“是藥三分毒”這個(gè)觀(guān)念深深地刻在國人的認知里，所以很多父母帶孩子看精神科時(shí)，問(wèn)得最多的就是“醫生，一定要吃藥嗎？”“醫生，能不能不吃藥？”很多患者、家屬擔心藥物副作用，甚至心生恐懼，抵觸精神科藥物。
到底是否一定要吃藥，這必須根據不同病情、不同患者而定。比如之前說(shuō)過(guò)，對于抑郁癥患者，輕度到中度的可以考慮不服藥，而是采取專(zhuān)業(yè)的心理治療、改善家庭關(guān)系、運動(dòng)療法等來(lái)緩解病情。
但對于重度抑郁癥患者，利用藥物快速穩定情緒，緩解癥狀，降低發(fā)生意外的風(fēng)險，這是非常有必要的。
而對于被主流精神科醫生診斷為“雙相障礙”的患者，也要根據情況而定。有的患者情緒波動(dòng)劇烈，在家砸東西，甚至打父母，有暴力傾向。那么這種情況也最好利用藥物先控制癥狀。
當然，有的父母發(fā)現孩子生病后，及時(shí)加強自我反省、改變和提升，改善家庭關(guān)系和親子關(guān)系，即使也被診斷“雙相障礙”，孩子也有可能在不服藥的情況下逐步緩解癥狀。
但總體來(lái)說(shuō)，如果孩子的情緒、行為癥狀不斷加重，再加上社會(huì )上優(yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)的心理治療資源并不多，當孩子被主流精神科診斷為“重度抑郁癥”和“雙相障礙”等比較嚴重的精神障礙時(shí)，服藥整體上是利大于弊的。
既然理性地選擇了吃藥，就有可能出現副作用。到底如何應對藥物副作用，盡量將藥物治療的效果最大化、弊端最小化？副作用大到什么程度時(shí)，可能要停止服藥？
以下從多學(xué)科診療模式（MDT）的角度，來(lái)談?wù)勊幬锔弊饔玫南嚓P(guān)話(huà)題。
在談應對精神科藥物各種副作用的具體措施前，父母必須認清兩個(gè)前提，這非常重要。
第一個(gè)前提，父母加強學(xué)習科學(xué)的精神心理知識，了解孩子的診斷，并對該疾病有深入、理性的理解。
比如，雙相障礙和抑郁癥真的“難以治愈”、“要終身服藥”嗎？這兩種疾病的遺傳率真的很高嗎？病因就是患者的腦子出了問(wèn)題嗎？
如果父母們了解到的信息是片面的，往往會(huì )因為上面這些問(wèn)題極度焦慮、恐懼。但事實(shí)上，從多學(xué)科診療模式（MDT）的角度，尤其是基于我們深度催眠下病理性記憶修復技術(shù)（TPMIH）的臨床實(shí)踐來(lái)看，這些問(wèn)題的答案并不悲觀(guān)。
即使從主流精神科的角度，國內也有越來(lái)越多頂級專(zhuān)家指出，在專(zhuān)業(yè)而規范的診療下，抑郁癥、雙相障礙是完全可以實(shí)現治愈的。
總之，父母們一定要多了解相關(guān)的信息，尤其是科學(xué)的、最新的臨床成果。兼聽(tīng)則明，知識的力量可以讓我們免于恐懼，理清思路。
第二個(gè)前提，對于精神科藥物的作用和副作用，父母要有積極、理性的態(tài)度。
必須承認，精神科藥物在整體上是確切有效，尤其是新型抗抑郁藥和非典型抗精神病藥的出現，可以說(shuō)是精神障礙臨床治療的里程碑之一。再加上專(zhuān)業(yè)的心理治療資源仍較稀缺，所以對于大多數家庭來(lái)說(shuō)，藥物治療是最經(jīng)濟、最可行的治療選擇。
尤其是當患者出現嚴重的幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀時(shí)，首選方案是盡快服用抗精神病藥，心理治療或者心理干預都難以起效。
那為什么那么多患者、家屬過(guò)度排斥精神科藥物呢？客觀(guān)存在的藥物副作用固然是一方面，其它因素還有很多，比如擔心精神科醫生對藥物的濫用。
曾有一位患者家屬說(shuō)，其孩子在美國留學(xué)時(shí)出現輕度的心理問(wèn)題，回到國內就診，精神科醫生診斷為抑郁癥，孩子開(kāi)始服用藥物。不久后，孩子出現轉躁，精神科醫生將診斷改為雙相障礙，并進(jìn)一步添加了的藥物。
大量用藥后，孩子的病情仍然不見(jiàn)好轉，還接受過(guò)改良電休克治療（MECT），但療效也不理想。在輾轉求醫中，時(shí)間不斷流逝，這位孩子錯失了回歸學(xué)校的機會(huì )，社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。
后來(lái)，這位家長(cháng)無(wú)意中了解到《為藥瘋狂》這本書(shū)。她閱讀后認為，孩子一開(kāi)始只是輕度抑郁癥，如果當時(shí)選擇了專(zhuān)業(yè)的心理干預而非藥物治療的話(huà)，說(shuō)不定孩子早就康復了。她悔恨不已，并對精神科藥物產(chǎn)生了極大的排斥，斷然拒絕讓孩子繼續服用精神科藥物。
這位家長(cháng)對精神科藥物的認知有些走極端了。她沒(méi)有意識到專(zhuān)業(yè)的心理服務(wù)資源其實(shí)非常稀缺，就算其孩子一開(kāi)始選擇心理干預，也未必能如愿快速康復。
還有，即便出現藥物副作用，也并不應對藥物的作用全盤(pán)否定，而應該在副作用和有效作用之間取得平衡點(diǎn)。
當然，這里也不是讓大家把康復的希望都寄托于藥物治療上。但如果暫時(shí)找不到優(yōu)質(zhì)的心理治療資源，癥狀又嚴重的話(huà)，精神科藥物有利于打破惡性循環(huán)，為父母尋找辦法爭取到更多時(shí)間。
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