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這一次，是媽媽們贏(yíng)了？
還記得十幾年前那個(gè)蕭瑟的黃昏，小編放學(xué)后在小賣(mài)部私藏了一袋辣條回家，打算吃完晚飯后趁媽不備大開(kāi)吃戒。
正當小編把辣條藏在背后準備開(kāi)溜時(shí)，機警的母親馬上察覺(jué)到空氣中的不對勁，當場(chǎng)人贓俱獲并甩下一句：“吃辣條等于慢性自殺！”
想必大家肯定也被下過(guò)類(lèi)似的命令，比如說(shuō)少吃零食、多吃水果和蔬菜、睡前一杯牛奶等等。不過(guò)，這些建議真的對健康有好處嗎？
國內一研究團隊利用美國國家健康和營(yíng)養檢查調查（NHANES）的數據，前瞻性地評估了食物的種類(lèi)和食用時(shí)間與心血管疾病死亡率、癌癥死亡率和全因死亡率的關(guān)系。研究共納入21,503人，研究起止時(shí)間從2003年到2014年。
圖1 該研究近期發(fā)表于JAHA
本文將重點(diǎn)解讀飲食模式與心血管疾病死亡率的關(guān)系，用數據來(lái)證明上述建議不是謠言，反而字字都凝聚著(zhù)勞動(dòng)人民的智慧！
一日三餐，飲食模式各不相同
吾日三省吾身：早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？打開(kāi)外賣(mài)軟件，會(huì )發(fā)現各式飲食應有盡有，中西快餐、日韓料理、水果沙拉，琳瑯滿(mǎn)目。大家都是“吃齡”幾十年的人了，不同種類(lèi)的食物有什么區別自了然于胸。
但研究人員分得更細，他們先把早餐、午餐和晚餐分開(kāi)，再看不同種類(lèi)的食物作為早、午、晚餐時(shí)各含有什么主要成分。大家可根據以下分類(lèi)對號入座（圖1）。
圖2 早、午、晚餐的膳食模式分類(lèi)
精簡(jiǎn)版在此：
表1 早、午、晚餐的膳食模式分類(lèi)
對于中國人來(lái)說(shuō)，早餐一般以淀粉類(lèi)食物為主，午餐和晚餐則介于蔬果類(lèi)午餐和西式午餐之間（圖2）。
圖3 中國人早午晚餐膳食模式
早午晚餐后的零食模式也不盡相同
隨著(zhù)各種線(xiàn)上、線(xiàn)下量販零食店的興起，干飯人們買(mǎi)零食是越來(lái)越方便，并且不少人都喜歡屯一些零食在家里，以備非飯點(diǎn)時(shí)間饑腸轆轆時(shí)食用。
同上，研究人員先按早、中、晚餐后進(jìn)食進(jìn)行零食模式分類(lèi)，再看不同種類(lèi)的零食作為餐后小食時(shí)各含有什么主要成分。大家可根據以下分類(lèi)再次對號入座（圖3）。
圖4 早、午、晚餐后的零食模式分類(lèi)
精簡(jiǎn)版在此：
表2 早、午、晚餐后的零食模式分類(lèi)
早午晚餐和餐后零食的膳食模式與心血管疾病死亡率的關(guān)系
研究人員利用COX函數模型，將每一類(lèi)早午晚餐和餐后零食的膳食模式與相應受試者的心血管疾病預后情況進(jìn)行了分析，得出如下結論：
■ 1、可降低心血管疾病死亡率的膳食模式
巧了，研究人員的分析結果與大眾認知非常契合。在此研究納入的心血管疾病患者中，相比大樣本研究的心血管疾病死亡率，水果類(lèi)午餐組的死亡率下降34%，蔬菜類(lèi)晚餐組的死亡率下降23%，晚餐后食用乳制品零食組的死亡率下降33%。
由此可見(jiàn)，多吃水果和蔬菜、睡前一杯牛奶真的有利于身體健康，尤其是對于心血管疾病患者而言，吃到就是賺到。
另外，愛(ài)吃零食的小伙伴們睜大眼睛，早餐和午餐后吃水果零食、晚餐后吃蔬菜零食或乳制品零食可降低癌癥和其他疾病的死亡率，不過(guò)希望這一條tip你永遠用不上。
■2、可增高心血管疾病死亡率的膳食模式
在此研究納入的心血管疾病患者中，相比大樣本研究的心血管疾病死亡率，西餐組（包括西式早餐、西式午餐和西式晚餐）的死亡率增加44%，早、午、晚餐后食用含淀粉零食組的死亡率亦明顯增高，分別增加了55%、44%、57%。
果不其然，吃漢堡、炸雞和辣條都相當于“慢性自殺”，媽媽誠不欺我。
圖5 膳食模式與心血管疾病死亡率的關(guān)系
或許有讀者要問(wèn)為什么會(huì )有這樣的現象，文獻的作者如是說(shuō)：“新陳代謝和腸道微生物的晝夜節律模式是支持這項研究的可能機制，更詳細的通路還需要進(jìn)一步實(shí)驗探索?！?/p>
總結
對于早、午、晚餐，多吃蔬菜和水果有利于降低癌癥、心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險；而西式飲食可增高心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險。
對于餐后零食，早餐后吃水果、晚餐后吃乳制品的零食模式與癌癥、心血管疾病和全因死亡風(fēng)險的降低有關(guān)；而餐后的淀粉零食模式與心血管疾病和全因死亡風(fēng)險的增加有關(guān)。
總之，多吃水果和蔬菜，少吃炸雞和辣條，肯定沒(méi)錯！
參考文獻：
[1] Almoosawi S, Vingeliene S, Karagounis LG, Pot GK. Chrono‐nutrition: a review of current evidence from observational studies on global trends in time‐of‐day of energy intake and its association with obesity. Proc Nutr Soc. 2016; 75:487–500. DOI: 10.1017/S0029665116000306.
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