健康是人類(lèi)幾千年來(lái)孜孜不倦的追求，而每個(gè)人無(wú)不在其一生中遭遇到過(guò)疾病的折磨。發(fā)燒是大多數成年人都有過(guò)的體驗之一，人們對它再熟悉不過(guò)。
然而通常的情況是人們越熟悉一個(gè)癥狀，民間流傳的處理方法也就越多，有的凝集了老百姓的智慧，但也不乏某些有害無(wú)利的習俗。
今天，我們來(lái)重新認識一下發(fā)燒。
發(fā)燒，醫學(xué)界常稱(chēng)為「發(fā)熱」，是指體溫升高，超過(guò)正常體溫 0.5℃。每個(gè)人的體溫略有差異，同一個(gè)人在不同時(shí)段的體溫也不盡相同，所以判定是否發(fā)熱應與自己平時(shí)相同條件下的體溫做比較。
臨床工作中我們常常把腋窩溫度大于 37.2℃ 視為發(fā)熱。
有些人認為發(fā)熱就是由感冒引起的。其實(shí)不然，發(fā)熱常常由感染和 / 或一些其它可以引起發(fā)熱的非感染性因素引起。
感染作為發(fā)熱的最常見(jiàn)原因，除了我們所熟知的上呼吸道感染（比如：感冒）外，還包括下呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統感染等全身其他部位感染。
另外，還有很多可能導致發(fā)熱的因素，如免疫性疾病、過(guò)敏、創(chuàng )傷、腫瘤、代謝性疾病以及一些不明原因的發(fā)熱。
我們身體所感受到的不適，很多是我們的機體在與疾病抗爭過(guò)程中引發(fā)機體內環(huán)境的暫時(shí)性改變而造成的。
就拿感染引起的發(fā)熱來(lái)說(shuō)，大部分時(shí)候身體內的病原體在不知不覺(jué)中就被免疫系統消滅了；一旦遇到身體免疫功能下降或病原體太過(guò)于強大的時(shí)候，身體得通過(guò)內環(huán)境的調動(dòng)，激發(fā)起更強大的力量來(lái)對抗病原體，而要召喚這股強大的力量，則需要更高的體溫。
發(fā)熱主要有以下三個(gè)階段：
1. 寒戰期
首先我們的體溫調定點(diǎn)被調高了。調定點(diǎn)相當于身體這個(gè)「房間」里空調的設定溫度。剛開(kāi)始的時(shí)候，房間溫度低于設定溫度，我們稱(chēng)其為「寒戰期」。
為了迅速達到設定溫度，表皮的血管收縮、汗腺抑制以減少散熱，肌肉顫栗以增加產(chǎn)熱，同時(shí)發(fā)個(gè)信號給體溫調節中樞，咆哮道：「太冷了，快想辦法把體溫升起來(lái)！」
很多人在這個(gè)階段會(huì )覺(jué)得冷，并出現寒戰等表現。
2. 高熱期
體溫升高至設定溫度后就進(jìn)入了「高熱期」。此時(shí)我們切實(shí)感受到了陣陣干熱。為了保持高體溫，提升免疫系統戰斗力，「房間」里的空調馬力全開(kāi)，毫不放松。
這個(gè)階段只覺(jué)體內一團火熱無(wú)處宣泄，大概是整個(gè)發(fā)熱過(guò)程中最難受的時(shí)候。
3. 退熱期
經(jīng)過(guò)數小時(shí)到數天甚至更久的戰斗之后，進(jìn)入「退熱期」。維持高體溫需要消耗很多能量，疲倦的身體開(kāi)始迅速降溫。
體溫調定點(diǎn)回歸正常，在此期間身體產(chǎn)熱減少，散熱大幅增加，表現為面色潮紅，全身出汗，此時(shí)我們會(huì )感受到全身難以言說(shuō)的舒適。
這么說(shuō)來(lái)，發(fā)熱并不是一件壞事。
