,或陰虛津虧而渴,或津被熱爍而渴,或熱與水結而渴。三物第利水以除熱,何嘗如人參栝蔞根有生津補陰之能。李氏謂淡滲之物,其能去水,必先上行而后下降,以仲圣用三物稽之,正不必過(guò)高其論也。
雖然,于三物中求止渴,惟澤瀉其庶幾耳。何則?本經(jīng)無(wú)澤瀉起陰氣之文,而別錄固有之。澤瀉起陰,雖不及葛根挹胃汁以注心肺,而得氣化于水,獨莖直上,即能以生氣朝于極上,仲圣又不啻明告我矣。凡眩悸顛眩,多歸功于茯苓,而澤瀉湯治冒眩,偏無(wú)茯苓。冒眩者,支飲格于心下,下之陰不得濟其上之陽(yáng),于是陽(yáng)淫于上如復冒而眩以生。澤瀉不特逐飲,且能起陰氣以召上冒之陽(yáng)復返于本。白術(shù)崇土,第以資臂助耳。大明之主頭旋耳鳴,殆得仲圣此旨也。又腎氣丸治消渴皆腎藥。雖用茯苓,亦只借以協(xié)桂附化腎陽(yáng)。萸地益陰而不能升陰。腎陰不周于胸,則渴猶不止,此豬苓可不加,而澤瀉不得不加。故曰止渴,惟澤瀉為庶幾。
二十厚樸
厚樸,苦溫之性,入足陽(yáng)明胃經(jīng)。降沖逆而止嗽,破壅阻而定喘,善止疼痛,最消脹滿(mǎn)。
{厚樸大黃湯} 厚樸八兩 大黃四兩
{厚樸七物湯} 厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 枳實(shí)五枚 桂枝二兩 生姜五兩 大棗十枚
厚樸苦以破壅下氣,溫以消滿(mǎn)疏郁,中焦之所健,戊土之所化。人之三急,上熱,下利,中滿(mǎn),急者善用急方,方劑存七,因變而應。中滿(mǎn)者,中有瘀塞而生上熱,中有宿食而存陳積,下有積熱而便難。厚樸之存,安中焦,定戊土,下沖逆,調泄穢則飲食如常,三伏常靜。
錄自《本草思辨錄》------濃樸苦溫散濕滿(mǎn),其氣向表;枳實(shí)苦寒泄堅滿(mǎn),其氣向下。二物皆胃家氣藥。陽(yáng)明病胃中燥結在血分,自宜以滌熱逐實(shí)之大黃血藥為君。然非氣藥為之前驅?zhuān)瑒t不能銳師直入,此三物并用之故。大承氣又加芒硝者,芒硝亦血藥而微兼治上,猶濃樸氣藥而微兼治表,余邪不至少留而咸寒尤能速下,不止如小承氣之和胃已也。枳樸主治多在中焦,故為承氣要藥。然枳實(shí)薤白桂枝湯枳樸并用,其證為胸痹與脅下逆搶心,則又何說(shuō)?蓋二物雖有溫散寒泄之不同,而皆苦中有辛,苦多辛少。惟其為氣藥而兼辛,故心肺之部亦其所到??喽鄤t不能久停心肺,而可倚以散逆下氣。枳實(shí)又為脅痛要藥,與濃樸先煮多煮,所以平胸脅之逆滿(mǎn);內薤白等數沸,所以開(kāi)心胸之陽(yáng)痹。分之各盡厥職,合之則同建奇勛。方名出枳實(shí)不出濃樸者,以脅逆非濃樸所主也。夫濃樸非所云氣向表者歟,雖非表藥而表證亦兼有可資,如濃樸麻黃湯治咳而脈浮,以濃樸然則半夏濃樸湯,治婦人咽中如有炙臠,非胸滿(mǎn)非腹滿(mǎn)亦無(wú)表邪,又何以用濃樸哉?
