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頸椎病其實(shí)很常見(jiàn)

頸椎病是頸椎間盤(pán)組織退行性改變及病理改變累及周?chē)M織結構，如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等，出現相應臨床表現的一種疾病。僅有頸椎的退行性變而無(wú)臨床表現則為頸椎退行性變。

大家所熟知的頸部酸痛、肢體麻木、甚至肢體無(wú)力，持物及行走不穩等，均是頸椎病的表現。

圖片來(lái)源：骨關(guān)節功能解剖學(xué)：第三卷脊柱、骨盆及頭部

相關(guān)調查顯示，50歲左右的人群中，約有25%的人患過(guò)頸椎病。60歲以上的無(wú)癥狀人群中 86%的人有頸椎退行性變，26%的頸部疼痛患者1年內復發(fā)。

不僅如此，隨著(zhù)人們生活方式的改變，頸椎病可發(fā)生于任何年齡，近年來(lái)逐漸呈現年輕化趨勢，16~35歲年齡段發(fā)病的頸椎病青年患者大有人在。

看似熟悉的頸椎病其實(shí)并不簡(jiǎn)單

很多朋友對頸椎病的了解，仍然停留在頸部不適這一癥狀上，實(shí)際上，不同原因造成的頸椎病所表現出的癥狀也有所差異，具體可分為6種類(lèi)型。

01

頸型頸椎病

因長(cháng)時(shí)間低頭辦公或看手機、電視，過(guò)度疲勞或頸部著(zhù)涼而發(fā)病。進(jìn)行X線(xiàn)攝片會(huì )發(fā)現，頸椎生理前突變直，椎體邊緣增生有椎間隙輕度狹窄，報告上結論為頸椎退變。表現為頸部僵硬不適，活動(dòng)受限，疼痛多在棘突部，屬于常見(jiàn)類(lèi)型之一。

02

神經(jīng)根型頸椎病

圖片來(lái)源：骨科疾病:評估與手法治療

頸脊神經(jīng)根受壓所致，突出物多為椎間盤(pán)或椎體后緣骨刺。表現為上肢放射性麻木，頸部僵硬疼痛；強迫后伸或側屈時(shí)出現頸臂串痛，壓迫頸部痛點(diǎn)，串痛可放射至手掌或指端。MRI檢查可以看到骨刺或椎間盤(pán)向后外突出，壓迫神經(jīng)根，椎間隙有狹窄。

03

脊髓型頸椎病

癥狀嚴重，需要手術(shù)治療。脊髓受壓或影響脊髓的血液循環(huán)導致，患者年齡多在四五十歲以上。上肢表現為麻木、酸脹、灼痛、無(wú)力，持物不穩，吃飯時(shí)掉筷子手等部活動(dòng)障礙；下肢表現為足底感覺(jué)異常、肌肉痙攣、顫抖無(wú)力、行走不穩。MRI可以看到脊髓受壓，椎管變細。

04

椎動(dòng)脈型頸椎病

少見(jiàn)型，椎動(dòng)脈受壓使其管腔狹窄。轉頭時(shí)頭暈、偏頭痛；聽(tīng)力、視力減退；扭頭時(shí)跌倒。磁共振血管造影，能看到椎動(dòng)脈受壓后狹窄。

05

交感型頸椎病

少見(jiàn)型，椎間盤(pán)退變和節段性不穩定等因素，產(chǎn)生神經(jīng)功能紊亂。表現為頭暈、頭痛、注意力不集中，記憶力減退；鼻炎癥狀；聽(tīng)力、視力下降；腹脹、腹瀉、消化不良；胸悶，心率、血壓失常；面部或軀干多汗、無(wú)汗、畏寒、發(fā)熱。

06

混合型頸椎病

臨床出現上述兩型或兩型以上頸椎病癥狀和體征，最常見(jiàn)的是頸型與神經(jīng)根型合并。嚴格意義上說(shuō)，日常中較少會(huì )見(jiàn)到單一類(lèi)型的頸椎病，大多是同時(shí)存在幾種類(lèi)型的癥狀，只不過(guò)是其中某一型的癥狀為主要表現而已。該型常發(fā)生于病程較長(cháng)的老年人群中。

不合適的枕頭易誘發(fā)頸椎病

頸椎生理曲度的改變是造成頸椎病的原因之一。人在睡眠過(guò)程中肌肉處于完全放松狀態(tài)，重力完全集中在肩胛骨和枕骨之間，而頸椎是連接兩者的橋梁，兩端的重力使頸椎完全懸空，同時(shí)項后依托力不足，非常容易產(chǎn)生靜力性損傷。如果長(cháng)期枕高度不合適的枕頭，會(huì )使頸椎某處屈曲過(guò)度，就會(huì )將此處的韌帶、關(guān)節囊牽長(cháng)并損傷，造成頸椎失穩，發(fā)生關(guān)節錯位，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。

頸曲的變化在頸椎病發(fā)病過(guò)程中起著(zhù)重要作用，但隨著(zhù)骨質(zhì)增生的加重，頸曲恢復愈加困難，當頸椎病初發(fā)或頸椎病產(chǎn)生癥狀時(shí)，往往有頸曲的變化。合適的枕頭使頸部與枕頭接觸面積大，支撐比較平均，壓力分散平均，脊柱周?chē)∪獾玫匠浞址潘?，并且對肩部血運不造成壓迫損害，對維持正常頸曲和保持頸椎生物力學(xué)平衡非常重要，同時(shí)有助于緩解頸肩疼痛及恢復神經(jīng)功能。

高度：一般來(lái)說(shuō)枕高以10~15厘米較為合適，具體尺寸還要因每個(gè)人的生理弧度而定?？偟脑瓌t是，睡下后，枕面支撐頸椎彎曲的部分，比支撐后腦勺的部分高出3~5厘米，這樣既能支撐頭部，又與頸部的高度相適應。

硬度：枕頭的硬度要適中，過(guò)硬的枕頭，與頭的接觸面積小，壓強增大，頭皮不舒服；反之，枕頭太軟，難以保持一定的高度，頸肌易疲勞，也不利于睡眠，并且頭陷其間，影響血液循環(huán)。

寬度：枕頭的寬度正常情況下比肩膀要寬一些，至少要達到肩寬的1.5倍。不要睡太窄的枕頭，否則當你一翻身枕頭無(wú)法支撐頸部，頭就會(huì )掉下來(lái)，不枕枕頭會(huì )造成頸肩部肌肉的慢性勞損，還會(huì )影響睡眠時(shí)的安全感。

位置：仰臥時(shí)枕頭最高點(diǎn)應在頸后正中間，相當于第4頸椎處（第4頸椎位于頸椎的正中間，頭后仰時(shí)，相對凹陷的地方大概就是第4頸椎位置），使枕、頸部同時(shí)貼枕頭，以襯托頸曲，保持枕頸部的生理曲度，穩定頸椎。側臥時(shí)使枕頭的支點(diǎn)位于頸部側方的中央，頭部要略低一點(diǎn)。

 

很多頸椎病患者會(huì )選擇不枕枕頭

熟不知這很可能造成病情的加重

枕頭過(guò)高或過(guò)低

都會(huì )對身體造成一定傷害

無(wú)論是頸椎病人群

還是頸肩不適人群

甚至是正常人群

都應該注意枕頭的正確選擇與使用