網(wǎng)球肘是一種肌腱炎——肌腱腫脹——會(huì )導致肘部和手臂疼痛。這些肌腱是連接下臂肌肉和骨骼的堅韌組織帶。盡管它的名字叫網(wǎng)球肘，但即使您從未靠近過(guò)網(wǎng)球場(chǎng)，您仍然會(huì )患上網(wǎng)球肘。相反，任何重復的抓握活動(dòng)，特別是如果他們使用拇指和前兩根手指，都可能導致網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘是人們因肘部疼痛而去看醫生的最常見(jiàn)原因。它可以在任何年齡的人中突然出現，但最常見(jiàn)于 40 歲左右。網(wǎng)球肘學(xué)名為肱骨外上髁炎，指手肘外側肌腱勞損所引起的炎癥。肱骨外上髁炎，又稱(chēng)網(wǎng)球肘，是一種常見(jiàn)的上肢運動(dòng)損傷，通常由于反復的手腕和前臂活動(dòng)引起。其癥狀為肘部疼痛、僵硬和力量減弱。它不單困擾球拍類(lèi)的愛(ài)好者，平日缺乏運動(dòng)人士也容易因突如其來(lái)的手部負荷運動(dòng)而引起相關(guān)痛癥。肱骨外上髁炎通常是由于反復的手腕和前臂活動(dòng)引起的過(guò)度使用損傷。這些活動(dòng)可能包括打網(wǎng)球、舉重、握力器練習、電腦工作等。這種損傷會(huì )導致肌腱和肌肉在肘部附著(zhù)點(diǎn)處出現微小的撕裂和疼痛，隨著(zhù)時(shí)間的推移，如果不及時(shí)治療，可能會(huì )發(fā)展成為肱骨外上髁炎。除此之外，也有其他一些風(fēng)險因素可能增加這種疾病的發(fā)生，比如年齡、性別、身體質(zhì)量指數、運動(dòng)技能水平、肌肉力量和柔韌性等。網(wǎng)球肘屬勞損性痛癥，負責手腕及手指伸張的肌肉重覆或過(guò)度用力而引起，起初通常都未造成明顯不適，透過(guò)休息大部份撕裂情況可愈合。但于這情況下再過(guò)度拉扯肌肉，肌腱在未完全愈合重覆用力便會(huì )再次撕裂。這個(gè)惡性循環(huán)會(huì )導致肌腱退化及肌肉變弱，而使病情加深，及增加日后發(fā)炎位置復發(fā)的機會(huì )。拍類(lèi)運動(dòng)的反手動(dòng)作，久而久之使肌肉筋骨連接處的部份過(guò)度被拉，形成輕微撕裂。長(cháng)期使用計算機或做家務(wù)時(shí)姿勢不正確初期癥狀包括手肘外側局部痛楚及有觸痛點(diǎn)當手腕或前臂用力時(shí)，例如拿取重物、扭毛巾、拿起茶壺等都會(huì )令痛楚加劇嚴重者，痛楚可由手肘外側延至前臂，令患者手腕變得僵硬。部份患者甚至影響到神經(jīng)線(xiàn)，手肘外側長(cháng)期有麻痺的感覺(jué)。當你開(kāi)始恢復肘部組織的運動(dòng)和功能時(shí)，這可能會(huì )導致一些不適，這是意料之中的事。肌腱需要能夠做三件事：偏心載荷（吸收力）、等距載荷（在張力下保持一個(gè)位置）和同心載荷（傳遞力）。因此，網(wǎng)球肘的首要任務(wù)是開(kāi)始將這些力施加到肘部組織上。這就是網(wǎng)球肘關(guān)節治療的目的。一定要向你的醫生或物理治療師咨詢(xún)，以確定你何時(shí)準備好開(kāi)始治療練習。握力差是網(wǎng)球肘關(guān)節的常見(jiàn)癥狀。通過(guò)鍛煉前臂肌肉來(lái)提高握力有助于提高你進(jìn)行日?