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編者按：在美國，有80%的人遭受背部疼痛的折磨，中國的情況也類(lèi)似，白領(lǐng)、工人們紛紛求助于按摩、拔火罐等中醫療法，試圖得到一定的緩解。也有人會(huì )給背后放一個(gè)乳膠靠枕，試圖通過(guò)給背部提供支撐的方式緩解疼痛。更有人選擇站立辦公。但是，這些在Turner Osler醫生看來(lái)，都治標不治本，甚至會(huì )帶來(lái)更大的危害。他推薦人們試試“積極坐姿”。本文作者Ashley Abramson，原文標題Your Office Chair Is Hurting You。

Turner Osler醫生設計、銷(xiāo)售的促進(jìn)“積極坐姿”的椅子。圖片來(lái)源：Dr. Turner Osler

Turner Osler醫生在佛蒙特大學(xué)（University of Vermont）當外科醫生時(shí)非常開(kāi)心，后來(lái)，他獲得了美國國家衛生研究院的生物統計學(xué)研究撥款，這是他職業(yè)生涯中第一次長(cháng)期、定期地坐在辦公桌前。他的背痛就是從那時(shí)開(kāi)始的。他說(shuō)：“我試過(guò)非常多椅子，但我的背痛就沒(méi)好過(guò)，甚至還惡化了。所以我花了一年的時(shí)間，想找到一個(gè)更好、更經(jīng)濟的解決方案?！?/p>

Osler醫生目前是佛蒙特大學(xué)的流行病學(xué)研究專(zhuān)家，他給自己的健康研究賦予一個(gè)新的使命：預防他所說(shuō)的“久坐癥”。Osler設計、銷(xiāo)售促進(jìn)“積極坐姿”的椅子——即坐在椅子上的人能不自覺(jué)地多動(dòng)動(dòng)，他還向全國各地的學(xué)校捐贈椅子，認為這是改善公共健康的一種切實(shí)可行的方式。

我和他談了很多，關(guān)于久坐癥的影響，關(guān)于現代人體工程學(xué)（包括站立式辦公桌）的問(wèn)題，以及關(guān)于他要如何利用自己的研究和設計來(lái)改善公共健康。

問(wèn)：作為一名流行病學(xué)家，你如何鼓勵人們了解久坐對健康的影響？

Turner Osler：我最感興趣的是久坐癥，這是肥胖、高血壓、糖尿病和心臟病的綜合病，這些病癥往往相伴發(fā)生，我們正處于此類(lèi)疾病的流行之中。整天坐著(zhù)不動(dòng)很可能是這些問(wèn)題出現的主要根源。

要讓人從這個(gè)角度去關(guān)注久坐的危害實(shí)際上挺難的，因為大多數人并不關(guān)心他們20年后可能突發(fā)的心臟病。但人們會(huì )很關(guān)心他們當下的背部疼痛。

“積極坐姿”讓人們在坐著(zhù)的時(shí)候也能動(dòng)起來(lái)，它解決了兩個(gè)問(wèn)題：減輕了背部疼痛，提高了新陳代謝率。這個(gè)椅子有點(diǎn)像是“劫持”了久坐人士的肌肉和神經(jīng)系統，就算他們一直坐著(zhù)，椅子也能迫使它們活躍起來(lái)。

問(wèn)：為什么久坐會(huì )對我們的健康產(chǎn)生巨大的風(fēng)險？

Turner Osler：人類(lèi)本就不應該整天坐著(zhù)，整天坐著(zhù)對我們身體構造是一種災難：我們天生就是狩獵和采集者。在靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物中，只有我們有鍛煉的需求，我們需要大量步行，只有這樣，我們的身體才能正常工作。所以當你強迫人們一直坐著(zhù)時(shí)，很多事情的錯誤由此產(chǎn)生。

