奇經(jīng)八脈考
《奇經(jīng)八脈考》一卷，明李時(shí)珍撰。其書(shū)謂人身經(jīng)脈有正有奇，手三陰、三陽(yáng)，足三陰、三陽(yáng)為十二正經(jīng)；陰維、陽(yáng)維、陰蹻、陽(yáng)蹻、沖、任、督、帶為八奇經(jīng)。正經(jīng)人所共知，奇經(jīng)醫所易忽，故特評其病源治法，并參考諸家之說(shuō)，薈粹成編。其原委精詳，經(jīng)緯貫徹，洵辨脈者所不可廢。又創(chuàng )為氣口九道脈圖，暢發(fā)內經(jīng)之旨，而詳其診法，尤能闡前人未泄之秘?？济鞒趸瑝蹏L撰《十四經(jīng)發(fā)揮》一卷，於十二經(jīng)外，益以督、任二脈，舊附刊薛己《醫案》之首案：薛己《醫案》凡二本，其一本不載此書(shū)，醫家據為繩墨。時(shí)珍此書(shū)更加精核。然皆根據《靈樞》、《素問(wèn)》以究其委曲，而得其端緒。此以知徵實(shí)之學(xué)，由於考證。遞推遞密。雖一技亦然矣。凡人一身，有經(jīng)脈、絡(luò )脈；直行曰經(jīng)，旁支曰絡(luò )。經(jīng)凡十二：手之三陰三陽(yáng)，足之三陰三陽(yáng)是也。絡(luò )凡十五：乃十二經(jīng)各有一別絡(luò )，而脾又有一大絡(luò )，并任督二絡(luò )，總為十五?！峨y經(jīng)》作“陰絡(luò )”、“陽(yáng)絡(luò )”共二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。故陰脈營(yíng)于五臟，陽(yáng)脈營(yíng)于六腑。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，入于奇經(jīng)，轉相灌溉，內溫臟腑，外濡腠理。奇經(jīng)凡八脈，不拘制于十二正經(jīng)，無(wú)表里配合，故謂之奇。蓋正經(jīng)猶夫溝渠，奇經(jīng)猶夫湖澤。正經(jīng)之脈降盛，則溢于奇經(jīng)。故秦越人比之天雨降下，溝渠溢滿(mǎn)，霶霈妄行，流于湖澤；此發(fā)《靈》、《素》未發(fā)之秘旨也。八脈散在群書(shū)者，略而不悉；醫不知此，罔探病機，仙不知此，難安爐鼎。時(shí)珍不敏，參考諸說(shuō)，萃集于左，已備學(xué)仙學(xué)醫者筌蹄之用云。
八脈
奇經(jīng)八脈者，陰維也，陽(yáng)維也，陰蹻也，陽(yáng)蹻也，沖也，任也，督也，帶也。陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì )，由外踝而上行于衛分；陰維起于諸陰之交，由內踝而上行于營(yíng)分；所以為一身之剛維也。陽(yáng)蹻起于跟中，循外踝上行于身之左右；陰蹻起于跟中，循內踝上行于身之左右；所以使機關(guān)之蹻捷也。督脈起于會(huì )陰，循背而行于身之后，為陽(yáng)脈之總督，故曰陽(yáng)脈之海。任督起于會(huì )陰，循腹而行于身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起于會(huì )陰，夾臍而行，直沖于上，為諸脈之沖要，故曰十二經(jīng)脈之海。帶脈則橫圍于腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽(yáng)維主一身之表，陰維主一身之里，以乾坤言也。陽(yáng)蹻主一身左右之陽(yáng)，陰蹻主一身左右之陰，以東西言也。督主身后之陽(yáng)，任、沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經(jīng)、十五絡(luò )之大旨得矣；仙而知乎八脈，則虎龍升降，玄牝幽微之竅妙得矣！
陰維脈
陰維起于諸陰之交，其脈發(fā)于足少陰筑賓穴，為陰維之郄，在內踝上五吋腨肉分中。上循股內廉，上行入小腹，會(huì )足太陰、厥陰、少陰、陽(yáng)明于府舍在腹哀下三吋，去腹中行四吋半。上會(huì )足太陰于大橫腹哀大橫在腹哀下一吋五分，腹哀在日月下一吋五分，并去腹中行四吋半，循脅肋，會(huì )足厥陰于期門(mén)直乳下一吋半。上胸膈，挾咽，與任脈會(huì )于天突、廉泉，上至頂前而終天突在結喉下四吋半宛宛中，廉泉在結喉下二吋中央是穴。凡一十四穴。
陽(yáng)維脈
陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì )，其脈發(fā)于足太陽(yáng)金門(mén)穴，在足外踝下一吋五分。上外踝七吋，會(huì )足少陽(yáng)于陽(yáng)交，為陽(yáng)維之郄在外踝上七吋，斜屬二陽(yáng)之間。循膝外廉，上髀厭，抵少腹側，會(huì )足少陽(yáng)于居髎在章門(mén)下八吋監骨上陷中。循脅肋，斜上肘上，會(huì )手陽(yáng)明、手足太陽(yáng)于臂臑在肘上七吋兩筋罅陷中，肩髃下一吋，過(guò)肩前，與手少陽(yáng)會(huì )于臑會(huì )、天髎，臑會(huì )在肩前廉去肩端三吋宛宛中，天髎在缺盆中上毖骨際陷中央，卻會(huì )手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明于肩井在肩上陷中，缺盆上大骨前一吋五分。入肩后，會(huì )手太陽(yáng)、陽(yáng)蹻于臑腧在肩后大骨下胛上廉陷中，上循耳后，會(huì )手足少陽(yáng)于風(fēng)池在耳后發(fā)際陷中，上腦空承靈后一吋半，夾玉枕骨下陷中、承靈正營(yíng)后一吋半、正營(yíng)、目窗后一吋、目窗臨泣后一吋、臨泣、在瞳人直上，入發(fā)際五分陷中。下額，與手足少陽(yáng)、陽(yáng)明五脈會(huì )于陽(yáng)白眉上一吋，直瞳人相對，循頭入耳，上至本神而止，本神直耳上入發(fā)際中。凡三十二穴。
