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放眼過(guò)去，

10個(gè)人里，

4個(gè)帶著(zhù)近視眼鏡，

3個(gè)帶著(zhù)隱形眼鏡，

還有1個(gè)是帶著(zhù)眼鏡的小學(xué)生，

沒(méi)有近視的人寥寥無(wú)幾...

對于近視，

大家都習以為常，

但對于眼科專(zhuān)家來(lái)說(shuō)，

近視相當于眼里埋伏了一個(gè)“定時(shí)炸彈”..

炸彈炸了，

有失明的可能性！

來(lái)自湖州的小藝（化名），今年18歲，6月份剛參加完高考，填完志愿后，左眼近視450度，右眼近視700度的她想要摘掉戴了很多年的近視眼鏡，就讓媽媽帶著(zhù)到浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院進(jìn)行雙眼近視激光手術(shù)。

滿(mǎn)心期待脫掉近視眼鏡的她，卻在術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現，左眼視網(wǎng)膜脫離，并且已經(jīng)脫離了一段時(shí)間，查B超提示“雙眼玻璃體渾濁伴后脫離，左眼視網(wǎng)膜脫離?！北仨毩⒓催M(jìn)行左眼手術(shù)治療，不然會(huì )失明。

小藝一下子就嚇懵了，這才回想起2個(gè)月前，她還在奮戰高考，就出現了左眼看東西變形的情況，比如數學(xué)題里的直線(xiàn)，左眼看起來(lái)是歪的，但右眼看起來(lái)是直的，除了變形也沒(méi)其他眼部不適狀態(tài)，就沒(méi)當回事，以為是學(xué)習太累，導致視疲勞。

高考完，小藝早就把這事拋之腦后，瘋狂地追起了平時(shí)沒(méi)時(shí)間看的電視劇、綜藝節目。要不是因為想做激光手術(shù)，她都不知道自己左眼視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離。

小藝媽媽沒(méi)法理解，為什么視網(wǎng)膜脫離這么久，女兒眼睛卻沒(méi)有什么不適癥狀，也沒(méi)什么異樣。

眼科眼底病專(zhuān)家童劍萍主任醫師叫小藝左眼往上看，小藝卻發(fā)現，左眼向上看一片漆黑，原來(lái)小藝是下方的裂孔下方視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區，而這部分視網(wǎng)膜對應的是向上看的視覺(jué)。黃斑則是視網(wǎng)膜中心的一塊區域，是眼部的視覺(jué)中心，是視力最敏銳的地方，黃斑發(fā)生的病變，很容易造成嚴重的視力損失。幸運的是小藝的視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展得比較慢，而大部分視網(wǎng)膜脫離的進(jìn)展很快，幾天之內可能就會(huì )有失明的情況發(fā)生，所以發(fā)生視網(wǎng)膜脫離要及早的處理，及早的手術(shù)。目前，小藝已進(jìn)行了手術(shù)治療。

一般來(lái)講，視網(wǎng)膜脫離近視眼多發(fā)，近視導致視網(wǎng)膜脫離的主要原因是因為它影響到了眼球的形狀。正常成人的眼軸長(cháng)度約為 24 mm，近視會(huì )導致眼軸拉長(cháng)，大約近視度數每增加 250-300 度，眼軸增長(cháng) 1 mm。

在因近視而變長(cháng)的眼球中，緊貼在眼球壁最內層的視網(wǎng)膜就變成了尺寸太小的絲襪，長(cháng)期的拉扯之下，它變薄，并出現孔洞。孔洞出現后，液化的玻璃體通過(guò)裂孔流入到視網(wǎng)膜的后部，直到把它從底層組織上剝離下來(lái)。脫離的視網(wǎng)膜并不會(huì )掉落到什么地方，但它喪失了供血，這會(huì )導致感光細胞營(yíng)養受損，發(fā)生凋亡和變性。

視網(wǎng)膜脫落發(fā)病急，進(jìn)展快，如不及時(shí)的治療，視網(wǎng)膜細胞會(huì )發(fā)生變性和萎縮，致盲率幾乎是 100%。

浙大一院眼科門(mén)診每周接診二三十例視網(wǎng)膜脫離患者。

一般來(lái)說(shuō)，視網(wǎng)膜脫落的癥狀為：

高度近視引起周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性有年輕化的趨勢，高度近視要定期檢查眼底，注意要散瞳查周邊視網(wǎng)膜，如果發(fā)現格子樣變性或者干性裂孔，可以進(jìn)行眼底激光封閉，預防視網(wǎng)膜脫離。老年人突然發(fā)生大量黑影飄動(dòng)或者明顯閃光感，也建議散瞳查眼底，排除玻璃體牽拉所致視網(wǎng)膜裂孔。

