從大學(xué)開(kāi)始，劉強就一直是母胎單身。

劉強有時(shí)候會(huì )試著(zhù)約女生，但總是不成功。直到有一天，他遇到了一個(gè)女孩，他們很快成為了情侶。

小伙子很高興，但很快就發(fā)現了自己的問(wèn)題。每當他和女朋友嘗試性行為時(shí)，他總是無(wú)法保持勃起，這使得他非常尷尬和沮喪，覺(jué)得自己已經(jīng)失去了男子漢的尊嚴。

在女朋友的建議下，劉強去了醫院檢查，檢查結果顯示他患有男性性功能障礙。

起初這個(gè)診斷讓劉強很害怕，他擔心這個(gè)問(wèn)題會(huì )影響他的人生。但醫生告訴他，這個(gè)問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療解決，之后醫生便開(kāi)了西地那非，這是一種治療陽(yáng)痿的藥物。

不過(guò)劉強自己在網(wǎng)上又找了很多關(guān)于勃起功能障礙的帖子，發(fā)現有的患者服用他達拉非，有的患者服用西地那非。

這就讓他很納悶----究竟哪種藥物才適合自己呢？

一、勃起功能障礙，需要服用什么藥？

勃起功能障礙，也稱(chēng)為陽(yáng)痿，是指男性在性刺激下無(wú)法產(chǎn)生或維持足夠的勃起硬度。這種情況通常會(huì )給患者和他們的伴侶帶來(lái)負面的心理和情感影響，甚至會(huì )影響到他們的人際關(guān)系和生活質(zhì)量。

勃起功能障礙的發(fā)病原因有很多，既有心理原因如焦慮、抑郁、壓力等，也有生理原因如高血壓、糖尿病、血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥等、藥物副作用等。

目前，勃起功能障礙在男性中的發(fā)病率呈上升趨勢，據報道，全球有超過(guò)1億男性患有勃起功能障礙，而隨著(zhù)人口老齡化的加劇，預計這個(gè)數字還將繼續增長(cháng)。

因此，預防和治療勃起功能障礙是一個(gè)重要的健康問(wèn)題，需要得到足夠的關(guān)注和重視。

目前對于勃起功能障礙，臨床多數采取藥物治療，目前常用的口服藥物是磷酸二酯酶-5抑制劑（PDE-5抑制劑），如西地那非（萬(wàn)艾可）、他達拉非（達比加群）和伐昔洛韋（雷米可）。

這些藥物可以通過(guò)增加一氧化氮（NO）的濃度，促進(jìn)陰莖海綿體平滑肌松弛，增加陰莖血流量，從而幫助患者獲得和維持足夠的勃起硬度。

對于藥物治療，最常見(jiàn)的便是西地那非、他達拉非這兩種。

第一、西地他非

西地那非可以促進(jìn)陰莖海綿體平滑肌松弛，增加陰莖血流量，從而幫助男性獲得和維持足夠的勃起硬度。

需要注意的是，這種藥西需在性刺激下才能發(fā)揮作用，并且需要在用藥前約30分鐘至1小時(shí)內口服，其作用持續時(shí)間一般為4至6小時(shí)。

除了治療男性勃起功能障礙，西地那非也可以用于治療肺動(dòng)脈高壓?？梢詳U張肺動(dòng)脈，降低肺動(dòng)脈壓力，減輕心臟的負擔，從而能幫助患者改善病情。

不過(guò)，不合理地使用西地那非會(huì )導致患者出現一些不良反應，如頭痛、面紅、視覺(jué)障礙等，因此在使用過(guò)程中患者應注意遵守醫生的建議服用藥物。

第二、他達拉非

和西地那非類(lèi)似，他達拉非可以通過(guò)增加一氧化氮（NO）的濃度，促進(jìn)陰莖海綿體平滑肌松弛，增加陰莖血流量，從而幫助男性獲得和維持足夠的勃起硬度。

二、男性ED選擇高劑量西地那非好，還是低劑量他達拉非好？

選擇高劑量西地那非或低劑量他達拉非應該由醫生根據患者的具體情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，這取決于患者的病情、年齡、健康狀況以及其他可能的藥物相互作用等因素。

1、對于勃起功能障礙嚴重患者，可以選擇西地他非

高劑量西地那非可能對一些男性ED患者更有效，特別是那些嚴重的ED患者。高劑量的西地那非可以提供更強大的勃起刺激效果，從而幫助患者獲得更強的勃起硬度和更長(cháng)的持續時(shí)間。