夫咽中者心肺之部,千金此證,又點(diǎn)出胸滿(mǎn)心下堅五字,非心胸間有濕痰凝阻,不至如是。半夏苓姜,有蠲飲之能,擅瀉心之用,佐以蘇葉之宣氣理血,心胸間可由是曠然矣。不知千金謂咽中帖帖,吐之不出,吞之不下,其竊據之勢,豈易遽拔。夫濃樸者,消痰下氣,力濃氣雄,于四物外別樹(shù)一幟。蓋四物以功勝而濃樸以力勝,合以成劑,奏效乃神,此濃樸所以匹半夏而并標之歟。
二十一丹參
丹參,甘平之性,入足厥陰肝經(jīng)。善于行血破瘀,長(cháng)于通經(jīng)止痛,是以癥瘕崩漏,調經(jīng)安胎,癰疽癭瘤皆能。從于疏通血脈,行血之良品。
{苓桂丹參湯 }丹皮三錢(qián),茯苓三錢(qián),丹參三錢(qián),桂枝三錢(qián),甘草三錢(qián),干姜三錢(qián)
近世以來(lái),常用丹參治理所謂心血管病。殊不知西學(xué)醫學(xué)之論,中西雜交,四不象是也。心者,火也,腎者,火也,水火通途,陰陽(yáng)交互,是以一也。心病于上,根在其下,究其原,火不降,水不升,故火為純陽(yáng),君火炎而相火烈,君相之盛,肆虐心,心包,肝膽,上焦瘀塞為本也;火不降,水必寒,水為純陰,陰陽(yáng)隔絕,是以天地絕,人病之端。陰陽(yáng)交合,五行而化,萬(wàn)物之所以生,人體之所以健,調和人之五行之氣,復歸陰陽(yáng)。陰育陽(yáng)而升,血不病,陽(yáng)含陰而降,氣不病,陰陽(yáng)交會(huì )之ji2,臟腑安然,人壽可期。
中國社會(huì )以中國文化而論,謂之歸道,以他學(xué)雜論,邯鄲學(xué)步是也。丹參在于行血之長(cháng),專(zhuān)調經(jīng)脈,善理節痛,除舊血之惡,生新血之善,為行用之本原。后世方劑之中,多而不堪用,藥物配比之差,扼腕之痛,仲景先師之配伍法式不存也。用藥者如用兵,兵道在于精?;蚓匀ヅf迎新,或佐令破滯散積,君臣行王命必達之力,佐使通令效之功,藥有專(zhuān)屬,各司其命,則無(wú)所不達。
病患之途,臟腑,經(jīng)絡(luò ),肌膚,皮毛是也。在經(jīng)絡(luò )者,經(jīng)絡(luò )運行于骨節轉承,證候而發(fā)見(jiàn),得以察經(jīng)絡(luò )之行,或在于經(jīng),或在于臟腑。經(jīng)絡(luò )以氣血行運,氣于外而血于內。血病亦生五,郁,熱,躁,瘀,寒,證候所見(jiàn),因人而變。
丹參入肝,除瘀生新,是以行血之專(zhuān)屬,而近世以此治于心血管病,用之表也。心血管病,本于君相火炎而不散,熱而燔播,因之而病,在于臟腑之際,非行血活血兒解?;鹧撞簧?,是以廣散相火,降于戊土,化于癸水而平之。丹參專(zhuān)屬,行血之功,或破宿血,或生新血,破結除癥,消癰散腫,兼有婦人經(jīng)事不調,血崩帶下,落死胎者,也為之常。
錄自《馮氏錦囊秘錄》----味苦微寒無(wú)毒,能治軟腳,可逐奔馬,又名奔馬草。清心消癰散腫,善理骨節疼痛,生新血,去惡血,落死胎,安生胎,破積聚堅,止血崩帶下,腳痹軟能健,眼赤腫可消,消癰散腫,散癭贅惡瘡,排膿生肉,辟鬼祟精魅,養正驅邪,更治腸鳴幽幽,滾下如走水狀。功雖多于血,然更長(cháng)于行血,心與心包絡(luò )及肝經(jīng)三家藥也。
