心理咨詢(xún)似乎是一份高大上的職業(yè)，有些人又對她充滿(mǎn)著(zhù)神秘和不信任感。心理咨詢(xún)師的工作內容是怎樣的？心理咨詢(xún)師的發(fā)展階段如何？我要一輩子做心理咨詢(xún)師嗎？心理咨詢(xún)師有什么樣的成就和煩惱？本文對這些問(wèn)題進(jìn)行回答。
作為從業(yè)十余年的咨詢(xún)師，希望這篇文章能讓新手咨詢(xún)師少走些彎路，明確職業(yè)發(fā)展方向，穩步成為一名成熟的心理咨詢(xún)師。
心理咨詢(xún)師并不僅僅在咨詢(xún)室里做一對一的咨詢(xún)，除此之外，團體心理咨詢(xún)、團體心理活動(dòng)、心理測試、心理健康知識講座、心理危機干預、心理科普文章寫(xiě)作，以及個(gè)案內容整理等，都是心理咨詢(xún)師的工作內容。一般來(lái)說(shuō)，不同執業(yè)狀態(tài)的心理咨詢(xún)師承擔的工作內容會(huì )不太一樣。
1、學(xué)校里的心理咨詢(xún)師
主要包括大學(xué)、中小學(xué)心理健康教育與咨詢(xún)中心的專(zhuān)兼職心理咨詢(xún)師，心理系的心理老師等。
學(xué)校心理咨詢(xún)師一般承擔學(xué)校里的個(gè)別心理咨詢(xún)、心理危機干預、心理健康課程，心理科普知識講座、團體心理咨詢(xún)、心理測試等，以及一些行政工作，如組織心理測試，安排心理健康宣傳活動(dòng)等。
2、醫院里的心理治療師
這里要區分一下，在精神科醫院，或者綜合醫院的精神或心理科有兩類(lèi)治療師。一類(lèi)是精神專(zhuān)科醫生，他們主要的工作以診斷、藥物治療為主，受過(guò)臨床醫生的訓練，大部分精神科醫生只做藥物治療而不做心理治療。另一類(lèi)是心理治療師，一般是心理學(xué)背景，如臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，或者考取心理治療師執業(yè)資格證書(shū)的醫生和護士，他們只做心理治療或物理治療，而不能做藥物治療。只有少數精神科醫生才從事心理治療。
有些精神科醫生看不起心理治療師，認為心理治療“沒(méi)有用”、“只會(huì )騙錢(qián)”，他們神化了藥物的作用，卻不愿意承認人性關(guān)懷的重要價(jià)值。
醫院里的心理治療師主要做心理測量、個(gè)別心理治療、團體心理治療，有些還做物理治療，也得從事一定的行政事務(wù)。由于大多數醫院對心理治療不重視（因為收費低而不賺錢(qián)），心理治療師往往處于邊緣地位，心理治療工作也名不符實(shí)、不夠規范，這一點(diǎn)，我們在另一篇文章中會(huì )有所涉及。
3、個(gè)體執業(yè)心理咨詢(xún)師
個(gè)體執業(yè)心理咨詢(xún)師一般需要與社會(huì )機構有合作關(guān)系，比如掛靠在當地的心理咨詢(xún)機構，或者在線(xiàn)心理咨詢(xún)平臺，如簡(jiǎn)單心理、Knowyourself、壹心理，壹點(diǎn)靈等，咨詢(xún)師需要將咨詢(xún)收費的一部分支付給合作平臺。
有些個(gè)體執業(yè)心理咨詢(xún)師會(huì )成立自己的心理工作室，通過(guò)自媒體、百度廣告、同行轉介等，有穩定的客源。
個(gè)體執業(yè)心理咨詢(xún)師主要承擔的是個(gè)別咨詢(xún)，以及團體咨詢(xún)、講座、培訓、科普文章寫(xiě)作。比如像我，每周主要的工作內容是兩項，一是個(gè)別心理咨詢(xún)及案例整理，二是科普文章的寫(xiě)作，兩者形成良性互動(dòng)，心理咨詢(xún)?yōu)閷?xiě)作提供了靈感與素材，寫(xiě)作也為我得到了持續不斷的客源。
