經(jīng)前期綜合癥的病人,一般在月經(jīng)來(lái)潮前7—14天開(kāi)始出現癥狀,經(jīng)前2—3天加重,行經(jīng)后癥狀明顯減輕,或者完全消失。常見(jiàn)的癥狀有精神緊張、神經(jīng)過(guò)敏、煩躁易怒或優(yōu)郁、全身無(wú)力、容易疲勞、失眠、頭痛、思想不集中等。嚴重的還有手、足、臉浮腫。腹壁及內臟水腫而出現腹部脹滿(mǎn)感,胃腸粘膜水腫出現腹瀉或軟便,盆腔水腫出現下腹墜脹或疼痛,乳房水腫而脹痛。水腫明顯時(shí)體重比經(jīng)期前增加許多。
在月經(jīng)前出現煩躁、頭痛、易怒、失眠、情緒不穩定等一系列癥狀,而在月經(jīng)后又消失者,叫經(jīng)前期緊張征。此類(lèi)癥狀多見(jiàn)于35歲以上婦女,或伴有不孕癥、月經(jīng)不調。有少數病人癥狀較重,影響工作和生活。
出現經(jīng)前綜合癥的原因:
雌、孕激素比例失調:可由雌激素水平相對過(guò)高,孕激素水平相對不足引起;也可能由于組織對孕激素的敏感性失常所致。正常情況下,孕激素促進(jìn)遠端腎小管鈉和水的排泄,而雌激素則通過(guò)腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮系統使水鈉潴留,故雌、孕激素比例失調可引起體重增加等征象。
維生素B6不足:維生素B6可促進(jìn)體內過(guò)多的雌激素的清除,緩和情緒和行為。缺乏維生素B6的話(huà)就有可能引起經(jīng)前綜合癥。
精神因素:部分患者精神癥狀突出,情緒波動(dòng),精神緊張等均可使原癥狀加重。
內啡肽學(xué)說(shuō):由于內啡膚水平的變化可影響精神、神經(jīng)因素,靜脈內給內啡肽可增加催乳激素濃度。動(dòng)物實(shí)驗也表明,給予內啡肽后抗利尿激素增高。而內啡肽抑制劑鈉絡(luò )酮作用于內啡肽受體后可改變黃體生成激素的分泌,且β-內啡肽隨月經(jīng)周期而變化,故提出經(jīng)前期綜合征,是黃體期內啡肽濃度改變所致。
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