但是，在戰斗特別艱難的情況下，殺紅眼的免疫系統會(huì )要求體溫升高、或降低之后再升高。體溫超過(guò) 41.5℃ 時(shí)可能會(huì )對脆弱的神經(jīng)系統造成損害，在此之前我們就需要對其進(jìn)行干預了。
「捂汗」是我們國家兩千年來(lái)對抗發(fā)熱的一項傳統，至今在很多人眼里仍是對抗發(fā)熱最廉價(jià)、有效的方式。許多孩子因為家長(cháng)對傳統的恪守，被捂出了「捂熱綜合征」，令兒科醫生扼腕嘆息。
那么成年人是不是也不能捂汗呢？
嚴格來(lái)說(shuō)，捂汗是不可取的。許多人聲辯自己捂了一身汗出來(lái)后燒就退了，其實(shí)不然，出汗是退熱的結果，并不是退熱的原因。
在體溫未升高至調定點(diǎn)之前，再怎么捂都捂不出汗的。那一身汗是退燒階段身體自發(fā)散熱的結果，并不是捂出來(lái)的。
如果非要為捂汗這個(gè)傳統找回一些顏面的話(huà)，那就是在寒戰期我們手腳冰冷、戰栗不止的時(shí)候，捂在被子里可以幫助升高體溫，減少寒冷帶來(lái)的不適。
一旦進(jìn)入高熱期，身體不再覺(jué)得冷的時(shí)候，就絕對不可再捂熱了。雖然我們應該為免疫系統創(chuàng )造更好的戰斗環(huán)境，但不能撿了芝麻丟了西瓜，把自己捂得難受不說(shuō)，還一不小心燒壞了腦袋。
發(fā)熱是一種身體對抗各種致病因素的反應，在抗御疾病的過(guò)程中具有積極作用，我們不應該也不能盲目地去扼殺它。
只是我們人體對于發(fā)熱的耐受程度是有底線(xiàn)的，一旦逾越了這個(gè)底線(xiàn)就有可能引起嚴重后果。這條底線(xiàn)因人而異，因病而異。
對于大部分人來(lái)說(shuō)，這條底線(xiàn)就是你的耐受度。
如果發(fā)熱在機體尚能忍受的極限內，譬如發(fā)熱時(shí)體溫不是過(guò)高，體溫在 39℃ 以下，而發(fā)熱時(shí)間持續又不是過(guò)長(cháng)，那么可能經(jīng)過(guò)一般的處理就有可能退燒了；如果發(fā)熱嚴重干擾了你的生活和工作，或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，那就必須要采取積極措施了。
多喝水：別人在你發(fā)燒的時(shí)候讓你多喝水真的不是敷衍你，發(fā)熱時(shí)代謝速度增快，體內水分消耗快，需要及時(shí)補充。
溫水擦?。?/span>那些說(shuō)發(fā)燒的時(shí)候不能碰水的人可以洗洗睡了。溫水擦拭身體或者洗個(gè)溫水澡，不僅能減少不適，還有助于體表溫度的下降。
退燒藥：上面兩條都是輔助措施，這一個(gè)才是對癥處理。目前成人退燒首選對乙酰氨基酚類(lèi)藥物，市面上許多感冒藥都含有此成分。無(wú)需每天定時(shí)吃，也不能超量吃，只在不舒服的時(shí)候短期服用就行了。
及時(shí)就醫：由于可以引起發(fā)熱的病因繁雜眾多。上面介紹的是針對常見(jiàn)的發(fā)熱患者的常規處理原則。而對于那些經(jīng)過(guò)常規處理熱度依然經(jīng)久不退、或者高熱患者（體溫達 39.5℃～41℃）、伴有驚厥、惡心、嘔吐等癥狀者應予及時(shí)送醫，查明病因，及時(shí)給予對癥和對因治療。
特別提醒，本文的發(fā)熱處理方法僅限于成人。回復「孩子發(fā)燒」，看看怎么給孩子正確退燒。
本文已通過(guò)丁香醫生審稿專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的同行評議
責任編輯：季靈艷
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