編者按:本期向大家推送的是The Oxford Handbook of Social Work in Health and Aging中第39章New Paradigms of Paid and Unpaid Work: Employment and Voluntarism for Older Adults in the 21st Century一文。在本章中，我們將討論與社會(huì )工作的資產(chǎn)取向相關(guān)的老齡化觀(guān)點(diǎn)。
這是社論前沿第S1497次推送
微信號：shelunqianyan
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引 言
人口老齡化可以說(shuō)是塑造21世紀經(jīng)濟、社會(huì )和政策經(jīng)驗的最重大的轉變之一。
· 2000年，美國65歲及以上的老年人數量為3500萬(wàn)。這一數字預計將在2050年達到8370萬(wàn)(Werner，2011;美國人口普查局，2012)。這樣的轉變會(huì )增加老年人對項目和服務(wù)方面的需求，以及對老年人活動(dòng)多樣化和活動(dòng)機會(huì )的壓力。
· 對許多人來(lái)說(shuō)，長(cháng)壽需要伴隨著(zhù)長(cháng)久的健康。國家健康訪(fǎng)談?wù){查發(fā)現，在65歲以上的人群中，有四分之三(76%)的人認為自己在2008年至2010年期間的健康狀況良好、非常好或非常優(yōu)秀(聯(lián)邦機構間老齡相關(guān)統計論壇，2012年)。
· 壽命的延長(cháng)意味著(zhù)老年人在65歲以后將有更多的時(shí)間去生活以及養活自己。對于許多人來(lái)說(shuō)，在65歲這個(gè)傳統退休年齡之后繼續工作已經(jīng)成為經(jīng)濟上的當務(wù)之急。以這一最弱勢群體為重點(diǎn)，社會(huì )工作者需要繼續倡導提供福利所需的經(jīng)濟保障資源。
· 有償和無(wú)償的志愿工作已經(jīng)“編織”在嬰兒潮一代的日常生活中，貫穿他們的整個(gè)老年時(shí)期。當老年人在工作中找到了意義之后，他們通常愿意繼續為周?chē)氖澜缲暙I價(jià)值。
· 非營(yíng)利組織面臨著(zhù)開(kāi)發(fā)新方法為他們的項目提供人員的壓力。前沿的社會(huì )工作者可以開(kāi)發(fā)新的服務(wù)交付模型。
這些老齡化的新趨勢提出了許多深刻的問(wèn)題，包括：
· 老年人想要在他們的余生中做些什么？
· 我們的家庭和社區期望老年人在這些“額外”的健康歲月中做什么？
· 就履行社會(huì )和生產(chǎn)作用而言，老齡化社會(huì )希望從老年人口中獲得什么？
越來(lái)越多的老年人在成年后期擔任（或繼續擔任）兩個(gè)重要生產(chǎn)角色：有償工作和無(wú)償工作（志愿服務(wù)和公民參與）。有跡象表明有薪工作和志愿服務(wù)都可以對老年人的健康產(chǎn)生有益的影響（Heaven等人，2013; Luoh＆Herzog，2002）。
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關(guān)于老齡化的觀(guān)點(diǎn)
一些新觀(guān)點(diǎn)拋棄了一種假設——老年生活是一個(gè)完美的時(shí)期，它先于老年生活的脆弱(Walston et al.， 2006)。相反，新觀(guān)點(diǎn)的關(guān)注點(diǎn)在于增加相對健康的年數，因為人們有能力、也渴望為家人、朋友和社區做出有價(jià)值的貢獻。在過(guò)去的幾十年里，目前年紀較輕的老年人經(jīng)歷了這樣的人生階段:從撫養孩子的中年需求和所謂的職業(yè)工作中過(guò)渡過(guò)來(lái)，但仍然有良好的健康狀況(見(jiàn)Moen, 2011;James & Wink, 2007;Laslett,1991;Neugarten, 1974)。有些人用“第三時(shí)代”這個(gè)詞來(lái)描述這個(gè)新階段，而另一些人則稱(chēng)之為“生命之冠”(James & Wink, 2007)。
一些新的概念框架被用來(lái)探討資產(chǎn)的功能，如健康老齡化(巴特勒，2010;Robinson, Novelli, Pearson，& Norris, 2007)、積極老齡化(Hill, 2005)和成功老齡化(Rowe & Kahn, 1998;Havighurst, 1961)。生產(chǎn)性老齡化概念的提出激發(fā)了一場(chǎng)倡導運動(dòng)和一項學(xué)術(shù)議程——旨在記錄老年人作為工人、志愿者、看護者和監護祖父母的貢獻，并確定如何通過(guò)項目和政策改革最大限度地提高參與度。生產(chǎn)性老齡化視角的一個(gè)引人注目的方面是對社會(huì )和老年人的積極結果的雙重關(guān)注。
