眾籌、海外就醫... 為了看得起病，美國人民絞盡腦汁。
作者 | Eric
責編 | Zi
在美國留學(xué)的小伙伴，是不是都有過(guò)這樣的“至暗時(shí)刻”??
被天價(jià)醫療賬單嚇到手抖的經(jīng)歷??
千里迢迢也要撐到回國治病的頑強??
令人心酸的是--
生活在全球醫療水平最頂尖的國家，有病，卻不敢隨便看。
看病難、看病貴，這不僅是留學(xué)生的心病，也是全美人民的切膚之痛。
美國人均醫療支出，全球第一高！
因為看不起病，25%的美國人選擇放棄治療，自生自滅！
因為償還不起醫療貸款而導致的破產(chǎn)超過(guò)60%！
預計到2020年，美國醫療總支出將增至3.2萬(wàn)億美元，占美國GDP的20%。人均醫療支出將增至9990美元，幾乎是英國、瑞士等11個(gè)高收入國家的兩倍。
美國醫療保險支出占GDP比重
當醫療支出急速上升，美國的醫療保障制度卻沒(méi)有跟上。
目前美國是發(fā)達國家中唯一沒(méi)有實(shí)現全民醫保的國家，仍有超過(guò)2800萬(wàn)美國人沒(méi)有醫療保險。哪怕是有醫療保險，仍有可能因為醫療保險覆蓋范圍不全而面臨天價(jià)賬單。
高昂的醫療支出以及尚未健全的醫療保險制度，讓美國人對看病充滿(mǎn)危機感。
根據蓋洛普一項民意測驗顯示，有72％的美國人認為美國醫療體系“存在重大問(wèn)題”或“處于危機狀態(tài) ”。
美國醫療費漲價(jià)速度遠超通貨膨脹
確實(shí)，對于看不起病的人來(lái)說(shuō)，要么自生自滅、要么背上沉重貸款，生病后獲得有效的醫療救治反倒成了一種奢望。
面對“病入膏肓”的醫療體系，美國人民是怎么展開(kāi)自救的？
據相關(guān)媒體稱(chēng)，每年全球估計有2000萬(wàn)“醫療游客”在世界各地尋求醫療，而美國人就占了10%。
近200萬(wàn)美國民眾遠赴他國求醫問(wèn)藥，便宜是重要原因之一。在其他國家接受相同的醫療診治，花費可能只有美國的30%~65%。
他們選擇在國外接受許多醫療保險不涵蓋的項目，比如矯正牙齒、醫美，或者治療慢性疾病，甚至在海外生子。
全球“醫療游客”的消費能力開(kāi)創(chuàng )出4390億美金的大市場(chǎng)，旺盛的海外就醫需求催生了“醫療旅游中介”的誕生。
洛杉磯的Doctours就是這樣一家公司，幫助病人在全球尋找醫生、規劃行程、預定機票酒店。病人可以通過(guò)Doctours在墨西哥、哥倫比亞、加勒比地區、泰國、迪拜、巴西、德國、哥斯達黎加預定330多種手術(shù)治療。
位于科羅拉多州的North American Specialty Hospital (NASH)醫院更進(jìn)一步，把美國醫生飛到墨西哥等地，救治美國病人。
對于遠赴海外就醫的美國人來(lái)說(shuō)“美國醫生”有著(zhù)巨大的吸引力，當他們因為懷疑海外醫療水平而裹足不前是，拿出可以匹配美國醫生的招牌，這些“醫療旅游中介”幾乎可以百分百拿下客戶(hù)。
這筆賬很容易算，一臺膝關(guān)節置換手術(shù)在美國至少花費3萬(wàn)美金，有時(shí)可能是6萬(wàn)或9萬(wàn)美金，但在墨西哥，只要1.2萬(wàn)美金。在美國住院一天平均成本是2000美金，而在墨西哥只要300美金。連同樣的醫療器械，兩邊的收費都大不相同，能相差3倍多。
一名美國病人在墨西哥加勒尼亞醫院接受了換膝手術(shù)
相比在美國就醫的高昂費用，支付給“醫療旅游中介”的費用簡(jiǎn)直是小菜一碟。
關(guān)鍵是在這場(chǎng)游戲中，美國醫生也可以成為既得利益者，在墨西哥做同樣的換膝手術(shù)醫生可以多賺3倍，因為墨西哥的醫院系統收費更少也更透明。
推特上流行著(zhù)這樣一則笑話(huà)：
“人們常常問(wèn)美國人為啥如此友好，原因很簡(jiǎn)單：如果我們不多交朋友，等我們生病時(shí)沒(méi)人眾籌醫藥費就死了”。
玩笑背后，透露出了無(wú)限心酸。
美國在線(xiàn)眾籌的模式始于90年代后期，當時(shí)它被當成藝術(shù)家從粉絲籌集資金的一種活動(dòng)。
伴隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的龐大的規模效應，所謂的”社交眾籌“也開(kāi)始流行起來(lái)，即用戶(hù)利用親友間的社交關(guān)系籌資資金達成某一目標。
而這個(gè)目標在正在被越來(lái)越多的美國民眾放在醫療資金的籌集上。
2010年，成立于硅谷的GoFundMe迅速崛起為全球最大的在線(xiàn)眾籌平臺，其專(zhuān)注于醫療、教育、運動(dòng)等多個(gè)類(lèi)別的資金籌集，分支機構遍及英國、加拿大18個(gè)國家，資金籌集超過(guò)50億美元。
而醫療眾籌則是它最大的業(yè)務(wù)板塊，占到總項目數的17%。
據悉，GoFundMe上每年有25萬(wàn)次醫療眾籌活動(dòng)，資金總額超過(guò)6.5億美元，已經(jīng)為美國人籌集了幾十億美元的醫療費用。
不得不說(shuō)，GoFundMe堪稱(chēng)“在線(xiàn)醫療籌款活動(dòng)的領(lǐng)導者”。