；顒?dòng)的能力。2、手里拿著(zhù)一條卷起的毛巾或一個(gè)小球。4、松開(kāi)并重復10次。對另一只手臂重復上述步驟。旋后肌是前臂上的一塊大肌肉，連接到肘部。它負責將你的手掌向上翻，并且經(jīng)常參與可能導致網(wǎng)球肘關(guān)節的動(dòng)作。對于下面列出的所有仰臥運動(dòng)，建議您首先練習無(wú)重量的等長(cháng)仰臥：固定肘部，向上旋轉手掌，保持約30秒。1、坐在椅子上，手里垂直拿著(zhù)一個(gè)2磅重的啞鈴，肘部放在膝蓋上。2、讓啞鈴的重量幫助你向外轉動(dòng)手臂，將手掌向上轉動(dòng)。3、將你的手朝另一個(gè)方向旋轉回來(lái)，直到你的手掌朝下。5、試著(zhù)將動(dòng)作隔離到你的下臂，保持上臂和肘部不動(dòng)。腕伸肌是一組負責彎曲手腕的肌肉，比如在發(fā)出“停止”的手勢時(shí)。這些連接到肘部的小肌肉經(jīng)常被過(guò)度使用，尤其是在球拍運動(dòng)中。1、坐在椅子上，手里拿著(zhù)一個(gè)2磅重的啞鈴，手掌朝下。將肘部舒適地放在膝蓋上。2、保持手掌朝下，將手腕向身體方向卷曲，使其伸展。如果這個(gè)動(dòng)作太有挑戰性，那就在沒(méi)有重量的情況下做這個(gè)動(dòng)作。4、試著(zhù)將動(dòng)作隔離在手腕上，保持手臂的其余部分靜止。手腕屈肌是一組與手腕伸肌相對工作的肌肉。這些連接到肘部的小肌肉也會(huì )過(guò)度使用，從而導致疼痛和炎癥。1、坐在椅子上，手里拿著(zhù)一個(gè)2磅重的啞鈴，手掌朝上。將肘部舒適地放在膝蓋上。4、試著(zhù)將動(dòng)作隔離在手腕上，保持手臂的其余部分靜止。2、重復10次，然后在另一個(gè)方向上再重復10次。在開(kāi)始鍛煉之前一定要咨詢(xún)醫生。重要的是要進(jìn)行全面評估，以排除肌肉或肌腱撕裂等嚴重損傷。在炎癥消退之前不要開(kāi)始活動(dòng)，因為活動(dòng)可能會(huì )加重病情。如果活動(dòng)后疼痛復發(fā)，請休息并冰敷你的肘部和前臂，并咨詢(xún)物理或職業(yè)治療師，以確保你正確地進(jìn)行了鍛煉。通常，改變你進(jìn)行日?；顒?dòng)的方式可以幫助減少癥狀。你的治療師可以幫助你確定哪些動(dòng)作可能會(huì )引起疼痛。網(wǎng)球肘在參加網(wǎng)球和壁球等球拍運動(dòng)的運動(dòng)員中很常見(jiàn)，因為這些運動(dòng)會(huì )對手腕伸肌施加高強度和重復性的力量。物理治療的基本目標是幫助恢復功能，同時(shí)控制炎癥和疼痛。這種方法是利用鍛煉來(lái)幫助提高受影響肌肉和肌腱的力量、靈活性和耐力。其他技術(shù)，如冰按摩、電刺激或支撐也可能有助于控制疼痛和炎癥。有助于治療網(wǎng)球肘的強化運動(dòng)包括上面列出的一些動(dòng)作，如加權伸腕、加權屈腕和加權旋轉腕，以及擠壓球和扭轉毛巾。此外，伸展手腕伸肌和屈肌也能提高這些肌肉群的柔韌性。對于加重的手腕屈曲和伸展，你需要將肘部保持在大約90度，手里拿著(zhù)重物，舉起手，然后慢慢放下手。在伸展手腕的情況下，你向下轉動(dòng)手掌，而在彎曲手腕的情況中，你向上轉動(dòng)手掌。加重的手腕旋轉也有類(lèi)似的設置，但你現在不是舉起手，而是將手腕從手掌朝下的位置旋轉到手掌朝上的位置。