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在我國大腸癌平均誤診率達41.5%。為何四成以上大腸癌患者都被誤診?有些誤診病例是由于醫生僅依癥狀下診斷,不做檢查。也有的雖然做了相關(guān)檢查,因發(fā)現并存的良性疾病而忽略了同時(shí)存在的大腸癌,如便血者行直腸鏡檢查發(fā)現痔瘡,而未進(jìn)行近段大腸的檢查,遺漏了同時(shí)存在的高部位大腸癌。因此,建議患者小心大腸癌與其它疾病的相似之處。
細菌性痢疾:細菌性痢疾占誤診疾病的1/2。直腸癌破潰或合并感染可出現不同程度的膿血便,便次增多,甚至里急后重等表現。這些癥狀幾乎與細菌性痢疾的臨床表現相同,很易混淆。
痔瘡:痔瘡約占誤診病例的1/3。便血是左半結腸癌與直腸癌最多見(jiàn)到的臨床表現,這種出血與痔瘡的出血很難區別。從患病率看,痔瘡是常見(jiàn)病,所謂“十男九痔”,見(jiàn)到便血很容易首先想到“痔瘡”,特別是肛門(mén)檢查見(jiàn)到痔瘡,醫生往往滿(mǎn)足于痔瘡的診斷,而未想到可能同時(shí)伴發(fā)的直腸癌。
潰瘍性結腸炎:近年潰瘍性結腸炎病人有所增加。其常見(jiàn)癥狀如血便、膿血便、便次增多和腹部不適,甚至消瘦、貧血等也是中、晚期大腸癌的常見(jiàn)癥狀。重度長(cháng)期不愈的潰瘍性結腸炎本身也有較高的癌變率。一旦癌變,甚至腸鏡下也很難分辨哪些病灶是炎癥、潰瘍,哪些病灶已癌變。
闌尾炎或闌尾周?chē)撃[:闌尾炎、闌尾周?chē)撃[以及闌尾炎后所形成的回盲部包塊是盲腸癌易于誤診的疾病。盲腸癌及部分升結腸癌常表現為右下腹痛、腫瘤破潰或合并感染也會(huì )出現發(fā)熱、白細胞升高,甚至出現右下腹包塊。由于闌尾炎、闌尾周?chē)撃[是多發(fā)病,人們很容易把盲腸癌誤為闌尾炎或闌尾周?chē)撃[。
腸結核:一些大腸癌病人主要癥狀是腹瀉、便秘等排便習慣改變,同時(shí)伴有低熱、消瘦,很容易誤診為腸結核。
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