由于主要靠來(lái)訪(fǎng)者的持續付費才能生存，個(gè)體執業(yè)心理咨詢(xún)師會(huì )更投入于咨詢(xún)工作，努力自我成長(cháng)，不斷提升能力和影響力。
4、其他機構的心理咨詢(xún)師
如在司法、監獄系統的心理咨詢(xún)師，做EAP服務(wù)的心理咨詢(xún)師，在社區中從事心理咨詢(xún)工作的咨詢(xún)師等。這些機構的心理咨詢(xún)師雖然也做心理咨詢(xún)，但由于條件限制，心理咨詢(xún)的規范性也不太夠。
結合我自己的成長(cháng)過(guò)程，以及對行業(yè)內專(zhuān)業(yè)人員的觀(guān)察，大致可分為四個(gè)階段：
1、新手上路期
這個(gè)階段大約在從業(yè)的前三年，可長(cháng)可短。新手期的特點(diǎn)是對咨詢(xún)充滿(mǎn)熱情、對咨詢(xún)特別投入，大量時(shí)間用于參加各類(lèi)培訓班，崇拜大神。
記得我剛入行的前兩年，我很佩服那些來(lái)講課的資深心理咨詢(xún)師，覺(jué)得他們太牛了，比如來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)個(gè)夢(mèng)，他們能很快點(diǎn)出夢(mèng)中的核心沖突，做出令人震驚的分析；他們還能很敏銳地看出對方有什么問(wèn)題，應該怎樣干預，而新手們則一團霧水。
由于對心理咨詢(xún)理解不夠，心理咨詢(xún)技術(shù)運用不夠成熟，對內心世界的探索有限，新手咨詢(xún)師容易受挫。比如，把握不住來(lái)訪(fǎng)者的核心情感，不知道該以怎樣的方式回應對方，反饋的內容讓來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)得沒(méi)有營(yíng)養等等。此期，脫落率較高，個(gè)案難以做長(cháng)，咨詢(xún)效果也不明顯，新手咨詢(xún)師容易缺乏信心，對自己懷疑。
如果咨詢(xún)師接受系統基礎培訓、個(gè)別督導、個(gè)人體驗、團體督導、理論學(xué)習，那么，較容易順利度過(guò)新手期遇到的各種困難。不過(guò)，這些一般需要花費不少的費用，按現在的行情，如果做個(gè)人體驗、個(gè)人督導、參加培訓，一年沒(méi)有幾萬(wàn)元的投入是不行的，所以在新手期，能夠維持收支平衡已經(jīng)不錯了。
如果咨詢(xún)師缺乏個(gè)體督導、個(gè)人體驗，接待的個(gè)案量少，那么，新手期持續的時(shí)間較長(cháng)。有些從業(yè)者即使已經(jīng)從業(yè)很多年，但仍然存在明顯的問(wèn)題，對心理咨詢(xún)起效的理解很淺顯，比如，僅僅停留在光靠言語(yǔ)說(shuō)服的低層次水平。
推薦三個(gè)適合新手咨詢(xún)師的基礎培訓項目：
浙大心理中心的新手咨詢(xún)師規范培訓項目
東方明見(jiàn)學(xué)院的心理咨詢(xún)師碩士項目
謝東教授的“心理咨詢(xún)過(guò)程與技能”培訓（在線(xiàn)）
2、逐漸成熟期
經(jīng)過(guò)了新手期的新鮮、熱情、混亂、受挫之后，咨詢(xún)師逐漸在咨詢(xún)實(shí)踐中明確了自己的咨詢(xún)取向。此時(shí)，對心理咨詢(xún)的學(xué)習不再像新手階段那種盲目，而是更為聚焦。咨詢(xún)師會(huì )選擇自己感興趣的流派深入學(xué)習，學(xué)習各種理論、技術(shù)，參加系統的長(cháng)程的培訓，接受流派的督導。
隨著(zhù)心理咨詢(xún)技術(shù)的不斷豐富，對咨詢(xún)理解的深入，以及個(gè)人的成長(cháng)，心理咨詢(xún)的個(gè)案逐漸穩定，脫落率下降，對咨詢(xún)能力的自信心變得穩定。
這個(gè)階段，大概是從業(yè)后的3-10左右。
