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近10年來(lái)，隨著(zhù)人民生活水平提高以及生活方式的改變，我國已戴上了肝病大國的帽子。僅非酒精性脂肪肝（NAFLD）的發(fā)病率就從18%急劇增長(cháng)到32.9%（基于2018年的數據），其增長(cháng)速度是西方國家的兩倍多。
在大規模人群體檢中，也不乏看見(jiàn)那些90后00后們加入了脂肪肝的行列。
肝病無(wú)小事，非酒精性脂肪肝已影響全球約四分之一的人口。單純的肝脂肪變性就可以發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎，最終可能發(fā)展為肝硬化，甚至演變?yōu)楦渭毎愿伟?/strong>因此，對自身健康的重視并及早采取預防措施變得尤為重要。
北京時(shí)間1月19日，發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊《Gut》上的一項新研究中，來(lái)自以色列內蓋夫本古里安大學(xué)（BGU）和美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛生學(xué)院領(lǐng)導的一項長(cháng)期臨床干預試驗證明，綠色地中海飲食比其他類(lèi)型的健康飲食能更大程度減少肝內脂肪，并將非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的發(fā)病率降低一半。
這是第一項開(kāi)發(fā)和測試一種新型健康飲食（綠色地中海飲食）在預防和治療非酒精性脂肪性肝病有效性的臨床試驗。
該研究首席研究員、BGU公共衛生學(xué)院流行病學(xué)家、哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛生學(xué)院的兼職講師Iris Shai教授說(shuō)：“在過(guò)去20年中，我們和其他研究團隊通過(guò)嚴格的隨機長(cháng)期試驗證明，與其他飲食相比，地中海飲食是最健康的?，F在，我們已經(jīng)改進(jìn)了這種飲食，并發(fā)現了可以對肝內脂肪和其他關(guān)鍵健康指標產(chǎn)生顯著(zhù)變化的元素。”
眾所周知，肝臟是我們機體最重要的代謝器官之一，機體從食物中攝入的脂肪會(huì )運輸到肝臟進(jìn)行處理后再運出肝臟。當我們攝入過(guò)多的營(yíng)養，或者各種原因影響肝臟處理脂肪的能力后，脂肪就會(huì )在肝臟中沉積，當沉積的脂肪超過(guò)肝臟總重量的5%時(shí)就稱(chēng)為脂肪肝，進(jìn)而會(huì )增加胰島素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險，以及腸道微生物多樣性降低和菌群失衡帶來(lái)的負面影響。由于目前還沒(méi)有治療脂肪肝的有效藥物，唯一的干預措施就是減肥和戒酒。
這項名為“Direct-Plus”的營(yíng)養臨床試驗于2017年在以色列內蓋夫核研究中心開(kāi)始，為期18個(gè)月，有294名平均年齡51歲的腹部肥胖者被隨機分為三組：健康飲食組、地中海飲食組和綠色地中海飲食組。
綠色地中海飲食即改良版地中海式飲食。除了與傳統地中海飲食組相同的大量蔬菜和每天28克核桃外，綠色地中海飲食組限制了紅肉和加工肉攝入，并富含多酚，包括每天3到4杯綠茶和100克的Mankai凍奶昔。Mankai是一種高蛋白水生植物浮萍，富含生物有效蛋白、鐵、B12、維生素、礦物質(zhì)和多酚。
除了飲食外，所有參與者都得到了一個(gè)免費健身房會(huì )員資格的體育鍛煉方案，并在試驗前后接受了核磁共振掃描，以量化肝內脂肪的確切比例。
18個(gè)月后的試驗結果表明，每種飲食都能減少肝內脂肪。其中，傳統地中海飲食組減少了20%；健康飲食組減少了12%；而綠色地中海飲食組以最大程度減少了39%的肝臟脂肪。體重減輕后，效果是顯著(zhù)的。
總的來(lái)說(shuō)，綠色地中海飲食顯著(zhù)減少了NAFLD的發(fā)病率。在綠色地中海組，NAFLD患病率從基線(xiàn)時(shí)的62%下降到31.5%；地中海組下降到47.9%；健康飲食方案組下降到54.8%。
在控制其他變量后，攝入較多的Maikai和核桃以及較少紅肉/加工肉與肝內脂肪減少的程度顯著(zhù)相關(guān)。兩組地中海飲食組參與者血漿總多酚水平均顯著(zhù)升高。在綠色地中海飲食組中檢測到更具體的多酚類(lèi)物質(zhì)。研究人員認為多酚的作用和減少紅肉攝入在肝臟脂肪減少中起作用。
研究第一作者、BGU公共衛生學(xué)院成員Anat Yaskolka-Meir博士說(shuō)：“通過(guò)有針對性的生活方式干預措施來(lái)解決這種常見(jiàn)的肝病可能是一種更有效的營(yíng)養策略。這項臨床試驗證明，除了減肥以外，還有一種有效的營(yíng)養干預手段可以治療非酒精性脂肪肝病。”
論文鏈接：
https://gut.bmj.com/content/early/2021/01/04/gutjnl-2020-323106.info
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