然而，高劑量的西地那非發(fā)生不良反應的風(fēng)險也很高，因此建議大家在醫生的指導下用藥，避免出現不良反應。

2、對于勃起功能障礙較輕患者，可以選擇他達拉非

低劑量的他達拉非則適用于那些健康狀況較好、輕度或中度ED患者，它可以提供較短時(shí)間內的效果，并且其副作用更少。因此，低劑量的他達拉非可能更適合那些不需要強烈勃起刺激患者。

3、想要性生活過(guò)程中更持久患者，可以選擇他達拉非

由于他達拉非的藥效時(shí)間相對較長(cháng)，通常約為17.5小時(shí)，一般能持續36小時(shí)左右。

這就意味著(zhù)，患者可以在使用他達拉非后，在接下來(lái)的36小時(shí)內有多次性行為的機會(huì )，而不必頻繁地使用藥物，所以這種藥物更適合想要獲得持久度的患者。

4、對于年齡較大、存在健康問(wèn)題患者，可以選擇他達拉非

相比其他磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑類(lèi)藥物如西地那非，他達拉非的副作用更少。

在使用他達拉非時(shí)，可能會(huì )出現一些輕微的副作用，如頭痛、面紅、胃部不適等，但這些副作用通常比其他PDE-5抑制劑類(lèi)藥物更輕微，同時(shí)該藥物一般不會(huì )與其他藥物相互作用。

對于年齡較大、存在其他健康問(wèn)題的患者，如果正在使用其他藥物治療其他疾病，使用他達拉非可能會(huì )更加安全。

當然了，選擇高劑量西地那非或低劑量他達拉非，應該根據患者的具體情況來(lái)決定。

三、除了口服藥物之外，治療勃起功能障礙還有哪些辦法？

1、局部藥物治療

局部用藥包括陰莖海綿體內注射藥物和局部涂抹藥物。

常用的注射藥物有前列腺素E1（PGE1）和酚妥拉明（威而鋼）；局部涂抹藥物包括硝酸甘油、坦洛爾、丙酸環(huán)丙沙星等。這些藥物可以通過(guò)增加陰莖血流量，幫助患者獲得和維持勃起。

2、心理治療

心理治療可以作為輔助治療方法，通過(guò)幫助患者糾正錯誤的性認知、減輕性焦慮和壓力，提高性自信心等方面來(lái)幫助緩解癥狀。

在心理治療過(guò)程中，心理醫生將與患者進(jìn)行一對一的談話(huà)，幫助患者理解性的基本原理、性行為的生理和心理因素、性行為的期望和現實(shí)之間的差距，以及如何緩解性焦慮和壓力。

同時(shí)，心理醫生還能夠幫助患者糾正錯誤的性認知和思考方式，從而減輕性焦慮和壓力。

3、手術(shù)治療

對于嚴重的ED患者，可以選擇采取手術(shù)治療。

假體植入術(shù)是目前最常用的手術(shù)治療方法之一，該手術(shù)是將硅膠或塑料材料制成的假體植入陰莖海綿體內，使陰莖在需要時(shí)獲得硬度。

此外，也可以采用血管外科手術(shù)進(jìn)行治療，該手術(shù)可以通過(guò)改善或恢復陰莖海綿體的血液供應來(lái)增加陰莖血流量，從而幫助患者獲得和維持足夠的勃起硬度。

需要注意的是，手術(shù)治療雖然可以有效改善或恢復勃起功能，但也存在一定的風(fēng)險和副作用，例如感染、疼痛、假體移位等。在選擇手術(shù)治療前，我們應仔細評估自己的病情和手術(shù)風(fēng)險，并在醫生的指導下做出決策。

四、生活中該如何預防勃起功能障礙？

雖說(shuō)勃起功能障礙是一種常見(jiàn)的男科疾病，但這種對于很多男人眼中，可謂是一種羞恥的疾病。

面對這種讓人尷尬的疾病，男性需做好一定的預防工作。

如果身體狀態(tài)較差、過(guò)度勞累時(shí)，其勃起功能可能會(huì )受到一定的影響，日常需保持良好的身體狀態(tài)，避免過(guò)度勞累，減少勃起功能障礙的出現。

一些生活不良習慣如長(cháng)期抽煙、酗酒、作息不規律等，可能會(huì )影響勃起功能，因此日常生活，大家應戒煙酒，避免熬夜，保持生殖器部位的衛生。除此之外，男性在日常生活中也需要適當保持規律性生活，避免不潔性行為。

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