按∶丹參,色合南離,獨人心家,專(zhuān)主心血,古人稱(chēng)丹參一味,兼四物之功,嘉其補陰也。雖能補血,然長(cháng)于行血,故胃氣虛寒者少投,妊娠無(wú)故者勿服。
二十二當歸當歸,苦溫之性,入足厥陰肝經(jīng)。養血滋肝,清風(fēng)潤木,起經(jīng)脈之細微,回肢節之逆冷,緩里急而安腹痛,調產(chǎn)后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑產(chǎn)婦之大腸,奔豚須用,吐蛔宜加,寒疝甚良,溫經(jīng)最效。
{當歸四逆湯} 當歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細辛三兩 木通三兩 甘草二兩(炙) 大棗二十五枚
氣血者,陰陽(yáng)也。氣外而衛,衛固而百病不侵;血內而營(yíng),營(yíng)藏而內擾不生。血者,為陰,陰抱陽(yáng)魄而常升。血病,因郁而熱,而躁,而瘀,而寒,是以肝主血而養血滋肝。木病曲而出酸,清風(fēng)潤木之途,守血之靜,疏木之曲,則木直而華,血藏而用。
錄自《長(cháng)沙藥解》-------火為陽(yáng)而水為陰,水中之氣,是為陽(yáng)根。陽(yáng)根左升,升乙木而化丁火,火降而陽(yáng)清,則神發(fā)焉。神旺于火,而究其本原,實(shí)胎于木,陽(yáng)氣全升則神旺。木處陽(yáng)升之半,神之初胎,靈機方肇,是謂之魂,魂藏于肝而舍于血。肝以厥陰風(fēng)木,生于癸水,癸水溫升,而化血脈。血者,木之精液,而魂之體魄也。
風(fēng)靜血調,枝干榮滋,則木達而魂安。溫氣虧乏,根本失養,郁怒而生風(fēng)燥,精液損耗,本既搖落,體魄傷毀,魂亦飄揚,此肝病所由來(lái)也。于是肢寒脈細,腹痛里急,便艱尿澀,經(jīng)閉血脫,奔豚、吐蛔、寒疝之類(lèi),由此生焉。悉當養血,以清風(fēng)燥。當歸滋潤滑澤,最能息風(fēng)而養血,而辛溫之性,又與木氣相宜。酸則郁而辛則達,寒則凝而溫則暢,自然之理也。血暢而脈充,故可以回逆冷而起細微。木達而土蘇,故可以緩急痛而安胎產(chǎn)。諸凡木郁風(fēng)動(dòng)之證,無(wú)不宜之。但頗助土濕,敗脾胃而滑大便,故仲景用之,多土木兼醫。但知助陰而不知伐陽(yáng),此后世庸工所以大誤蒼生也。
錄自《馮氏錦囊秘錄》----稟土之甘味,天之溫氣,故味甘辛溫無(wú)毒。甘以緩之,辛以收之、潤之,溫以通之、暢之。入手少陰、足厥陰,亦入足太陰,活血補血之要藥。宜去蘆,切片。若入破血藥,宜梢尾生用。若入養血和血藥,或全或生,用酒拌炒。
當歸,化血凝作脹,熱痢腸刮肛涌,溫瘧寒熱。舒筋潤腸,婦人胎前產(chǎn)后,男子五勞七傷。溫中止心腹之痛,養營(yíng)療肢節之痛,中風(fēng)拘攣崩中帶下,氣血分皆可用。能補能攻,并眼疾齒疾疼痛,癰瘡金瘡肌肉不長(cháng),一切燥澀焦枯,風(fēng)藥中俱用。味辛而甘,氣溫而濃。甘以緩中,辛以散潤,溫以通暢。入肝。心、脾三經(jīng)。血結滯而能散,血不足而能補,血枯燥而能潤,血散亂而能歸,誠血門(mén)之要藥。凡血受病諸病夜甚,不可少也。但腸胃滑瀉,及心氣耗散,咳血吐血并宜禁之。主治(痘疹合參) 宜酒炒用,養血行血,治痘內血虛,不光潤紅活者宜之。如血熱血虛,同酒炒生地并用。若大便滑者禁之。