二維為病
越人曰：陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò )于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì )，陰維起于諸陰之交。陽(yáng)維維于陽(yáng)，陰維維于陰，陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。又曰：陽(yáng)維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。溶溶緩慢貌。
張潔古曰：衛為陽(yáng)，主表。陽(yáng)維受邪為病在表，故苦寒熱；營(yíng)為陰，主里。陰維受邪為病在里，故苦心痛。陰陽(yáng)相維，則營(yíng)衛和諧矣。營(yíng)衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是衛氣不與營(yíng)氣和也。宜桂枝湯和之。又云：服桂枝反煩不解，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯。此二穴，乃陽(yáng)維之會(huì )也。謂桂枝后，尚自汗發(fā)熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽(yáng)維，故先針此二穴。仲景又云：臟無(wú)他病時(shí)，發(fā)熱自汗出而不愈，此衛氣不和也，桂枝湯主之。
又曰：陰維為病，苦心痛，治在三陰之交。太陰證，則理中湯；少陰證，則四逆湯；厥陰證，則當歸四逆湯，吳茱萸湯主之。
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李瀕湖曰：陽(yáng)維之脈，與手足三陽(yáng)相維，而足太陽(yáng)、少陽(yáng)則始終相聯(lián)附者。寒熱之證，惟二經(jīng)有之。故陽(yáng)維為病，亦苦寒熱，蓋衛氣晝行于陽(yáng)，夜行于陰，陰虛則內熱，陽(yáng)虛則外寒。邪氣在經(jīng)，內與陰爭而惡寒，外與陽(yáng)爭而發(fā)熱，則寒熱之在表而兼太陽(yáng)證者，有汗當用桂枝，無(wú)汗當用麻黃，寒熱之在半表半里而兼少陽(yáng)證者，當用小柴胡加減治之。若夫營(yíng)衛惵卑而病寒熱者，黃芪建中及八物湯之類(lèi)主之。潔古獨以桂枝一證屬之陽(yáng)維，似未擴充。至于陰維為病，主心痛，潔古獨以三陰溫里之藥治之，則寒中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛，似未備矣。蓋陰維之脈，雖交三陰而行，實(shí)與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。暴痛無(wú)熱，久痛無(wú)寒，按之少止者為虛，不可按近者為實(shí)，凡寒痛，兼少陰及任脈者，四逆湯，兼厥陰者，當歸四逆湯，兼太陰者，理中湯主之。凡熱痛，兼少陰及任脈者，金鈴散、延胡索散；兼厥陰者，失笑散；太陰者，承氣湯主之。若營(yíng)血內傷，兼夫任沖手厥陰者，則宜四物湯、養營(yíng)湯、妙香散之類(lèi)，因病藥之。如此，則陰陽(yáng)虛實(shí)，庶乎其不差矣。
王叔和《脈經(jīng)》曰：寸口脈，從少陰斜至太陽(yáng)，是陽(yáng)維脈也。動(dòng)苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，又苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。在耳前起骨上廉開(kāi)口有空，乃手足少陽(yáng)陽(yáng)明之會(huì )。
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又曰：寸口脈，從少陽(yáng)斜至厥陰，是陰維脈也。動(dòng)苦癲癇，僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應時(shí)自發(fā)汗出，惡風(fēng)身洗洗然也。取陽(yáng)白金門(mén)、見(jiàn)前，仆參見(jiàn)陽(yáng)蹻。
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瀕湖曰：王叔和以癲癇屬陰維、陽(yáng)維?！鹅`樞經(jīng)》以癲癇屬陰蹻、陽(yáng)蹻二說(shuō)義異旨同。蓋陽(yáng)維由外踝而上，循陽(yáng)分而至肩肘，歷耳額而終行于衛分諸陽(yáng)之會(huì )。陰維由內踝而上，循陰分而上脅至咽，行于營(yíng)分諸陰之交。陽(yáng)蹻起于跟中，循外踝上行于股外至脅肋肩髆，行于一身之左右，而終于目?jì)缺{。陰蹻起于跟中，循內踝上行于股內陰氣行于一身之左右，至咽喉，會(huì )任脈而終于目?jì)缺{。邪在陰維、陰蹻則發(fā)癲；邪在陽(yáng)維、陽(yáng)蹻則發(fā)癇。癇動(dòng)而屬陽(yáng)，陽(yáng)脈主之；癲靜而屬，陰陰脈主之。大抵二疾當取之四脈之穴，分其陰陽(yáng)而已。
