寶寶一歲后喝純牛奶還是配方奶，一直都是家長(cháng)們熱議的話(huà)題。有的認為配方奶營(yíng)養更全面、口味更好，貴點(diǎn)也值得；有的覺(jué)得牛奶含鈣量高、蛋白質(zhì)豐富，便宜才是硬道理。
那到底該選哪個(gè)好呢？首先我們明確一下基本要點(diǎn)：
周歲以后，無(wú)論配方奶還是牛奶，都不是寶寶的主要營(yíng)養來(lái)源，只是提供部分營(yíng)養。
站在這個(gè)基礎上來(lái)看，配方奶和牛奶在很多方面的差距就很明顯了。
營(yíng)養上
配方奶“可以但沒(méi)必要”
橫向對比來(lái)看，配方奶包含的營(yíng)養種類(lèi)相對齊全。配方奶除了蛋白質(zhì)以外，還額外添加了維生素和鐵等成分。牛奶則比較簡(jiǎn)單，主要是鈣和蛋白質(zhì)，其他相對沒(méi)有那么豐富。
看起來(lái)配方奶似乎略勝一籌，但別忘了結合實(shí)際情況。
周歲以后，大多數寶寶已經(jīng)建立起了完整的膳食體系，日常攝入的不僅有奶，還有主食和各種肉蛋果蔬。這些種類(lèi)豐富的食物構成孩子主要的營(yíng)養來(lái)源，只要好好吃飯、不挑食，堅持補充維生素D，基本不太需要其他額外的營(yíng)養補充。
這時(shí)把牛奶作為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和鈣來(lái)源是合適的，不用怕?tīng)I養不夠全面，因為其他食物可以“補位”。在日常飲食均衡的情況下，寶寶1歲之后可以喝牛奶作為營(yíng)養補充，這與很多權威機構如美國兒科學(xué)會(huì )、英國國家醫療服務(wù)體系、香港衛生署的意見(jiàn)一致。
至于配方奶，目前并沒(méi)有高質(zhì)量的證據表明幼兒喝配方奶能有什么額外的健康收益。而配方奶額外添加的那些成分要么是孩子已經(jīng)可以從飲食中獲得的，要么是本身就沒(méi)必要的。有些配方奶里還添加了甜味劑，一個(gè)沒(méi)控制住，孩子很容易長(cháng)成小胖墩。
有的家長(cháng)老擔心孩子營(yíng)養不良，其實(shí)臨床上這種情況是真的少，反倒是因為肥胖衍生各種健康問(wèn)題而來(lái)看診的會(huì )多一些。家長(cháng)平時(shí)做好生長(cháng)曲線(xiàn)監測、定期兒保，基本是不需要焦慮的。即便孩子挑食，也應找出具體的原因對癥解決，優(yōu)先從飲食上進(jìn)行調整。
因為孩子不愛(ài)吃飯而過(guò)分依賴(lài)配方奶，某種程度上是“拆東墻補西墻”，非但不能從根本上解決問(wèn)題，反而可能帶來(lái)或加重一些不好的飲食習慣，比如更不愛(ài)吃飯、正餐吃得少等。
如果寶寶仍處在過(guò)渡期，主食比較依賴(lài)配方奶，建議盡快幫助寶寶過(guò)渡，增加輔食攝入的比例。
Tips
價(jià)格上
牛奶通常便宜一半
這一點(diǎn)不用我多說(shuō)了。市面上絕大多數的配方奶都會(huì )比牛奶貴，基本都在三四百左右。
以一罐價(jià)格400元容量約800g的配方奶為例，150ml一杯水沖3平勺，每次用量大概在25g左右，均價(jià)12.5元。即便每天只喝一杯，最多也只夠喝一個(gè)月。
市面某配方奶沖調示例
和這比起來(lái)，純牛奶的價(jià)格就友好多了。市場(chǎng)均價(jià)每盒才三四塊錢(qián)，貴點(diǎn)的可能要五六塊，但也比配方奶便宜得多，即便寶寶一天喝兩盒，也不會(huì )有太大的壓力。
效率上
配方奶步驟略繁瑣
沖一杯配方奶，單算燒水、沖奶的時(shí)間，少說(shuō)也要好幾分鐘。再加上前后清洗消殺這些雜活...嗯，總之就是要很有耐心。
相較之下，直接喝盒裝的純牛奶就方便很多了。唯一的缺點(diǎn)是紙盒和吸管不太環(huán)保，所以我們還是盡量做好垃圾分類(lèi)，方便回收利用。
綜上，孩子周歲以后，在保證日常飲食均衡的情況下，推薦喝牛奶作為重要的營(yíng)養補充。配方奶可以喝，但不能影響正餐，更需要注意控制體重。