按∶當歸為血分要藥。辛溫而散,血中氣藥也。頭止血而上行,梢破血而下流,身養血而中守,全活血而不定。氣血昏亂服之而定,能領(lǐng)諸血,各歸其所當歸之經(jīng),故名當歸。若人吐衄崩下藥中,須醋炒過(guò),稍稍用之,多能動(dòng)血,以其氣辛溫耳。泄瀉者禁與,以其味滑潤耳。
二十三艾葉
艾葉,苦溫之性,入足厥陰肝經(jīng)。利肝而行燥濕除寒之滯痛,溫經(jīng)而調和肝氣血脈之能,安胎理氣,止血逐寒,除濕崩漏為之常。
{膠艾湯}艾葉三兩 阿膠二兩 當歸三兩 地黃六兩 川芎二兩 芍藥四兩 甘草二兩
血遇溫則行,遇寒則止,血之常數。血之常,陰中陽(yáng),血行則氣運,氣不運則血難行,調理血病之路,無(wú)出乎此理也。艾葉,本苦而散,氣溫而行,是以入肝大行運氣血之功。自古有“艾灸百病”之說(shuō),其理在于氣血。常以灸風(fēng)濕痹疼、積聚,癆熱以通利關(guān)竅,健行氣血。
錄自《長(cháng)沙藥解》----血生于肝,斂于肺,升于脾,降于胃,行于經(jīng)絡(luò ),而統于中氣。中氣旺則肝脾左升而不下泄,肺胃右降而不上溢。中氣虛敗,肺胃逆升,則上流于鼻口,肝脾下陷,則下脫于便溺。蓋血以陰質(zhì)而含陽(yáng)氣,其性溫暖而孕君火,溫則流行而條暢,寒則凝瘀而梗澀。瘀而不行,則為癥瘕,瘀而未結,則經(jīng)脈莫容,勢必外脫。肺胃之陽(yáng)虛,則逆流而不降,肝脾之陽(yáng)虛,則陷泄而不升。肺胃之逆,非無(wú)上熱,肝脾之陷,非無(wú)下熱,而究其根原,全緣于中下之濕寒。艾葉和煦通暢,逐濕除寒,暖補血海,而調經(jīng)絡(luò )。瘀澀既開(kāi),循環(huán)如舊,是以善于止血,而治瘡瘍。其諸主治,止吐衄便尿、胎產(chǎn)崩帶、淋瀝痔漏、刀箭跌損諸血,治發(fā)背、癰疽、疔毒、疳瘡、臁瘡、風(fēng)癩、疥癬諸瘡,除咽喉、牙齒、眼目、心腹諸痛,滅皯黯,落贅疣,調胎孕。
錄自《馮氏錦囊秘錄》----稟天地之陽(yáng)氣以生,故味辛微溫,其氣芳烈,純陽(yáng)之草也。無(wú)毒。入足太陰、厥陰、少陰三經(jīng)。生寒而兼辛散,熟則大熱,火炎則氣內注,通筋入骨,煮服則上升,故止崩漏安胎,且為調經(jīng)治帶溫中除濕辟惡女科之要藥。
艾葉,祛寒濕溫中,除腹痛,保孕殺蟲(chóng),療 瘡作炷炙百病,熨臍腹冷疼,辟諸疫鬼氣。同香附醋糊丸,名艾附丸,開(kāi)郁結,調月經(jīng),溫暖子宮,使孕早結。同干姜末蜜丸,名姜艾丸,驅冷氣惡氣,逐鬼邪氣,火灼氣下行。入藥氣上行,若陰虛血燥者,大非所宜。
二十四薯蕷
薯蕷,甘平之性,入足陽(yáng)明胃、手太陰肺經(jīng)。養戊土,行降攝,補辛金,司收斂,熄風(fēng)燥,止疏泄,適宜化諸虛百損,療五勞七傷。
{薯蕷丸} 薯蕷三十分 麥冬六分 桔梗五分 杏仁六分 當歸十分 阿膠七分 芍藥六分 干地黃十分 大棗百枚,為膏 人參七分 甘草二十八分 白術(shù)六分 茯苓五分 神曲十分 干姜三分 柴胡五分 白蘞二分 桂枝十分 防風(fēng)六分 芎穹六分 豆黃卷十分,