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王叔和曰：診得陽(yáng)維脈浮者，暫起目眩。陽(yáng)盛實(shí)者，苦肩息灑灑如寒。
診得陰維脈沉大而實(shí)者，苦胸中痛，脅下支滿(mǎn)心痛。其脈如貫珠者，男子兩脅下實(shí)腰中痛，女子陰中痛如有瘡狀。
《素問(wèn)腰痛論》曰：陽(yáng)維之脈，令人腰痛。痛上怫然腫，刺陽(yáng)維之脈與太陽(yáng)合腨間，去地一尺。
王啟玄曰：陽(yáng)維起于陽(yáng)，則太陽(yáng)之所生，并行而上至腨，下復與太陽(yáng)合而上也，去地一尺，乃承山穴也。在銳腨之下分內間陷中，可刺七分。
肉里之脈，令人腰痛，不可以咳?？葎t筋縮急，刺肉里之脈為二痏，在太陽(yáng)之外，少陽(yáng)絕骨之后。
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王啟玄曰：肉里之脈，少陽(yáng)所生，陽(yáng)維脈氣所發(fā)，絕骨之后，陽(yáng)維所過(guò)分肉穴也。在足外踝，直上絕骨之端，如后二分筋肉分間，刺可五分。飛陽(yáng)之脈，令人腰痛。痛拂拂然，甚則悲以恐。
啟玄曰：此陰維之脈也，去內踝上五寸腨分中，并少陰經(jīng)而上也。刺飛陽(yáng)之脈，在內踝上一寸，少陰之前，與陰維之會(huì )，筑賓穴也。
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《甲乙經(jīng)》云：太陽(yáng)之絡(luò )，別走少陰者，名曰“飛陽(yáng)
陰蹻脈
陰蹻者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陽(yáng)然谷穴之后然谷在內踝前下一吋陷中，同足少陰循內踝，下照海穴在內踝下五分。上內踝之上二吋，以交信為郄交信在內踝骨上少陰前太陰后廉筋骨間。直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前。至喉嚨，交貫沖脈，入頄內廉，上行，屬目?jì)缺{，與手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陽(yáng)蹻五脈，會(huì )于睛明而上行睛明在目?jì)缺{外一分宛宛中。凡八穴。
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張紫陽(yáng)《八脈經(jīng)》云：八脈者，沖脈在風(fēng)府穴下，督脈在臍后，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹻脈在尾閭前、陰囊下，陽(yáng)蹻脈在尾閭后二節，陰維脈在頂前一吋三分，陽(yáng)維脈在頂后一吋三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開(kāi)。惟神仙以陽(yáng)炁沖開(kāi)，故能得道。八脈者，先天大道之根，一炁之祖，采之惟在陰蹻為先。此脈才動(dòng)，諸脈皆通。次督、任、沖三脈，總為經(jīng)脈造化之源。而陰蹻一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多：曰天根，曰死戶(hù)，曰復命關(guān)，曰酆都鬼戶(hù)，曰生死根，有神主之，名曰桃康。上通泥丸，下透涌泉，倘能知此，使真炁聚散，皆從此關(guān)竅，則天門(mén)常開(kāi)，地戶(hù)永閉，尻脈周流于一身，貫通上下，和炁自然上朝，陽(yáng)長(cháng)陰消，水中火發(fā)，雪里花開(kāi)。所謂天根月窟閑來(lái)往，三十六宮都是春。得之者，身體輕健，容衰返壯，昏昏默默，如醉如癡，此其驗也。要知西南之鄉，乃坤地，尾閭之前，膀胱之后，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生炁根，產(chǎn)鉛之地也，醫家不知有此。
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頻湖曰：丹書(shū)論及陽(yáng)精河車(chē)，皆往往以任、沖、督脈、命門(mén)、三焦為說(shuō)，未有專(zhuān)指陰蹻者。而紫陽(yáng)《八脈經(jīng)》所載經(jīng)脈，稍與醫家之說(shuō)不同，然內景隧道，惟反觀(guān)者能照察之，其言必不謬也。
陽(yáng)蹻脈
