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“我沒(méi)有做到一個(gè)好媽媽?zhuān)液胠ow” :產(chǎn)后抑郁
發(fā)布時(shí)間:2018-10-25 


作者:李敏楠
來(lái)源:三竹心理(ID:sanzhupsychology)


在大部分人看來(lái),寶寶的出生,對于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是一件非常幸福的事情。但對于新手父母來(lái)說(shuō)是一個(gè)新的、脆弱的轉折時(shí)期,興許會(huì )包含其它復雜的情緒(比如焦慮、抑郁等)。產(chǎn)后抑郁曾一度成為微博熱點(diǎn)話(huà)題,其中有個(gè)熱門(mén)視頻講述的是幾位媽媽的親身經(jīng)歷,想以此呼吁大家對產(chǎn)后抑郁的關(guān)注(完整視頻鏈接在文章結尾)。煮茶君在視頻中看到幾個(gè)印象深刻的片段,與大家一同分享。


有位媽媽說(shuō),孩子出生后給她帶來(lái)了從未有過(guò)的焦慮,自身完全沒(méi)有當媽的感覺(jué)。 



另一位媽媽May分享了那段時(shí)間自己心酸的內心想法: 



還有的媽媽面對孩子出現狀況時(shí)的無(wú)力、自責和愧疚,甚至給自己下了不好的定義。



這位媽媽還說(shuō)到,曾在月子的后半期,最糟糕的時(shí)候想到了輕生。



煮茶君看到這些媽媽的自訴時(shí),心中是五味雜陳的。原來(lái)媽媽們不止忍受了生理上的疼痛,還要持續經(jīng)受心理上的傷痛。更心酸的是,心理的痛他人看不見(jiàn),也沒(méi)人懂,更沒(méi)能引起重視,心中的無(wú)助感和孤獨感會(huì )越來(lái)越深。


除了新手媽媽?zhuān)率职职忠矔?huì )遇到這樣的情況。


重慶晨報官博中曾報道過(guò)這樣一則消息,因為新手媽媽?xiě)岩勺约夯剂水a(chǎn)后抑郁癥,在丈夫的陪同下去做了心理評估,而丈夫卻被醫師認為更有抑郁狀態(tài)。



新手父母在孩子出生后出現的一系列情緒,其實(shí)并不是矯情、不是作、也不是無(wú)能。只是心理生病了。因此,煮茶君想通過(guò)今天的文章,來(lái)和大家科普下產(chǎn)后抑郁。


-01-

什么是產(chǎn)后抑郁?


產(chǎn)后抑郁是嚴重的臨床心理疾?。ǚ蔷癫⌒裕?,原來(lái)的定義是發(fā)生在產(chǎn)后4-6周,并持續2周以上。大家所熟知的"產(chǎn)后抑郁",實(shí)際上最新版的精神疾病診斷手冊(DSM-5)已改名為"圍產(chǎn)期抑郁"。DSM-5手冊的這一范圍的變化提示著(zhù),產(chǎn)后的抑郁情緒有可能從是孕期延續來(lái)的狀態(tài),時(shí)間跨度的變廣也提醒著(zhù)大眾要在備孕、孕早期、孕中期、產(chǎn)后等各個(gè)時(shí)期都密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理精神狀態(tài)。


世界健康衛生組織曾在2013年發(fā)布了一份數據,“在全球范圍內,大約8%-13%的新手媽媽經(jīng)歷了產(chǎn)后抑郁癥?!背宋覀兪熘男率謰寢寱?huì )患有產(chǎn)后抑郁外,如同上文提及到的,新手爸爸也可能會(huì )出現產(chǎn)后抑郁癥狀(Anna de Magistris et al., 2013)。


  • 可能產(chǎn)生的癥狀


新手父母可能會(huì )出現:過(guò)度焦慮、情緒低落、失去興趣、害怕、情緒起伏、疲勞、睡眠問(wèn)題、迷茫、甚至會(huì )有自殺/自殘的想法等。 相關(guān)科普:你真的是抑郁了嘛?| 常見(jiàn)抑郁癥誤區解答|給無(wú)處安放的焦慮:6個(gè)自我緩解方法


  • 會(huì )有哪些影響?


產(chǎn)后抑郁癥其實(shí)對新手父母、孩子甚至整個(gè)家庭都有影響。研究表明,產(chǎn)后抑郁癥影響了將近10%-15%的女性。抑郁的媽媽總是呈現出較少的依戀,不夠敏銳,會(huì )出現破壞性的教養行為,從而影響了母親——嬰兒的互動(dòng)關(guān)系,更影響了孩子的身心發(fā)展(Brummelte & Galea, 2015)。產(chǎn)后抑郁癥還會(huì )影響著(zhù)夫妻間的關(guān)系。Cummings和同事們(2015)的研究發(fā)現,產(chǎn)后抑郁癥會(huì )增加婚姻中的爭吵和不安全的婚姻依戀模式。


-02-

為什么會(huì )產(chǎn)后抑郁?


