
中國科協(xié)科普工作官方微平臺1小時(shí)前
每年一到寒暑假,各大醫院眼科門(mén)診爆滿(mǎn),大部分都是中小學(xué)生驗光配鏡的。近年來(lái),我國的近視發(fā)生率越來(lái)越高,發(fā)病年齡呈低齡化趨勢,也有很多的孩子被診斷為假性近視。
最近有新聞爆出,在我國流傳半個(gè)多世紀的“假性近視”說(shuō)法,其實(shí)是一種謬誤。無(wú)論國際疾病分類(lèi)及手術(shù)操作編碼,還是我國疾病分類(lèi)與代碼標準,均沒(méi)有“假性近視”一說(shuō)。
(網(wǎng)絡(luò )新聞截圖)
很多人對此產(chǎn)生疑問(wèn),事實(shí)究竟是怎樣的?我們接著(zhù)往下看。
什么是近視眼?
近視是眼部疾患最常見(jiàn)的一種,無(wú)有效的方法使之逆轉。一旦出現近視性黃斑病變、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病理性近視所致的嚴重眼部并發(fā)癥時(shí),發(fā)生潛在性致盲的風(fēng)險增大。
近視的發(fā)生與眼軸長(cháng)度的變化和角膜屈光力的改變有關(guān),而真正導致近視發(fā)生的原因是眼軸長(cháng)度的變化。近視眼是由于先天或后天的因素,造成眼球眼軸前后徑變長(cháng),平行光線(xiàn)進(jìn)入眼內后在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn),引起視物模糊。
“假性近視”的說(shuō)法是否恰當?
當我們長(cháng)時(shí)間觀(guān)看近處物體時(shí),需要通過(guò)增加晶狀體的調節使成像清晰,導致睫狀肌過(guò)度收縮,引起睫狀肌痙攣,持久異常調節從而產(chǎn)生一種遠視力低于正常,近視力正常的情況,這種情況往往被稱(chēng)之為“假性近視”。
“假性近視”并不是屈光學(xué)上講的近視,目前對它的命名是存在爭議的,叫做“調節性近視”可能更為妥當。對于這種“調節性近視”,可以使用散瞳驗光的方法調節麻痹來(lái)判斷是否存在。

所以,對于“調節性近視”和真正的近視,所采取的措施是有區別的。當發(fā)現視力有變化時(shí),應及時(shí)就診。
哪些因素會(huì )導致近視?
目前,關(guān)于近視的發(fā)生和多種因素密切相關(guān),但確切的發(fā)病機制尚無(wú)定論。
1、遺傳因素
青少年近視的形成與遺傳因素密切相關(guān)。有研究顯示,父母中一方或雙方近視者其子女發(fā)生近視的易感性和特異性都比其他人群高。
2、年齡
大量調查顯示,在兒童的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中,青少年期是近視眼患病率最高的階段,可能與青少年期是一個(gè)眼球快速發(fā)育的時(shí)期,且處于學(xué)齡階段,長(cháng)時(shí)間近距離用眼有關(guān)。

3、過(guò)度用眼
長(cháng)時(shí)間近距離用眼、用眼時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )明顯增加近視的患病率。原因是距離過(guò)近、持續近距離用眼時(shí),睫狀肌持續緊張,眼睛疲勞,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體曲率增加,眼軸會(huì )逐漸拉長(cháng)。而且現在電子產(chǎn)品越來(lái)越多,也會(huì )給視力造成一定影響。
4、看書(shū)姿勢不規范
在行車(chē)或走路時(shí)看書(shū)、玩手機、躺著(zhù)或趴著(zhù)看書(shū)都會(huì )給眼睛造成負擔,造成兒童近視。
5、照明強度不適
兒童看書(shū)習字光線(xiàn)過(guò)強或者過(guò)弱都可能傷害眼睛,導致近視。

6、煙草因素
有些研究中表明煙草中含有一種毒性較強的氰化物,在體內積累到一定含量可能會(huì )造成近視,兒童眼球對于煙草中的有害物質(zhì)更為敏感,更容易發(fā)展成近視。
7、缺少戶(hù)外活動(dòng)
近年來(lái),國內外很多學(xué)者研究發(fā)現戶(hù)外活動(dòng)與青少年近視的發(fā)病率有一定的相關(guān)性,原因可能是戶(hù)外活動(dòng)減少了近距離用眼。
8、甜食可能會(huì )增加罹患中、重度近視的風(fēng)險
目前有研究認為攝入過(guò)多糖分,可能會(huì )增加近視屈光度,建議青少年應減少甜食攝入。
應如何預防近視?
1、養成正確的用眼習慣
保持正確的坐姿,眼睛距離桌面30cm,用眼30分鐘后遠眺一會(huì )或按摩眼周??磿?shū)時(shí)不要行走、坐車(chē)、趴著(zhù)、躺著(zhù),光線(xiàn)不宜過(guò)暗,看電視、玩手機時(shí)間不宜過(guò)久。
2、早期視力篩查
早期視力篩查可以有效防止近視,保證及早發(fā)現,及早控制。

3、科學(xué)控制飲食
少吃甜食,適當吃一些各種蔬菜、動(dòng)物的肝臟,但也沒(méi)必要為了“明目”刻意多吃肝臟,否則會(huì )適得其反。
4、增加戶(hù)外活動(dòng)
多做一些戶(hù)外活動(dòng),如乒乓球、羽毛球等球類(lèi)運動(dòng)。在進(jìn)行這類(lèi)運動(dòng)時(shí),眼睛隨著(zhù)球類(lèi)的軌跡運動(dòng),能夠放松眼睛,減少眼外肌肉的負擔。
5、積極改善周?chē)h(huán)境
減輕兒童的學(xué)習負擔,避免過(guò)度用眼,避免兒童吸入二手煙。

青少年時(shí)期是防止近視的關(guān)鍵時(shí)期,要采取科學(xué)化預防、個(gè)性化矯正和積極干預,做到早預防,早治療。
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