陽(yáng)蹻者，足太陽(yáng)之別脈。其脈起于跟中，出于外踝，下足太陽(yáng)申脈穴在外踝下五分陷中，容爪甲白肉際，當踝后繞跟，以仆參為本在跟骨下陷中，拱足得之。上外踝上三吋，以附陽(yáng)為郄在外踝上三寸，足太陽(yáng)之穴也，直上，循股外廉，循脅后髀，上會(huì )手太陽(yáng)、陽(yáng)維于臑腧在肩后大骨下胛，上廉陷中。上行肩髆外廉，會(huì )手陽(yáng)明于巨骨在肩尖端，上行兩叉骨罅間陷中，會(huì )手陽(yáng)明、少陽(yáng)于肩髃在髆骨頭肩端上兩骨罅陷宛宛中，舉臂取之有空。上人迎，夾口吻，會(huì )手足陽(yáng)明、任脈于地倉夾口吻旁四分外，如近下有微脈動(dòng)處。同足陽(yáng)明上而行巨窌夾鼻孔旁八分，直瞳子，平水溝，復會(huì )任脈于承泣在目下七分，直瞳子陷中。至目?jì)缺{，與手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陰蹻五脈會(huì )于睛明穴見(jiàn)陰蹻下，從睛明上行，入發(fā)際，下耳后，入風(fēng)池而終風(fēng)池在耳后夾玉枕骨，下發(fā)際陷中。凡二十二穴?！峨y經(jīng)》曰：蹻脈從足至目，長(cháng)七尺五寸，合一丈五尺。
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《甲乙經(jīng)》曰：蹻脈有陰陽(yáng)，何者當其數？曰：男子數其陽(yáng)，女子數其陰。當數者為經(jīng)，不當數者為絡(luò )。氣之在身也，如水之流，如日月之行不休。故陰脈營(yíng)其臟，而陽(yáng)脈營(yíng)其府，如環(huán)之無(wú)端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。
二蹻為病
秦越人《難經(jīng)》曰：陰絡(luò )者，陰蹻之絡(luò )。陽(yáng)絡(luò )者，陽(yáng)蹻之絡(luò )。陰蹻為病，陽(yáng)緩而陰急，陽(yáng)蹻為病，陰緩而陽(yáng)急。
王叔和《脈經(jīng)》曰：陰蹻脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩。陽(yáng)蹻脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩。
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又曰：寸口脈前部左右彈者，陽(yáng)蹻也。動(dòng)苦腰背痛，又為癲癇僵仆羊鳴，惡風(fēng)偏枯，痹身體強。又曰：微澀為風(fēng)癇，并取陽(yáng)蹻在外踝上三寸，直絕骨是穴，附陽(yáng)穴也。又曰：寸口脈后部左右彈者，陰蹻也，動(dòng)苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，又為少腹痛，里急，腰及髖窌下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。髖，髀骨也。窌，腰下穴也。
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又曰：癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽(yáng)女陰。
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張潔古曰：蹻者，捷疾也。二脈起于足，使人蹻捷也。陽(yáng)蹻在肌肉之上，陽(yáng)脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽(yáng)蹻之絡(luò )。陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故名為陰蹻之絡(luò )。陰蹻為病，陰急則陰厥脛直，五絡(luò )不通，表和里病。陽(yáng)蹻為病，陽(yáng)急則狂走目不昧，表病里和。陰病則熱，可灸照海，陽(yáng)陵泉在膝下一寸外廉陷中，足少陽(yáng)之合也，筋病治此。陽(yáng)病則寒，可針風(fēng)池府風(fēng)府在頂后入發(fā)際一寸大筋內宛宛中，督脈、太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì )也。又曰：在陽(yáng)表者，當汗之。在陰里者當下之。又曰：癲癇晝發(fā)灸陽(yáng)蹻。夜發(fā)灸陰蹻。
《素問(wèn)腰痛論》曰：腰痛不可舉者，申脈仆參舉之，太陽(yáng)之穴，陽(yáng)蹻之本也。又曰：會(huì )陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走，刺直陽(yáng)之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。
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王啟玄云：足太陽(yáng)之脈，循腰下會(huì )于后陰，故曰“會(huì )陰”直陽(yáng)之脈，挾脊下行，貫臀至腘循，腨過(guò)外踝之后條直而行者，故曰直陽(yáng)之脈也，蹻為陽(yáng)蹻所生，申脈穴也，蹻上郄下，乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也，太陽(yáng)脈氣所發(fā)，禁針刺也，但視其兩腨中央有血絡(luò )盛滿(mǎn)者，乃刺之出血。
