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被關(guān)進(jìn)精神病院,就不能證明自己沒(méi)有精神病了?
發(fā)布時(shí)間:2019-03-07

作者:毛尖茶
來(lái)源:京師心理大學(xué)堂(ID:bnupsychology)

你對心理學(xué)有哪些誤解?

今年除夕,央視一套《挑戰不可能》節目邀請到了一位“心理咨詢(xún)師”和一位“職業(yè)心理醫生”完成了一項“讀心挑戰”。他們的挑戰任務(wù)在常人看來(lái)幾乎不可能——兩個(gè)人分別吃一種口味的餃子并蘸特定的醬料,隨后二人通過(guò)提問(wèn)、觀(guān)察對方的反應來(lái)判斷餃子的餡料和醬汁。


學(xué)堂君身邊掀起了一陣對這期節目討論熱潮。你是否也覺(jué)得心理學(xué)的“讀心大法”妙不可言?那在你眼中,心理學(xué)是玄學(xué)還是科學(xué)呢?當今,心理學(xué)或被民眾所誤解,看起來(lái)神秘而不可知,但我們,并不希望讓其只可遠觀(guān)。

除了“讀心術(shù)”之外,人們對心理學(xué)的另一大誤解恐怕更深——精神病院。在中國乃至全世界,大家對精神病院和精神疾病的了解遠遠小于普通醫院,除了神秘,精神病院更多了一絲不凈和瘋狂的色彩。一大批人聽(tīng)到“精神病”便毛骨悚然,將精神疾病以一概全,不論程度輕重和病種,只要病人進(jìn)入精神病院檢查,便露出驚恐和厭惡的表情,令人唏噓。

那么到底精神病院是什么樣子的呢?電影文學(xué)中出現電擊、額葉切除術(shù)等的可怕治療方法的真相到底是什么呢?

門(mén)診部≠強行住院

其實(shí)精神病院的門(mén)診部和普通醫院沒(méi)有什么區別,門(mén)診的流程也是掛號,診斷,分診等。當然,住院和藥物治療并不是隨便的,需要經(jīng)過(guò)一個(gè)詳細的流程,包括對病人的精神和身體狀況的評估,以及病人是否會(huì )傷人、自殺等。 

一些人詢(xún)問(wèn)“如果被關(guān)進(jìn)精神病院,如何證明自己不是精神病“,雖然心理學(xué)上有研究者做過(guò)類(lèi)似的實(shí)驗,但是這個(gè)問(wèn)題在現實(shí)中是基本上是不存在的,精神病院的入院程序嚴格,由專(zhuān)業(yè)的精神科醫生來(lái)進(jìn)行多次檢查、診斷,以確保不出現誤判、漏判,包括生理激素,認知功能的的檢測,以及通過(guò)腦電和核磁共振對大腦進(jìn)行全方位的掃描檢查。下面是回龍觀(guān)醫院的住院流程。


住院部≠監禁鐵索

電影中的精神病院,一旦被送入了住院部,就意味著(zhù)鐵鏈的捆綁和鐵窗鐵門(mén)的監禁,醫院內陰冷荒蕪,瘋狂邪惡又恐怖。雖然精神病院一般確實(shí)是實(shí)行封閉式管理的,但是病人并沒(méi)有失去全部的自由。

以北京的安定醫院和回龍觀(guān)醫院為例,住院部分很多區,雖然每個(gè)病區由門(mén)隔離分開(kāi),但是內部其實(shí)和普通醫院的小單間差不多,白色的墻壁,白色的床單,是比較明亮整潔的。

(回龍觀(guān)病房)

       

(回龍觀(guān)住院部走廊)

如果病人已通過(guò)治療趨近痊愈,患者可以到康復區進(jìn)行活動(dòng)?;顒?dòng)形式多樣,包括籃球、羽毛球等體育運動(dòng)以及琴棋書(shū)畫(huà)等各種各樣的文娛活動(dòng)。