首先，想象一下你的工作姿勢，是不是臀部、膝蓋、腳踝這三個(gè)大“關(guān)節”的角度都是90度？你的身體被鎖在標準的90-90-90姿勢中，幾乎無(wú)法移動(dòng)。除了不活動(dòng)，這還會(huì )帶來(lái)背部疼痛的問(wèn)題。80%的美國人會(huì )背痛，這讓他們在嚴重到一定程度時(shí)不得不去尋求醫療幫助。這個(gè)數字令我震驚，因為我經(jīng)常需要在手術(shù)室和解剖實(shí)驗室把人體脊柱“拆開(kāi)”，但人體脊柱本身卻是完好的。我們80%的人背部都會(huì )出問(wèn)題，這個(gè)事實(shí)毫無(wú)意義，除非你把相機放在背后，仔細觀(guān)察我們是如何使用我們的背部的。

在不需要久坐在辦公椅上的文化環(huán)境中，背痛就不那么常見(jiàn)了。例如在韓國和日本，人們會(huì )采用其他姿勢：蹲或跪或坐，背部疼痛的發(fā)生率要低得多。從這個(gè)角度來(lái)看，似乎當前背部疼痛的廣泛爆發(fā)真的是一個(gè)被現代社會(huì )所創(chuàng )造的問(wèn)題。

問(wèn)：大多數標準辦公椅最大的問(wèn)題是什么？

Turner Osler：人體工程學(xué)椅子的設計者、制造商們已經(jīng)意識到，當人們以90-90-90的姿勢坐著(zhù)時(shí)，背部不會(huì )呈現自然曲線(xiàn)狀態(tài)。因此，他們試圖通過(guò)給腰椎提供額外的支撐來(lái)恢復脊柱的自然曲線(xiàn)。但這并不能解決問(wèn)題。設計者們需要做的是調整椅子的高度，使人們在坐著(zhù)的時(shí)候，膝蓋的位置低于臀部。

你的脊椎并不需要按照人體工程學(xué)專(zhuān)家所謂好的那種姿勢而伸展。如果你不去坐在有靠背和腰部支撐的座椅上，你的脊椎完全知道如何支撐自己，因為所有靠背和腰部支撐都會(huì )讓你的脊椎無(wú)法專(zhuān)注于支撐這個(gè)任務(wù)。去掉這些東西，讓人們重新控制自己，掌控自己的坐姿，讓肌肉活動(dòng)起來(lái)，長(cháng)此以往，人們的肌肉會(huì )變得更有力，核心力量也會(huì )變得更好。

問(wèn)：說(shuō)到人體工程學(xué)，久坐癥似乎更多的是一種心理問(wèn)題而不是椅子的問(wèn)題。你認為傳統的人體工程學(xué)會(huì )導致久坐癥嗎?

Turner Osler：人體工程學(xué)并不是為了讓人們工作地更舒適或改善工作姿勢而存在的，人體工程學(xué)家是為了讓人們更有效率地在流水線(xiàn)上干活而出現的。這完全是一個(gè)工業(yè)概念。

如今，企業(yè)主們想重新設計人們的座椅，改善它們的工作體驗，以防工人們因為重復的壓力而起訴他們。這樣一來(lái)，人體工程學(xué)有了更多深思熟慮的關(guān)懷。但從根本上來(lái)說(shuō)，它的目的依然是如何讓員工創(chuàng )造更多工作成果，而不是出于對員工的關(guān)懷這種高尚的目的。

當我開(kāi)始參加人體工程學(xué)會(huì )議時(shí)，我十分震驚，因為我發(fā)現最先進(jìn)的研究真的很糟糕。你可以看看最新的相關(guān)課本，你會(huì )發(fā)現人們坐著(zhù)的姿勢在解剖學(xué)上沒(méi)有任何意義。整個(gè)人體工程學(xué)行業(yè)已經(jīng)準備好重新啟動(dòng)?；旧纤蟹先梭w工程學(xué)的辦公椅都是一樣的：能夠旋轉，鍍著(zhù)鉻，有腰部支撐。但如果腰部支撐有用的話(huà)，為什么那么多人的背部依然疼痛？