此外，學(xué)者們認為，我們需要老年人保持積極的參與。在某些行業(yè)(如醫療保健)，將出現勞動(dòng)力短缺，要求保留老員工的情況。面對社會(huì )服務(wù)機構的公共開(kāi)支減少，我們需要更多的志愿者。而且，隨著(zhù)年齡較大的老人的增多，我們也將需要更多的護理人員。因而，Robert Butler(1997)主張延長(cháng)工作時(shí)間和志愿者角色。
學(xué)者們推測，有效的老年人參與可以導致許多積極的社會(huì )結果，如利用有經(jīng)驗的工人、志愿者和看護者;減少老年人退休后的收入壓力;促進(jìn)更強大的公民社會(huì );支持更強大的家庭。有大量文獻記載了這些活動(dòng)對老年人的影響。
031
需求、期望和機會(huì ):老年人的有償就業(yè)
美國老年人勞動(dòng)參與率的變化迫使我們提高警惕?！懂斍叭丝谡{查》的數據顯示，從1977年到2007年，65歲及以上工人的就業(yè)率增長(cháng)了101%(相比之下，美國16歲及以上工人的總就業(yè)率增長(cháng)了59%)。這種變化在65歲及以上的女性團體中尤為突出。2012年，65歲及65歲以上的人群中，有近五分之一(18.5%)處于勞動(dòng)力市場(chǎng)，并且其中大多數人擁有全職工作(美國勞工統計局，2008,2012)。
Mor Barak(1995)提出了四組老年人繼續工作的原因:經(jīng)濟原因(包括收益以及利益與金融價(jià)值),個(gè)人原因(例如積極的心理結果)、社會(huì )原因(包括建立關(guān)系以及社會(huì )地位),生成性原因(包括向年輕人傳遞與工作相關(guān)的知識和提供智慧)。
Brown, Aumann等(2010)的研究結果顯示：老年人再就業(yè)的原因包括經(jīng)濟原因(53%的人希望退休后生活更舒適，18%的人認為其他來(lái)源的收入不夠，6%的人需要醫療保險);個(gè)人原因(31%的人如果不工作就會(huì )感到無(wú)聊，18%的人想要感到富有成效、有用和有幫助，15%的人有有趣、愉快的工作);社交原因(13%的人希望與人互動(dòng))。研究表明，老年人留在勞動(dòng)力市場(chǎng)的動(dòng)力是想要保持健康。并且，隨著(zhù)老年人進(jìn)入和退出勞動(dòng)力市場(chǎng)，退休的基本概念已經(jīng)變得相當混亂。
有不同的方法讓老年人繼續參與勞動(dòng)力,如：
(1)住在相同的在當前的工作,但雇主分配的一些工作職責的變化,這樣的工作更適合年長(cháng)工人的偏好;
(2)留在現在的公司，但換一份更符合老員工優(yōu)先考慮的工作；
(3)與原單位保持勞動(dòng)關(guān)系，但與原單位協(xié)商分階段退休協(xié)議，約定在退休前一定期限內減少勞動(dòng)時(shí)間的;
(4)找到一個(gè)新的雇主，他的工作更適合老員工的需要(可能是一個(gè)橋梁工作，由卡希爾、吉安德里亞和奎因在2006年出版);
(5)離開(kāi)當前的雇主成為個(gè)體經(jīng)營(yíng)者(Rogoff, 2007)。
社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)人士和老年人自身面臨的一個(gè)挑戰是，我們的工作場(chǎng)所系統——影響就業(yè)經(jīng)歷各個(gè)方面（從雇傭到脫離特定工作環(huán)境的過(guò)渡）的工作慣例和文化——尚未趕上老年勞動(dòng)力格局的變化。這就是Riley, Kahn和Foner(1994)所說(shuō)的結構滯后。
社會(huì )工作者可以通過(guò)許多方式來(lái)提高老年工作者的福利，例如：
· 為失業(yè)的老年人提供服務(wù)，他們發(fā)現與年輕人相比，重新進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)需要更長(cháng)的時(shí)間
· 讓老年人有終身學(xué)習的機會(huì )，這樣他們在步入老年時(shí)就能掌握適銷(xiāo)對路的技能
· 通過(guò)員工援助計劃(EAPs)等服務(wù)提供支持，幫助老員工應對工作壓力和過(guò)渡
· 通過(guò)雇主贊助的工作-生活計劃，幫助有照顧老人責任的老員工獲得服務(wù)
· 通過(guò)工作場(chǎng)所的多元化舉措應對年齡偏見(jiàn)和歧視
· 指導那些面臨就業(yè)轉變的老年人，無(wú)論是完全退休還是部分退休，還是其他有償工作
· 幫助老年人獲得基于工作場(chǎng)所的健康項目，以保持健康和精力，管理慢性病，并減少受傷的風(fēng)險
· 與雇主合作以擴大老年人的工作能力。
041
期望與機會(huì ):無(wú)報酬的工作經(jīng)驗
老年人在退休后一直可以參與到志愿服務(wù)當中。志愿活動(dòng)是隨意的，可以適應重視靈活性的老年人的時(shí)間表，符合自20世紀60年代以來(lái)主導我們晚年生活的休閑倫理。志愿服務(wù)一直是一種社會(huì )需要的活動(dòng)，為老年人帶來(lái)積極的認可和獎勵。但是，這段歷史也限制了老年人在那些極具價(jià)值和潛在需求的角色中的潛力;如上所述，在有償工作方面，結構性滯后對老年人參與無(wú)償工作產(chǎn)生了負面影響。