對我來(lái)說(shuō)，在入行后差不多經(jīng)歷了兩年時(shí)間的探索，最終確立了精神分析流派作為主要的咨詢(xún)取向，并進(jìn)一步接受這個(gè)流派的培訓、督導、個(gè)人體驗。
之前，我的個(gè)案絕大部分都是高校里的學(xué)生個(gè)案，在2010年，也就是從業(yè)六年后，開(kāi)始接待收費個(gè)案。通過(guò)不斷學(xué)習、接受個(gè)人體驗、接待咨詢(xún)、整理個(gè)案、自我分析等等，無(wú)論對流派的認識，對自我的探索，還是對心理咨詢(xún)本身的認識，都不斷地加深，心理咨詢(xún)的功力也逐漸提升。具體的表現為：脫落率減少，個(gè)案平均時(shí)長(cháng)提升，咨詢(xún)中受挫感減少成就感增加，收到的正性反饋也慢慢增加。
3、成熟穩定期
此期，咨詢(xún)師對于自身咨詢(xún)取向很明確，而且已經(jīng)有了自己的一些理解，對心理咨詢(xún)的認識也很成熟，形成有個(gè)人特色的心理咨詢(xún)風(fēng)格。不再盲目地崇拜大神，之前在他們眼里很牛的大神，現在發(fā)現不過(guò)如此。
由于在本行業(yè)浸淫多年，對行業(yè)的發(fā)展趨勢，行業(yè)的精英人物等均較為了解，咨詢(xún)師會(huì )加入某些行業(yè)協(xié)會(huì )，比如中國心理學(xué)會(huì )注冊系統、精神分析協(xié)會(huì )、認知治療協(xié)會(huì )等，有些成為各類(lèi)協(xié)會(huì )的骨干力量。
這些咨詢(xún)師能夠獨立處理很多個(gè)案，有了明確的框架和處理經(jīng)驗，倫理意識、自我保護意識充分地建立起來(lái)，克服了有些新手咨詢(xún)師盲目自信的缺點(diǎn)，能給予新手咨詢(xún)師有力的指導。
這個(gè)階段，有些咨詢(xún)師在行業(yè)內或領(lǐng)域內已經(jīng)有了一定的知名度，一般會(huì )有穩定的個(gè)案來(lái)源，比如他人的轉介，來(lái)訪(fǎng)者的介紹，慕名而來(lái)。個(gè)案更加穩定，脫落率繼續下降，有長(cháng)程個(gè)案，有些咨詢(xún)師的個(gè)案開(kāi)始排隊。這個(gè)階段，心理咨詢(xún)的收入也相對可觀(guān)。
這個(gè)階段，一般要在從業(yè)十年以上。
4、自我實(shí)現期
在這個(gè)階段，由于有了一定的影響力，生存壓力大大下降，咨詢(xún)師有了更多的精力和資源去實(shí)現自我的價(jià)值，除了繼續從事個(gè)別咨詢(xún)師以外，有些咨詢(xún)師會(huì )根據自身能力與興趣的不同，在行業(yè)內繼續拓展，充分發(fā)揮自己的個(gè)人潛能。
有些咨詢(xún)師向學(xué)術(shù)方面有進(jìn)一步拓展，占據心理咨詢(xún)科學(xué)研究的前沿。
有些人會(huì )成為某流派的培訓師，以培訓為主要業(yè)務(wù)，成為新的大神。
有些人會(huì )向督導發(fā)展，成為督導師，指導新手咨詢(xún)師的健康成長(cháng)。
有些人會(huì )在機構成為領(lǐng)導者，除了繼續從事心理咨詢(xún)之外，還會(huì )進(jìn)行管理、宣傳、市場(chǎng)開(kāi)拓等，組建有影響力的咨詢(xún)機構。
更有影響力，人脈更廣，又有組織和協(xié)調能力的咨詢(xún)師，會(huì )組建有影響力的培訓體系，比如中德班、中挪班、中美班，或者組建行業(yè)協(xié)會(huì )。
有些咨詢(xún)師會(huì )建立自己的理論體系，如果這種體系被行業(yè)內認可，那么，將是新流派的誕生。
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