又曰：昌陽(yáng)之脈，令人腰痛，痛陰膺，目然，甚則反折舌卷不能言，刺內筋為三痏。在內踝上大筋前，太陰后上踝二寸所。
王啟玄云：陰蹻起于然谷之后，上內踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前，入頄內廉，屬目?jì)缺{。會(huì )于太陽(yáng)、陽(yáng)蹻而上行，故病狀如此，內筋即陰蹻之郄交信穴也。
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《素問(wèn)繆刺論》曰：邪客于足陽(yáng)蹻之脈，令人目痛，從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏即中脈也。左刺右，右刺左，如人行十里頃而已。
《靈樞經(jīng)》曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹻交信穴也。
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又曰：風(fēng)痙反折，先取足太陽(yáng)及腘中及血絡(luò )出血，若中有寒邪，取陰蹻及三毛上及血絡(luò )出血。
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李瀕湖曰：足太陽(yáng)，京骨穴也。在足外側小指本節后大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。腘中，委中穴也，在曲膝后橫文中針三分，陰蹻取交信穴，見(jiàn)前三毛大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯，血絡(luò )者，視其處有絡(luò )脈盛滿(mǎn)者，出其血也。
又曰：陰蹻、陽(yáng)蹻陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳眥，陽(yáng)氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽(yáng)、少陽(yáng)。
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《甲乙經(jīng)》曰：人病目閉不得視者，衛氣留于陰，不得行于陽(yáng)，留于陰，則陰氣盛，陰氣盛，則陰蹻滿(mǎn)，不得入于陽(yáng)，則陽(yáng)氣虛，故目閉也。
病目不得瞑者，衛氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)，則陽(yáng)氣滿(mǎn)，陽(yáng)氣滿(mǎn)，則陽(yáng)蹻盛，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。
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《靈樞經(jīng)》曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，其悍氣之慓疾，而先于四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝日行于陽(yáng)，夜行于陰，常從足少陰分間行于五臟六腑，今厥氣客于五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行于陽(yáng)，不得入于陰。行于陽(yáng)，則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛，則陽(yáng)蹻陷，不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有余，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)己通，其臥立至，其方用流水千里以外者八升，揚之萬(wàn)遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益。以知為度，故其病新發(fā)者，覆杯則臥汗出則已。久者三飲而已。
李瀕湖云：《靈柩經(jīng)》有云，足太陽(yáng)之筋為目上綱，足陽(yáng)明之筋為目下綱，寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開(kāi)，又云：壯者血氣盛，肌肉滑，營(yíng)衛不失其常，故晝精而夜瞑，老人氣血衰，氣道澀，衛氣內伐，故晝不精而夜不瞑。又云，多臥者，腸胃大而皮膚澀，分肉不解，衛氣行遲故也。張子和云：思氣所至為不眠，為嗜臥。巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠，王叔和《脈經(jīng)》云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應之。人夜臥則脾不動(dòng)搖，脈為之數疾也。一云脾之候在瞼，瞼動(dòng)則知脾能消化也，脾病則瞼澀嗜臥矣。數說(shuō)皆論目閉目不瞑，雖不言及二蹻，蓋亦不離乎陰陽(yáng)、營(yíng)衛、虛實(shí)之理，可互考者也。