問(wèn)：除了辦公椅，還有其他好的選擇嗎？瑜伽球可以嗎？

Turner Osler：瑜伽球是20世紀50年代在丹麥的新生兒重癥監護病房發(fā)明的，一些早產(chǎn)兒的分泌有問(wèn)題，醫護人員需要把新生兒放在球上輕晃他們，幫助他們排出肺部的水分。隨著(zhù)時(shí)間的推移，球變大了，瑜伽愛(ài)好者有了用它們來(lái)鍛煉的想法。有人會(huì )說(shuō)：“如果瑜伽球在健身房很好用，那你為什么不把它拿到辦公室，坐在上面一整天呢？也是一種鍛煉?！?/p>

但要想坐得舒服，你必須調節椅子的高度。沒(méi)人知道你坐上去之后，瑜伽球有多高。你當然能從說(shuō)明書(shū)上了解到它直徑多少，但當你坐在上面時(shí)，它可不會(huì )保持原樣。這取決于泄漏率、壓力和溫度。

由于“災難般的失敗”，密歇根大學(xué)最近禁止員工坐在瑜伽球上辦公。瑜伽球是用廉價(jià)塑料制成的，問(wèn)題不在于它是否會(huì )破裂，而在于何時(shí)破裂。一旦破裂，人們將重重摔在地上。

問(wèn)：站立式辦公桌會(huì )有所幫助嗎？

Turner Osler：站立式辦公桌也是徹底失敗的嘗試。2018年有一篇論文對7300人進(jìn)行了10年的跟蹤調查，其中一半人坐著(zhù)辦公，一半人站著(zhù)。站著(zhù)辦公的人患心臟病的幾率是坐著(zhù)的人的兩倍。因為走路和靜立是兩種不同的狀態(tài)：當你走路時(shí)，腿部肌肉有節奏地運動(dòng)，會(huì )擠壓靜脈，將血液泵回心臟。而當你站著(zhù)不動(dòng)時(shí)，腿部的血管會(huì )擴張，血液會(huì )停留在那里。站著(zhù)辦公相當于你在制造心臟病發(fā)作的條件，你可能會(huì )那樣死去。

作為一名普通外科醫生，我從流水線(xiàn)工人們身上剝去了數英里長(cháng)的靜脈曲張。這是個(gè)不怎么美好的手術(shù)，做這個(gè)手術(shù)的人也越來(lái)越少了。但隨著(zhù)站立式辦公桌的流行，我認為這個(gè)手術(shù)可能又會(huì )流行起來(lái)。

問(wèn)：你有預防久坐癥的宏偉計劃嗎？

Turner Osler：學(xué)校是一個(gè)獨特的、重要的環(huán)境，我稱(chēng)之為“脊椎預防”，即防止背部疼痛。在學(xué)校，有2500萬(wàn)孩子坐在那種導致背部疼痛的椅子上，但是學(xué)校經(jīng)費不足，無(wú)法在短時(shí)間內把它們全部換掉。

圖片來(lái)源：Dr. Turner Osler

因此，我們設計出了解決這個(gè)問(wèn)題的方法——按鈕椅（Button chair），這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的設計，我們把椅子拆分成數個(gè)部件，發(fā)明了一個(gè)自鎖接頭，它可以把這些部件固定住，用廢棄網(wǎng)球作為“云臺”。我們把電子版設計圖紙無(wú)償贈送給學(xué)校。學(xué)校只需要拿一張膠合板，把它放在數控雕刻機上就行了，它會(huì )按照圖紙裁切膠合板。大約有200所學(xué)校下載了我們的文件。

學(xué)?？梢詾楹⒆觽冎谱鞅M可能多的活動(dòng)座椅，這很重要，因為人們需要活動(dòng)座椅，而學(xué)校將是僅剩的擁有這些資源的機構。

這對我來(lái)說(shuō)真的很重要。作為一名外科醫生，我每做一臺手術(shù)可以幫助一個(gè)人，在我的醫生職業(yè)生涯中，我可能會(huì )幫到5000-10000人。但作為一名設計椅子的流行病學(xué)家，我可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)改善數百萬(wàn)人的生活。

譯者：喜湯

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