據估計，美國有24.4%的老年人成為志愿者;然而，這一比例低于年輕人(35-44歲，為31.6%)(美國勞工統計局，2013年)。盡管可以自由支配的時(shí)間有所增加，但老年人在晚年從事志愿活動(dòng)的比例下降。
組織實(shí)踐和社會(huì )政策之間的結構性滯后以及老年人的能力和愿望限制了老年人參與市政服務(wù)。緊急措施有潛力使老年人最大限度地參與無(wú)報酬的志愿工作。這些措施包括擴大尋找志愿者機會(huì )的在線(xiàn)資源;工作安排多樣化，以便有更大的靈活性和選擇余地;在退休過(guò)渡規劃中更認真地探索志愿工作;并制定激勵措施，以抵消成本和獎勵服務(wù)。
大量數據表明，健康和幸福與志愿活動(dòng)有關(guān):降低死亡率(Ayalon, 2008)，增加身體功能(Hong & Morrow-Howell, 2010;增加自我報告的健康(Luoh & Herzog, 2002)，減少抑郁癥狀(Musick & Wilson, 2003)，改善認知功能(Carlson et al.， 2009)，提高生活滿(mǎn)意度(Van Willigen, 2000)。此外，與資源更豐富的老年人相比，個(gè)人和社會(huì )資源更少的老年人可能會(huì )體驗到更大的積極影響。關(guān)于志愿活動(dòng)的積極影響有很多解釋?zhuān)ㄔ黾由眢w、社交和認知活動(dòng)(Fried et al.， 2004);角色強化與角色積累(Greenfield & Marks, 2004;,2008);以及活動(dòng)的利他性(Piliavin & Siegl, 2007)。
考慮到我們的社會(huì )可能需要更多的志愿者來(lái)支持公共機構和非營(yíng)利機構的使命，這些機構的社會(huì )工作者必須有遠見(jiàn)和創(chuàng )造性地促進(jìn)老年志愿者的參與。社會(huì )工作者傳統上監督和管理志愿者;對這種專(zhuān)業(yè)知識的需求從未如此之大。此外，社會(huì )工作者可以通過(guò)鼓勵參與志愿者角色來(lái)促進(jìn)老年人的健康和福祉。社會(huì )工作者可以制定或擴大旨在最大限度地使老齡人口參與志愿工作的計劃和政策。
051
建議與結論
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，角色的喪失會(huì )對身體和情感健康造成威脅。
21世紀老齡化的挑戰和機遇是讓老年人盡可能充分地參與社會(huì )所重視的、對老年人本身有意義的角色和活動(dòng)。這也反映了活動(dòng)理論的一些原則(Chambre, 1984;Longino & Karet, 1982年;Lemon, Bengtson， & Peterson, 1972)和角色認同理論(Stryker & Burke, 2000)，“參與老齡化”認識到老年人可以從社會(huì )和老年人自己都重視的活動(dòng)中獲得身體和情感健康的益處?！皡⑴c老齡化”框架挑戰了“參與任何活動(dòng)都能讓老年人保持忙碌和聯(lián)系”的假設。
與參與性老齡化相關(guān)的范例幫助社會(huì )工作從業(yè)者記住，最重要的目標是與老年人合作，這樣他們就可以專(zhuān)注于他們滿(mǎn)意的角色和活動(dòng)，以及(平均而言)激勵他們而不是消耗他們的能量的角色。利用這一觀(guān)點(diǎn)，社會(huì )工作者可以與老年人和希望接觸這些老年人才能的組織一起工作。參與型老齡化框架還關(guān)注角色體驗的質(zhì)量;提高角色質(zhì)量意味著(zhù)老年人需要獲得支持和必要的資源，以便人們響應和處理角色的需求。當角色需求超過(guò)滿(mǎn)足需求所需的資源時(shí)，健康和福祉就會(huì )受到危害(Karasek & ll, 1990)。
總而言之，社會(huì )工作者可以采取一些行動(dòng)步驟來(lái)積極地塑造老年人的健康和福祉。
·促進(jìn)對老年人友好的組織，歡迎老年人從事有償和無(wú)償的工作。
·支持對老年人友好的社區活動(dòng)，這些活動(dòng)不僅提供支持性服務(wù)，使老年人能夠就地安享晚年，而且增加老年人從事有償和無(wú)償工作的機會(huì )。
·在通用設計中尋求創(chuàng )新(例如在住房、交通和工作結構等領(lǐng)域)，使人們在生活的各個(gè)階段受益。
·為跨代主義努力提供領(lǐng)導，利用不同年齡人群之間的積極互動(dòng)所帶來(lái)的積極結果。社會(huì )工作者應率先記錄工作場(chǎng)所、志愿勞動(dòng)力、教育機構和居住安排中年齡多樣性對健康和精神健康的益處。
這些新方向有可能通過(guò)老年人的積極參與來(lái)促進(jìn)健康老齡化。
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