薯蕷即山藥。五味中,以甘入土,土化而稼穡出。戊土以躁金司令,或患于濕,或患于熱,甘味得行,潤躁之不過(guò)而還清,行濕之不差而再降。得戊土乃氣血之源,源清則氣血清,有補缺勞損虛弱之力。中土調和,氣血清,氣健則身體輕健,血清則肌肉充盈,延年益壽之備,無(wú)他。
錄自《長(cháng)沙藥解》-----陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。四時(shí)之氣,木火司乎生長(cháng),金水司乎收藏,人于秋冬之時(shí),而行收藏之政。寶澀精神,以秘陽(yáng)根,是謂圣人。下此于蟄藏之期,偏多損失,坎陽(yáng)不密,木郁風(fēng)生,木火行疏泄之令,金水無(wú)封閉之權,于是驚悸、吐衄、崩帶、淋遺之病,種種皆起。是以虛勞之證非一,無(wú)不成于乙木之不謐,始于辛金之失斂。究之總緣土敗,蓋坎中之陽(yáng),諸陽(yáng)之根,坎陽(yáng)走泄,久而癸水寒增,己土濕旺,脾不能升而胃不能降,此木陷金逆所由來(lái)也。法當溫燥中脘,左達乙木而右斂辛金。吐而利矣,未必兼逆冷煩躁;吐利而且手足逆冷煩躁欲死,非肝邪盛極而何。
二十五 吳茱萸
吳茱萸 ,辛溫之性,入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。溫中瀉濕,開(kāi)郁破凝,降濁陰而止嘔吐,升清陽(yáng)而斷泄利。
{溫經(jīng)湯} 吳茱萸三兩,當歸、阿膠、芍藥、川芎、桂枝、丹皮、人參、甘草、干姜各二兩,半夏、麥冬各一升。
{吳茱萸湯} 吳茱萸一升,人參三兩,生姜六兩,大棗十二枚。
中州之土,運以四維,善理者,理于中。中州樞機,戊巳之權。陽(yáng)明盛,一身陽(yáng)盛,陽(yáng)明敗,一身寒,是以戊土躁金而不誤下,以辛散而破其胸膈痞滿(mǎn),戊土下行則濕寒滯留無(wú)存,陽(yáng)盛則寒不生,經(jīng)脈關(guān)節之冷痹,腹胸臟腑之寒痛,受命司天之權,而無(wú)妄邪逆之難藏。
錄自《本草思辨錄》----吳茱萸樹(shù)高丈余,皮青綠色,實(shí)結梢頭,其氣燥,故得木氣多而用在于肝。葉紫花紫實(shí)紫,紫乃水火相亂之色。實(shí)熟于秋季,氣味苦辛而溫,性且烈,是于水火相亂之中,操轉旋撥反之權,故能入肝伸陽(yáng)戢陰而辟寒邪。味辛則升,苦則降;辛能散,苦能堅;亦升亦降,亦散亦堅;故上不至極上,下不至極下,第為辟肝中之寒邪而已。
嘔吐有寒有熱,不因少陽(yáng)干胃,即屬厥陰干胃。少陽(yáng)干胃,則如心煩喜嘔與嘔而發(fā)熱皆是;厥陰干胃,則如嘔而胸滿(mǎn)、與干嘔吐涎沫、頭痛皆是。仲圣小柴胡湯、吳茱萸湯分主甚明。雖然有嘔吐主以吳茱萸湯,而曰陽(yáng)明病少陰病者,人必謂于厥陰無(wú)與矣,而不知實(shí)厥陰病之見(jiàn)于陽(yáng)明少陰也。何以言之?食谷欲嘔者,肝受寒邪,上攻其胃。不食谷則肝氣猶舒,食谷則肝不能容而欲嘔。與胃虛之有胃反迥殊,故非吳茱萸湯不治。夫肝邪上攻則胃病,為木乘土。下迫則腎病,為子傳母。迨子傳母,則吐利交作而不止一吐矣。少陰自病,下利已耳,未必兼吐;正方為理中丸。理中丸固有干姜無(wú)附子,而四逆湯治腎有附子又有干姜,則又何也?蓋腎寒必上侮其脾,干姜在脾為中權,在腎為前茅,故姜附不可缺一,吳茱萸豈其比乎。夫腎臟者真陽(yáng)所寓,有扶陽(yáng)以抑陰,無(wú)辟陰以傷陽(yáng)。吳茱萸得廁名于少陰者,非能治腎寒也,治肝寒之流及于腎者也。就是數者反復核之,尚何疑吳茱萸之非血藥、非胃藥、非腎藥哉。