常見(jiàn)的風(fēng)險因素(Wan et al., 2008; Chi et al., 2016; Gao et al., 2010):


產(chǎn)后激素的變化:在孕期時(shí),女性的雌激素水平較高,一旦生產(chǎn)后,激素水平會(huì )迅速下降,由于產(chǎn)后哺乳,更會(huì )抑制雌激素的升高,這就是低分泌期。激素水平較低,抑郁風(fēng)險會(huì )升高。


抑郁癥史或其他既往史:DSM-5有數據表明,“約3%-6%的女性在孕期或產(chǎn)后的數周或數月會(huì )經(jīng)歷一次重性抑郁發(fā)作的發(fā)生。50%的‘產(chǎn)后’重性發(fā)作實(shí)際上發(fā)生于產(chǎn)前”。有些產(chǎn)后心境發(fā)作的女性,會(huì )有抑郁或雙相障礙的既往史。


家庭關(guān)系:寶寶的降生會(huì )使得原來(lái)的家庭關(guān)系發(fā)生微妙的變化,會(huì )讓丈夫和其他長(cháng)輩更容易把注意力放在孩子的身上,從而忽視了妻子的需求。許多生孩子前沒(méi)出現的矛盾會(huì )紛紛暴露出來(lái),無(wú)論是上下兩代人養育孩子的方式、還是夫妻間誰(shuí)負責晚上起來(lái)喂奶的問(wèn)題,更別說(shuō)如果原本夫妻、上下兩代人關(guān)系不穩定的話(huà),就會(huì )更加深相互之間的矛盾。當家庭關(guān)系不和諧,妻子的情緒也會(huì )深受影響,更會(huì )感覺(jué)無(wú)助和抑郁。


應激性創(chuàng )傷生活事件:比如失業(yè)、嬰兒的健康狀況、離婚等。


-03-

如何應對?


1)自己如何做?


  • 注意睡眠和飲食


  • 運用合理放松方式,做好自我心理調節


  • 尋求社會(huì )支持(親友幫助)


  • 及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助 (比如心理咨詢(xún)師或精神科醫師)


  • 預防,在備孕期和孕期上一些相關(guān)課程,為迎接寶寶做準備


(2)親朋好友如何做?——丈夫是最重要的“支持系統”


從備孕期間到孕期,開(kāi)始持續創(chuàng )建健康、安全和包容的家庭氛圍和環(huán)境。


比如,丈夫給予妻子體貼的照顧,從生活中的周全照料到情感上的支持和理解。丈夫在日常生活中多詢(xún)問(wèn)妻子,包括飲食、睡眠、運動(dòng)情況等,或者陪同她去多了解和參與相關(guān)課程,為迎接寶寶做好準備。當妻子感受到丈夫無(wú)微不至的支持和關(guān)心,會(huì )更感受到安心和踏實(shí),這樣情緒上也會(huì )更穩定和平和。


在孕期,妻子的情緒會(huì )不太穩定,這時(shí)候,丈夫需要承擔起更多的理解和擔當,而不是被妻子的負面情緒影響而挑起爭吵。特別強調,丈夫也是需要多關(guān)注自身的情緒,積極尋求幫助,做好合理的應對方式,才能有足夠能量去面對家庭中出現的負面情緒,做好扶持和溝通。


在妻子生產(chǎn)完后,“坐月子”階段也需要注意選擇妻子期望的方式“坐月子”。比如妻子期望在哪里坐月子、由誰(shuí)來(lái)照顧等等。在傳統觀(guān)念中,婆婆照顧兒媳是常有的現象,然而“婆媳關(guān)系”自古以來(lái)就是家庭難題,丈夫需要在難題中做好協(xié)調的工作。另外,丈夫更需要把關(guān)注放在剛生產(chǎn)完的妻子身上。以妻子為中心,而不只是孩子的身上。多傾聽(tīng)她的心聲,保持接納和肯定。丈夫應該看到妻子的付出,并肯定妻子的付出,讓妻子感受到,自己不僅僅是孩子的媽媽?zhuān)钦煞蛏類(lèi)?ài)的妻子。


當丈夫感受到妻子的情緒困擾持續時(shí)間相對長(cháng)和不穩定狀態(tài),除了平時(shí)的關(guān)心和理解,可以幫助妻子尋求專(zhuān)業(yè)的幫助,陪伴她多了解關(guān)于抑郁情緒的應對方式,尋求心理咨詢(xún)師或精神科醫師的幫助。


作者簡(jiǎn)介:煮茶君,讓每一個(gè)人享有專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化、溫情化的心理服務(wù),公眾號:三竹心理(ID:sanzhupsychology)

責任編輯:Spencer Kennjane
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