流行病學(xué)調查顯示了幽門(mén)螺桿菌與胃癌發(fā)生的相關(guān)比，那么，幽門(mén)螺桿菌感染是如何引起胃癌發(fā)生的？
幽門(mén)螺桿菌本身并不分泌致癌物，它導致胃癌的發(fā)生是一種間接的形式，如幽門(mén)螺桿菌所含的空泡毒素、尿素酶等毒力因子可損傷胃粘膜細胞，造成黏液排空，上皮脫落，電鏡下可見(jiàn)胃粘膜細胞腫脹，細胞內質(zhì)網(wǎng)系統擴張。幽門(mén)螺桿菌引起炎癥反應并釋放炎性介質(zhì)，致使細胞增生加快，增生活躍的細胞DNA合成旺盛，易受基因毒致癌物的損傷而發(fā)生細胞突變、缺失，而導致細胞癌變。幽門(mén)螺桿菌感染首先引起胃粘膜的炎癥改變，長(cháng)期的慢性炎癥將導致胃黏膜向胃癌方向演化。Correa描述了胃癌發(fā)生的自然病史，由正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→非典型增生→胃癌。
血清學(xué)回顧性調查發(fā)現，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者發(fā)生胃癌的危險是陰性者的8倍；某些發(fā)展中國家胃癌發(fā)病率高，幽門(mén)螺桿菌感染率也高；發(fā)達國家胃癌發(fā)病率低，幽門(mén)螺桿菌感染率也低；社會(huì )經(jīng)濟地位低下者胃癌發(fā)病率高，幽門(mén)螺桿菌感染率也高；幽門(mén)螺桿菌高流行的國家和地區，胃癌的發(fā)生率也很高。提示幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有關(guān)。目前認為胃黏膜發(fā)生癌變的過(guò)程如下：正常胃黏膜→慢性活動(dòng)性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→不典型增生→癌變。幽門(mén)螺桿菌感染與其中每一步驟均有關(guān)聯(lián)。
值得注意的是，雖有很多間接證據提示幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，但幽門(mén)螺桿菌并非胃癌的特異病因，還有其他促進(jìn)因素（環(huán)境、飲食、遺傳等），且只有長(cháng)期的慢性感染才會(huì )使胃癌發(fā)生的危險增加。
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