溫經(jīng)湯有瘀血在少腹,而以吳茱萸為君,非以其能行瘀也。婦人年五十所而病非新得,宜緩圖不宜峻攻。故不用下瘀血湯,抵當湯,而以桂枝芍藥丹皮三味行瘀。即以三味協(xié)參草芎歸膠麥姜夏,補中調氣,和血濡燥。為之綢繆者,已無(wú)微不至矣。更何需苦溫辛烈之吳茱萸哉。不知婦人之病,多因虛積冷結氣,瘀血在少腹不去,其為有久寒可知。沖任之血,肝實(shí)主之。肝中積結之氣,非吳茱萸詎能辟去。此實(shí)是證之樞紐,曰溫經(jīng)者,紀其實(shí)也。
吳茱萸上不至極上,下不至極下。然吳茱萸湯之厥陰頭痛,溫經(jīng)湯之瘀血在少腹,何非極上極下,要皆為辟肝寒之效所及,非能徑抵頭與少腹也。由是推之,吳茱萸之用,亦綦廣矣。胃主降,脾主升,脾之所以升,實(shí)得風(fēng)木制化之益,故肝病者脾必病,吳茱萸能入肝驅邪,化陰凝為陽(yáng)和,脾何能不溫,腹痛腹脹何能不治。其性苦過(guò)于辛,降多而升少,肝主疏泄,肝平則氣自下,此所以又利大腸壅氣治滯下也。
抑有用之為反佐者,古方左金丸,治肝臟火實(shí)左脅作痛,似非吳茱萸熱藥所宜。顧其方黃連多于吳茱萸五倍,肝實(shí)非吳茱萸不泄,連多茱少,則不至助熱,且足以解郁滯之熱,肝脾兩獲其益。故腹痛用之,亦每有神驗?;罘ㄔ谌?,未可為膠柱鼓瑟者道也。此愚既以吳茱萸為肝藥。夫血藏于肝,溫肝自當溫血;而不知吳茱萸能散血中之氣寒,非能溫血中之血寒也。厥陰病至于吐利、手足逆冷、煩躁欲死,若是血病,何得無(wú)當歸。當歸四逆湯脈細欲絕,血寒之證也,何以反無(wú)吳茱萸,及知有久寒而后加之。即其非胃藥腎藥亦有可證者,在陽(yáng)明乃兩陽(yáng)合明,寒不易受,仲圣言胃中虛冷者不一,無(wú)用吳茱萸之方??v云吳茱萸兼治胃寒,夫豈不聞干嘔吐涎沫頭痛之厥陰病非吳茱萸不治乎。吳茱萸既為肝寒要藥,以移治胃寒肝不寒之病,寧能無(wú)誤。故仲圣恐人誤用,又申之曰得湯反劇者屬上焦。然則治上焦之藥何在?半夏干姜散,正治干嘔吐逆吐涎沫之胃寒也。他如甘草瀉心湯、黃連湯,中有干姜,亦所以治胃寒。愚于此又悟干姜吳茱萸,與黃連黃芩為對待矣。本經(jīng)黃連主腸 腹痛,黃芩主腸 不主腹痛。故小柴胡腹痛去黃芩,而黃連湯腹痛則用黃連,同一寒藥,不能通用如是。豈有同一熱藥,可漫無(wú)區別。愚不以吳茱萸為腎藥者,蓋亦以別有腎藥,與吳茱萸分疆而治者也。溫腎者為附子,溫脾者為干姜。太陰藏寒曰宜四逆輩,以四逆湯非溫脾之正方也,溫脾薯蕷之性,善入肺胃而斂精神,輔以調養土木之品,實(shí)虛勞百病之良藥也。
錄自《馮氏錦囊秘錄》-----吳茱萸辛散燥熱,專(zhuān)入厥陰居多,其脾腎旁及者也。然下氣最速,腸虛人服之愈甚。東垣云∶濁陰不降,厥陰上逆,甚而脹滿(mǎn),非茱萸不可治也。多用損元氣,至如咽喉口舌生瘡,以茱萸末醋調,貼兩足心,一夜便愈者,引熱下行也。性極燥極急,非大寒者不可輕投,虛泄者必君參術(shù)方用,亦須少少投之,不爾損人。段成式曰∶椒氣好下,茱氣善上,故食茱萸,有沖膈沖眼脫發(fā)咽痛動(dòng)火發(fā)瘡之害。
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