事實(shí)上，GoFundMe的創(chuàng )始人Damphousse和Ballester最初在2008年創(chuàng )立了“CreateAFund”網(wǎng)站，最初兩人的設想是幫助用戶(hù)支付假期和婚禮費用。
但是到了2009年，他們開(kāi)始發(fā)現人們越來(lái)越多地使用該網(wǎng)站來(lái)應對醫療資金危機。
敏銳地抓住社會(huì )大勢后，兩人在2010年對“CreateAFund”的功能進(jìn)行了大量升級，隨后網(wǎng)站改名為GoFundMe，并以醫療眾籌為核心同時(shí)發(fā)展多種眾籌業(yè)務(wù)。
2015 年6 月，風(fēng)投機構Accel Parners和TCV 以6 億美元的估值領(lǐng)投了GoFundMe的A 輪融資，跟投方包括Greylock Partners 、ICONIQ Capital 等機構，備足糧草的GoFundMe進(jìn)入快速發(fā)展期。
2018年4月，GoFundMe收購競爭對手第二大眾籌平臺YouCaring，通過(guò)這一并購，GoFundMe擁有了總計來(lái)自19個(gè)國家的6000萬(wàn)捐助者。
任何事物都是有利有弊，醫療眾籌平臺在切實(shí)幫助病患的同時(shí)也難以規避“賣(mài)慘”、“詐騙”等負面事件的發(fā)生。
為了阻止平臺上詐騙案的發(fā)生，GoFundMe專(zhuān)門(mén)推出GoFraudMe的網(wǎng)站。該網(wǎng)站會(huì )貼出疑似詐騙的GoFundMe眾籌項目，分析詐騙案例特點(diǎn)，引導用戶(hù)識別和應對類(lèi)似案件。
在美國，眾籌有時(shí)是將要被天價(jià)醫療診費壓垮的病人的最后一根救命稻草。
早晨6點(diǎn)，等待醫生的病人就已經(jīng)排起了長(cháng)長(cháng)的隊伍。
這樣的景象經(jīng)常發(fā)生在Remote Area Medical組織慈善義診的早晨。人們從附近趕來(lái)，甚至為了看上醫生，早早的在停車(chē)場(chǎng)安營(yíng)扎寨露宿一晚。
醫護人員義務(wù)出診，在學(xué)校體院館、停車(chē)場(chǎng)、教室置辦起簡(jiǎn)單的醫療設備檢查病患身體或進(jìn)行簡(jiǎn)單救治。
從1985年開(kāi)始，Remote Area Medical已經(jīng)義務(wù)救治了78.5萬(wàn)人。他們大部分時(shí)候面對著(zhù)既沒(méi)有保險也付不起診費的病人，許多人因為看不起病，小病拖成大病，志愿者們時(shí)不時(shí)會(huì )被一種無(wú)力感襲擊。
“我們只能盡最大努力，盡量做我們能做的?！钡蟛糠謺r(shí)候，他們的幫助也只是治標不治本，對于治不了的病，他們只能將病人送到醫院，進(jìn)出醫院一趟的結果又是一筆還不起的賬單。
亞馬遜、伯克希爾·哈撒韋、摩根大通面對高昂的醫療成本，終于忍不下去了，三家聯(lián)手成立了Haven，旨在應對不停上漲的醫療成本。
Haven想做的第一步是利用大數據分析醫生的醫術(shù)、成本等因素，建立一個(gè)值得信賴(lài)的醫生網(wǎng)絡(luò )，然后根據員工的切實(shí)需求，為他們推薦合適的就醫選擇，比如是選擇急診、某個(gè)醫療專(zhuān)家、還是遠程醫療？
盡量幫助員工規避因為遇見(jiàn)不靠譜的醫生而被亂收錢(qián)或者治不好病的情況。
甚至，Haven還有可能憑一己之力改變醫院的收費方式，比如，按照醫療服務(wù)質(zhì)量付費，而不是按照人頭或者他們進(jìn)行的醫療檢測項目收費。
Haven之外，摩根大通今年花5億美金收購了醫療支付公司InstaMed，未來(lái)將幫助Haven建立一套用戶(hù)友好的支付體系。
亞馬遜今年推出了Amazon Care，遠程醫療服務(wù)平臺，幫助用戶(hù)對接醫生，在線(xiàn)問(wèn)診、獲得處方藥方。遠程醫療目前被視為能最快降低醫療支出的方式，將近一半的美國人希望線(xiàn)上取代線(xiàn)下醫療。去年亞馬遜7.53億美金收購醫藥電商PillPack也為今年的一系列行動(dòng)埋下了伏筆。
生活在這個(gè)時(shí)代，對許多人來(lái)說(shuō)，看不起病像個(gè)笑話(huà)，但這樣悲慘的笑話(huà)卻天天在上演。
“數十年來(lái)，醫院、保險公司、政客和其他利益體將真實(shí)的醫療費用隱藏起來(lái)，這樣他們可以為所欲為的定價(jià)，病患對實(shí)際情況一無(wú)所知。最后，你拿到一張貴的無(wú)法置信的賬單，一頭霧水?！?/p>
因此，川普政府準備推行一項政策，強制醫院公開(kāi)與保險公司商定的各項醫療診費，知道了真實(shí)價(jià)格的病人可以選擇價(jià)格最優(yōu)的醫院和醫療方案。
當72%的民眾認為社會(huì )醫療體系已滑落到“危機邊緣”，當天價(jià)診費逼的人們各出奇招來(lái)治病，甚至治病成為一種奢望，一場(chǎng)去除醫療體系腐肉的變革就在不遠處了。
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