至于所謂的乳鐵蛋白，并沒(méi)有高質(zhì)量證據表明其對幼兒有實(shí)際的助益，家長(cháng)也不必破費去追求這種營(yíng)銷(xiāo)包裝起來(lái)的“高級”。
寶寶1歲后
怎么喝牛奶比較好？
既然寶寶1歲以后可以喝牛奶，具體又該怎么喝呢？首先是品類(lèi)的選擇：
①全脂 vs 低脂、脫脂
香港衛生署建議2歲以下應喝全脂奶，2-5歲可喝低脂奶，而5歲以上才可喝脫脂奶。其他機構對年齡的劃分沒(méi)有如此明確，但幾乎都建議2歲之前喝全脂奶。
2歲以下寶寶喝全脂奶主要考慮這個(gè)年齡段對脂肪的需求較高(幫助增長(cháng)體重及吸收維生素AD)，2歲以后脂肪需求減少，家長(cháng)可根據寶寶的肥胖風(fēng)險選擇全脂奶還是低脂奶，5歲之后同理。
②“鮮牛奶” VS 常溫奶
兩者最大的區別在于消毒方法，“鮮牛奶”其實(shí)應該叫巴氏奶，用的巴氏消毒法，保質(zhì)期7天左右；常溫奶通常用UHT消毒法，可以保存6-12個(gè)月。
常溫奶因高溫滅菌可能讓一些維生素滅活，但對于牛奶來(lái)說(shuō)，維生素并不是主要的營(yíng)養元素，所以不用特別在意這點(diǎn)區別。兩者在營(yíng)養上差距并不是很大，也都沒(méi)有添加防腐劑。
在口味上，“鮮牛奶”口感和風(fēng)味通常更好一點(diǎn)。至于如何選擇，完全可以根據寶寶喜好來(lái)定，注意避開(kāi)風(fēng)味乳飲料就好。
③生牛奶 VS 加工奶
千萬(wàn)別給寶寶喝現擠的生牛奶。聽(tīng)起來(lái)很新鮮，但實(shí)際還未經(jīng)消毒的牛奶中含有多種致病菌，說(shuō)什么都不建議給孩子喝。
那么現擠牛奶煮沸了可以喝嗎？家庭廚房煮沸的過(guò)程可破壞部分營(yíng)養物質(zhì)，不建議長(cháng)期喝。日常喝奶選擇可靠品牌的巴氏滅菌奶或常溫奶即可。
④高鈣奶 VS 普通奶
牛奶中含鈣量本身就挺高了，每100ml的牛奶中，就有大約100mg的鈣，再額外添加鈣實(shí)際意義不大。大多數高鈣奶每100ml含125mg鈣左右，但價(jià)格一般比普通奶高出差不多10%。
如果是為了從飲食中攝入足夠的鈣，給孩子喝普通牛奶就足夠啦，日常飲食中豆腐、乳酪、綠葉蔬菜也是良好的鈣來(lái)源。當然，如果就是因為味道好喝、包裝討喜、打折促銷(xiāo)等原因，就是喜歡某款高鈣奶，那自由選擇便是。
⑤牛奶 VS 豆奶、杏仁奶
大豆奶在營(yíng)養成分上更接近牛奶，但因口味問(wèn)題，一般大豆奶或多或少都添加了糖。鈣強化的大豆奶可作為乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏人群的選擇，對于普通人群，更建議喝無(wú)糖的牛奶，大豆奶可作為食物多樣化的一種選擇。
杏仁奶營(yíng)養成分與牛奶相比相差懸殊，蛋白質(zhì)含量?jì)H僅是牛奶的1/8左右，營(yíng)養密度較低，不建議作為長(cháng)期飲用的奶制品。
⑥兒童奶 VS 普通奶
其實(shí)牛奶并沒(méi)有分成人兒童，孩子喝普通的牛奶就可以。那些所謂專(zhuān)門(mén)為孩子設計的“兒童牛奶”，其實(shí)是添加了糖、香精及其他添加劑讓孩子更愛(ài)喝的調制乳。
有的兒童牛奶宣稱(chēng)加了維生素D等營(yíng)養素，但如果配料中還同時(shí)存在糖及一連串不認識添加劑名稱(chēng)，那么我們不如讓孩子喝普通牛奶吃維生素D補充劑就好。
關(guān)于喝奶量，其實(shí)各個(gè)國家的標準稍微不同。
總的來(lái)看范圍大概在250-500ml之間，而歐美有些國家在推薦食譜中會(huì )超過(guò)500ml。1歲之后奶只作為飲食中的一部分，不建議喝太多。過(guò)高的奶量可能會(huì )造成其他食物攝入不足，特別是富含纖維食物攝入過(guò)少，則容易引起便秘。
牛奶是富含鈣的食物，奶量過(guò)高造成高鈣攝入，可能影響孩子對鐵的吸收。牛奶雖好，但不能當水來(lái)喝噢。
由于篇幅問(wèn)題，今天就先說(shuō)到這，有更多問(wèn)題歡迎在評論區留言交流。
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