(回龍觀(guān)康復區)


一位精神病人在精神病院的生活

一位患者進(jìn)入精神病院后,生活需要依照精神病院的安排來(lái)進(jìn)行。在這些一個(gè)個(gè)被圍起來(lái)的小世界里,每天的生活以吃藥開(kāi)始,最終以吃藥結束:

起床——晨練——早餐——服藥——清理衛生整理物品——醫生查房問(wèn)診——自由活動(dòng)(治療)——午餐——下午服藥——自由活動(dòng)(治療)——晚飯——服藥——散步,看電視,健身——就寢

住院期間自由活動(dòng)時(shí)間比較多,但是精神病人入院后為了保證安全和治療,只有極少的個(gè)人物品,一些電子設備也是無(wú)法使用。另外,醫院內活動(dòng)的空間和項目都是有限的,總體來(lái)說(shuō),生活是單調的。

對于精神病院給病人提供的藥物,我們很多不了解的人往往會(huì )認為這些藥物會(huì )對人體產(chǎn)生危害,讓人在精神上出現幻覺(jué)?,F實(shí)是這些藥物雖然確實(shí)存在著(zhù)一些副作用,但是卻是治療精神病人的重要途經(jīng)。此外,醫院也有義務(wù)監督病人服用這些藥物。

(服藥)

患者以及家屬的權利和義務(wù)

在我們國家,精神病人的權利和義務(wù)是有法律保證的——根據《精神衛生法》以及《精神障礙診斷與治療工作規范》,病人在醫院享有生命健康權,隱私保護權,知情同意權以及服務(wù)選擇權等。前兩個(gè)權利根據字面意思就可以理解。而知情同意權和服務(wù)選擇權需要具體闡釋。

知情同意權就是患者和家屬對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴重程度、治療情況及預后有知悉的權利。當然,這個(gè)權力使用的前提是在不影響治療效果,以及患者能承受的情況。而服務(wù)選擇權是,患者可以選擇檢查項目與治療方案,醫生要全面細致介紹方案。但建議患者在病重、病危時(shí)或者急救時(shí),慎用“拒絕權“以免耽誤搶救時(shí)間。在所有正規的精神醫院中是不會(huì )強制進(jìn)行某一種治療的,患者是具有選擇的權力的。


而為了保證意愿的順利運轉,醫療工作的順利進(jìn)行,病患也需要遵守以下義務(wù):自覺(jué)遵守醫院規章制度、積極與醫護人員配合、尊重醫務(wù)人員及其勞動(dòng)、自覺(jué)維護醫院秩序、自覺(jué)繳納醫療費、自覺(jué)履行知情同意以及正常出院。在此便不詳細介紹了。

恐怖的治療?

在《飛越瘋人院》這部電影中,病人不聽(tīng)話(huà)時(shí)便會(huì )被強制接受電擊,在電擊床上掙扎,病人多半如同一具死尸被運出門(mén)外。影片最后,主人公接受了一項手術(shù)之后變得呆滯冰冷,成為活死人。電影中的恐怖治療真的存在嗎?


答案令人唏噓,這些“恐怖治療”曾被認為是解救精神病人的唯一途徑。

電擊即為“電痙攣療法”(ECT)而那項手術(shù)就是“額葉切除手術(shù)” (lobotomy)。這兩項技術(shù)給無(wú)數的精神病人帶來(lái)了諸多痛苦與災難?,F在臭名昭著(zhù)的額葉切除手術(shù)已經(jīng)在罵名和聲討中消亡,而電痙攣療法經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展探索,演變?yōu)闊o(wú)抽搐電痙攣療法,成為一種無(wú)可取代的物理治療手段。它是利用短暫適量的電流刺激大腦,引起患者腦細胞一起放電,產(chǎn)生一次癲癇的大發(fā)作,從而腦內的化學(xué)物質(zhì)會(huì )產(chǎn)生相應改變,使精神癥狀減輕甚至消失,而達到治療精神障礙的一種方法。在通電治療前先作靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛劑,因而四肢抽搐的癥狀不明顯。由于麻醉技術(shù),患者對電擊過(guò)程不能回憶,在治療中治療后均無(wú)痛苦,清醒之后沒(méi)有恐懼感。