對于已經(jīng)形成的高度近視，每年或每隔半年定期檢查眼底，將視網(wǎng)膜脫落等眼底病變扼殺在萌芽中，這幾乎是目前唯一的辦法。而對于那些尚未戴上厚厚的酒瓶底眼鏡的青少年，應大力進(jìn)行近視防控。

根據國家衛健委發(fā)布的“2018全國兒童青少年近視調查結果”，去年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，一半以上的兒童青少年受到近視的困擾。6歲兒童近視人群占比14.5%，小學(xué)生近視人群占比36%，初中生近視人群占比71.6%，高中生近視人群占比81%。

眼科醫生們的經(jīng)驗是，每逢大考過(guò)后或者寒暑假過(guò)后，會(huì )是孩子們配鏡的高峰。

小孩近視要科學(xué)預防、盡早治療。

那么，如何預防小孩近視呢？

原則上來(lái)說(shuō)，不建議給2歲以?xún)鹊暮⒆涌措娨?、手機、平板電腦等。

而對2歲以上的兒童，也不建議長(cháng)時(shí)間使用。一般建議每隔20分鐘要休息一下，去眺望遠處的草地、綠樹(shù)或其他物體，不瞇眼不眨眼，全神貫注凝視并辨認輪廓，使眼睛處于一種活動(dòng)的狀態(tài)，從而調節靈敏度、緩解視疲勞。

小編從小就被教育，看電視要距離遠一點(diǎn)，其實(shí)，使用電子產(chǎn)品的距離并不是單純地越遠越好。根據加拿大驗光師協(xié)會(huì )的建議，看電視的距離應該是電視機長(cháng)邊的5倍，比如家里是32寸的電視機，那么距離應為4米左右。

對于每年近視加深過(guò)快的患兒，可以考慮佩戴角膜塑形鏡（OK鏡）。OK鏡對減緩近視加深速度的作用已被眾多研究所證實(shí)。選擇佩戴OK鏡的患者一定要到正規醫院進(jìn)行驗配，并重視日常的鏡片護理及定期的門(mén)診復查。

要特別強調的是，要鼓勵孩子參與“有陽(yáng)光下的戶(hù)外”，而不是“運動(dòng)”。曾有一項研究對比了“室內運動(dòng)”和“戶(hù)外運動(dòng)”兩組研究對象，發(fā)現堅持戶(hù)外運動(dòng)組的患兒近視加深明顯緩于室內運動(dòng)組。陽(yáng)光的寬光譜及光照強度都是室內燈光照明所不能比擬的。

因此，要想控制近視，就要堅持做到“每天2個(gè)小時(shí)的戶(hù)外運動(dòng)”。2個(gè)小時(shí)可以是持續的也可以是間歇性的，即每天總時(shí)長(cháng)達到2小時(shí)。因此不要忽視每個(gè)課間15分鐘，走出去，讓雙眼沐浴陽(yáng)光。

低濃度阿托品（0.01%）因其能有效地控制近視進(jìn)展及停藥后的反彈現象不明顯，而被諸多專(zhuān)家所推薦。然而因其仍處于臨床研究階段，目前國內市面上還沒(méi)有商品化的0.01%阿托品滴眼液，國際上的經(jīng)驗一般推薦低濃度的阿托品連續使用2年。要在醫生的指導和評估下使用。

在我們身邊，很少有家長(cháng)想到定期帶小孩做視力檢查，往往都是等到有近視跡象了才去檢查，其實(shí)定期接受眼部檢查，可以有效保障孩子眼睛健康。同時(shí)建議每位家長(cháng)保留每次就診時(shí)的驗光、眼軸、角膜曲率等資料，以便觀(guān)察近視進(jìn)展的規律，助于近視防控。

孩子出生后，應在3月齡、6月齡、9月齡、1周歲時(shí)進(jìn)行眼部檢查。1周歲后，隨著(zhù)孩子眼部的發(fā)育，視功能也逐步完善，推薦每隔半年左右，帶孩子到正規醫院定期做眼部體檢。

如果小孩出現歪頭、瞇眼、擠眼才能看清遠處物體，看電視往前湊、閱讀時(shí)眼睛離書(shū)本很近等現象，就要警惕有可能是近視，要及時(shí)去正規醫院接受檢查。

暑假，家長(cháng)朋友們一定要做好兒童的眼健康教育，要鼓勵孩子多參加戶(hù)外運動(dòng)，少接觸電子產(chǎn)品，帶孩子做一次專(zhuān)業(yè)的眼睛檢查，同時(shí)也要叮囑孩子在游戲、玩耍中一定要保護好自己的眼睛，不參與風(fēng)險性高的活動(dòng)，防止眼外傷。