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讓生命帶著(zhù)尊嚴謝幕！

文/潘戰和 @腫瘤專(zhuān)科醫生

死亡，是每個(gè)人遲早要面對的事。盡管古往今來(lái)，有很多人想要尋求不老秘方，但終究是不可能的。死亡面前，誰(shuí)都沒(méi)有例外，每個(gè)人都是平等的。由于缺死亡教育這一課，多數中國人對“死亡”有著(zhù)強烈的排斥和抗拒心理，不愿接受死亡的現實(shí)，這當然也是可以理解的，但這也正是導致大家在面對親人離世時(shí)容易失去理性，從而可能做出一些反而傷害親人的選擇。

也正是因此，中國人對臨終關(guān)懷并不太重視。面對無(wú)法避免的“死亡”，仍要“不惜一切代價(jià)”去挽救，卻很少把時(shí)間花在如何照護讓病人更有尊嚴地離去。

什么是臨終關(guān)懷？其實(shí)簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，就是對病人生命終末期的照護，提高臨終生命質(zhì)量，讓病人盡可能走得平靜安然，少痛苦，走得有尊嚴。臨終關(guān)懷不能認為是醫學(xué)的無(wú)奈消極之舉，它是要舍棄那些對病人并沒(méi)有益處的甚至有害增加痛苦的無(wú)效治療，而代之以全方位的關(guān)愛(ài)照護，除了醫療上，更多的是心理、家庭和社會(huì )的支持。

關(guān)于臨終關(guān)懷，涉及到很多方面，主要要靠政府和全社會(huì )的投入、關(guān)注和支持，這方面歐洲發(fā)達國家做得相對較好，而中國大陸比較欠缺，想要在短期內解決，恐怕很難。以下主要討論談作為病人家屬應該如何照護終末期癌癥病人的生命最后時(shí)光。

很多人可能馬上想到安樂(lè )死，確實(shí)在某些國家地區得到法律的支持，但以目前中國的國情以有中國人一貫的傳統觀(guān)念，想要實(shí)施安樂(lè )死是不現實(shí)的，更沒(méi)有法律支持。因此，應該把重點(diǎn)放在如何減少病人的痛苦、讓病人以最少的痛苦安然地走完人生最后的旅程，給生命以美麗的終結。

在明知道抗腫瘤徒勞無(wú)益的情況下，很多病人家屬仍然把過(guò)多的時(shí)間精力放在尋求抗腫瘤治療上，甚至是所謂的偏方秘書(shū)，卻往往忽視對病人心理的關(guān)注，甚至在病人面前可能表現出煩躁。有的家屬則認為反正醫生說(shuō)了沒(méi)得治了，于是不管不顧，漠不關(guān)心。

死亡，從來(lái)就不是這世上最可怕的東西，世界最可怕的是溫情的缺失，滿(mǎn)目的冷漠，人性的淪落。中國有句老話(huà)叫做“久病床前無(wú)孝子”，病得時(shí)間久了，照顧的人變得不耐煩，原來(lái)不孝的更不孝，原來(lái)孝的也變得不孝了，這說(shuō)的是子女對父母，其實(shí)在其他的親人關(guān)系中也一樣存在這個(gè)問(wèn)題，比如久病夫妻離心，更不要說(shuō)其他的親屬關(guān)系，也許唯一的例外是父母對子女，正所謂愛(ài)的端口向下，做父母的永遠對子女不會(huì )心存任何的私心雜念、不會(huì )有任何的不耐煩，最無(wú)怨無(wú)悔的就是父母對子女的付出。當然，也有偶爾的個(gè)別例外。

其實(shí)，癌癥病人到了終末階段，多數人之前經(jīng)過(guò)長(cháng)期的疾病折磨和治療，他對自己的病心里還是清楚的，在經(jīng)過(guò)痛苦的心理掙扎后，其對死亡開(kāi)始變得不再那么害怕了，他最怕的可能并不是要離開(kāi)這個(gè)世界，而是親人的冷漠，甚至有的親人當著(zhù)病人的面為了所謂的家庭財產(chǎn)發(fā)生爭執，多么讓人心痛心寒，這比死亡要可怕得多。

久病床前無(wú)孝子，病榻旁邊喪親情，無(wú)人關(guān)心你的疼痛，沒(méi)人照顧你的感受，這才是最可怕的。疾病與死亡，猶如一面鏡子，照見(jiàn)人間冷暖。

冷漠，是比病痛和死亡更可怕的惡魔，而有時(shí)，失去理性的愛(ài)也同樣可能是無(wú)形的傷害。有的家屬明明知道病人的病情已經(jīng)到了不可逆轉的終末階段，但就是不承認現實(shí)，心情當然可以理解，但這種不理性會(huì )影響并左右著(zhù)醫生的處置措施，而這種措施常常是不必要的，只是徒增或延長(cháng)病人的痛苦。

在癌癥終末階段，仍然四處奔波求醫，一方面會(huì )消耗病人體力，讓本已虛弱的體力被進(jìn)一步消耗，另一方面也錯過(guò)了好好享受人生最后親情時(shí)光的機會(huì )，病人自己和全家人都一直生活在身體和心理的疲累上。明明不能帶來(lái)任何獲益，仍然做過(guò)多的檢查和治療，即便在最后“油盡燈滅”的時(shí)候，仍然嘶心裂肺要求醫生進(jìn)行各種有創(chuàng )傷性搶救措施，完全聽(tīng)不進(jìn)醫生的建議，在親人失去理性的“愛(ài)”中，病人帶著(zhù)痛苦離開(kāi)了。

由于一直忙于折騰，從來(lái)沒(méi)有想著(zhù)靜下來(lái)心來(lái)，在隨時(shí)可能終結的有限生命時(shí)間里，好好拉著(zhù)手兒、摸著(zhù)臉兒、說(shuō)說(shuō)話(huà)兒，這是人間最大的遺憾，無(wú)可挽回的遺憾。

當生命進(jìn)入以周計、以天計、以時(shí)計的階段，與其徒勞折騰，不如接受現實(shí)，及時(shí)將重點(diǎn)由積極治療轉變到日常護理和心理關(guān)愛(ài)上，這無(wú)論對病人還是家屬都極其有利。

讓生命有尊嚴地離去，這方面，我們還做得遠遠不夠。。。

作者簡(jiǎn)介：@腫瘤專(zhuān)科醫生 潘戰和，三甲醫院腫瘤科副主任醫師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康頻道專(zhuān)欄作者，擁有200多萬(wàn)粉絲的微博大V。長(cháng)期從事惡性腫瘤的基礎研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。

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