額葉切除手術(shù)的流程十分簡(jiǎn)單。首先醫生會(huì )對患者進(jìn)行局部麻醉,患者會(huì )保留一定的意識,因為醫生需要告知患者手術(shù)的操作步驟。隨后,醫生會(huì )在位于眼皮底下正對眼眶的骨頭上,打入一枚7英寸(約18厘米)長(cháng)短的鋼制尖錐,醫生用小錘輕敲鋼錐底部,很快鋼錐會(huì )穿透骨骼和鼻梁骨,進(jìn)入大腦。當尖錐進(jìn)入大腦額葉大約兩英寸(5厘米)位置時(shí),醫生會(huì )開(kāi)始旋轉尖錐,以切斷在前額葉皮層和大腦其他部分之間起連接作用的腦白質(zhì)。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程花不了10分鐘的時(shí)間,但病人卻可能再也不會(huì )是原來(lái)那個(gè)人了。


(1949年7月11日,瓦爾特·弗里曼醫生正使用自己專(zhuān)門(mén)發(fā)明的冰錐狀的手術(shù)器具進(jìn)行額葉切除術(shù)。)

手術(shù)過(guò)后的病人會(huì )變得呆滯,平靜。這種粗暴的手術(shù)雖然表面上會(huì )使病人的病狀維持穩定,但是造成的傷害是毀滅性的。因為前額葉皮層控制著(zhù)我們的個(gè)性和決策等認知能力,這些能力一旦被損壞了,我們便如同一具行尸走肉。就如同《飛越瘋人院》中最終被強行進(jìn)行手術(shù)的麥克。


這些精神病院對于病人的虐待暴力和不人道的治療方法已經(jīng)成為過(guò)去,但是這些污點(diǎn)或許正是當下民眾對精神病院存在誤解的原因。與其說(shuō)恐懼與拒絕,們更應該了解真相,并包容理解,讓在心理上遭受痛苦的病人得到應有的尊重以及更為有效的治療。

篇幅宜人性:★★★

趣味可讀性:★★★★

科學(xué)嚴謹性:★★★★

《孤獨星球不孤獨》一書(shū)描述了作者作為一名心理咨詢(xún)師的在精神病院的真實(shí)經(jīng)歷。既有精神病院的基本設置介紹,也講述了罹患強迫癥、焦慮癥、性心理障礙等心理疾病病人的心路歷程,嘗試從心理咨詢(xún)的角度,揭示病癥是如何產(chǎn)生并經(jīng)久成疾的故事。書(shū)中的粗體字穿插著(zhù)對精神疾病以及咨詢(xún)技巧,治療方法的一些講解和介紹,結合例子通俗易懂。適合渴望了解心理咨詢(xún)以及精神醫院的新手閱讀。

花花世界,雖然每個(gè)人的人生履歷各不相同,但是病癥成因有規律可循。希望這本書(shū)可以給大家以啟迪,幫助人們更好地正視和了解自己的心理問(wèn)題,打開(kāi)心結,接納不完美的自己。希望每一個(gè)生活在孤獨星球的人都有不孤獨的時(shí)候。

作者簡(jiǎn)介:毛尖茶,公眾號:京師心理大學(xué)堂(ID:bnupsychology)京師心理大學(xué)堂,北師大心理學(xué)部出品,奉行“打造中國最專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)科普平臺”的項目定位,努力將北師大心理學(xué)百年積淀奉獻于社會(huì ),凝聚師生力量傳播科學(xué)知識,讓心理學(xué)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。

責任編輯:Spencer Kennjane
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