類(lèi)固醇注射雖然較快減低痛楚，但不建議于炎癥初期采用，因為有提早肌腱退化等負作用。近年研究指出，有些嚴重的患者超過(guò)大半年也未能痊愈，有可能是影響到神經(jīng)線(xiàn)或長(cháng)期腫脹的肌腱令肘關(guān)節產(chǎn)生錯位，要針對該神經(jīng)線(xiàn)或關(guān)節錯位作特別的手法治療才能完全根治。休息和限制活動(dòng)：避免進(jìn)行引起疼痛的活動(dòng)，并給受傷區域充分休息，以便恢復。使用肘帶保護受傷的肌腱免受進(jìn)一步拉傷。物理治療：包括局部熱敷、按摩、電療等物理治療方法，可以緩解疼痛和促進(jìn)康復。激光治療、超聲波治療、針灸可幫助減低痛楚及控制發(fā)炎的情況。用運動(dòng)貼布作一些肘部的運動(dòng)包紥，可讓運動(dòng)員在受保護之下提早重新訓練或讓患者在避免不了的肌腱受累的工序中減少傷害。冰敷肘部以減輕疼痛和腫脹。專(zhuān)家建議每 3 到 4 小時(shí)做一次 20 到 30 分鐘，持續 2 到 3 天，或者直到疼痛消失。藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）來(lái)減輕疼痛和炎癥。改變活動(dòng)方式：通過(guò)改變活動(dòng)方式，比如調整姿勢、減少重負活動(dòng)等，避免再次受傷。管理和預防：通過(guò)維持良好的體態(tài)和姿勢、適當的鍛煉和休息等方式，預防再次受傷。在嚴重情況下，可能需要手術(shù)治療。要消退炎癥不難，但改善日常生活的習慣或運動(dòng)的技巧才是治本之法。例如改用符合人體力學(xué)的鍵盤(pán)、安排小休或減少重復伸張腕部的工序、改善擊球技術(shù)等。另外肌腱發(fā)炎后，其承重能力大減，需針對地循序漸進(jìn)訓練伸張肌的力量，才可減低復發(fā)的機會(huì )。預防網(wǎng)球肘的關(guān)鍵是避免過(guò)度使用。如果您在活動(dòng)期間感到肘部疼痛，請停止。您也可能會(huì )因使用錯誤的設備而導致網(wǎng)球肘，例如太重或握把太大的高爾夫球桿或網(wǎng)球拍。糟糕的技術(shù)——比如使用錯誤的揮桿姿勢——也會(huì )導致網(wǎng)球肘。你還應該：在進(jìn)行任何會(huì )鍛煉肘部或手臂的運動(dòng)或活動(dòng)之前，先進(jìn)行伸展運動(dòng)和熱身。運動(dòng)后冰敷肘部。當然，您真正想知道的是您在得了網(wǎng)球肘后什么時(shí)候可以恢復正?；顒?dòng)。這取決于您的個(gè)人情況和肌腱損傷的程度。人們以不同的速度痊愈。無(wú)論您做什么，都不要急于恢復。如果你在網(wǎng)球肘痊愈之前就開(kāi)始用力推自己，可能會(huì )使損傷更嚴重。在以下情況下，您已準備好恢復到之前的活動(dòng)水平：你受傷的肘部感覺(jué)和你的另一個(gè)肘部一樣強壯。您可以毫無(wú)困難地彎曲和移動(dòng)肘部。如果你過(guò)去有過(guò)網(wǎng)球肘，或者現在正在康復，可以嘗試這些運動(dòng)來(lái)幫助增強前臂肌肉和改善功能。加強肌肉和避免重復運動(dòng)可以在很大程度上幫助你在未來(lái)避免這個(gè)問(wèn)題。
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