# 本文由 波波洋 投遞譯稿：

發(fā)現“糖の戰爭 ”還沒(méi)開(kāi)始就結束了啊，這可不行啊

人工甜味劑無(wú)處不在，但人們仍然不能確定這些化學(xué)物質(zhì)是否無(wú)害。 人工甜味劑，也稱(chēng)為非營(yíng)養性甜味劑，包含合成的(例如糖精和阿斯巴甜)和天然來(lái)源的(例如來(lái)自甜葉菊植物的甜菊醇)兩種。

迄今為止，FDA已批準六種人造的和兩種天然的非營(yíng)養甜味劑用于食品。對那些努力遏制糖類(lèi)消費的人來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)好消息。 例如， 阿斯巴甜被用于全世界6000多種食品中，僅在美國就每年消費約5,000-5,500噸。美國糖尿病協(xié)會(huì )(專(zhuān)注于糖尿病的最受尊敬的專(zhuān)業(yè)組織)已經(jīng)正式建議用無(wú)糖飲料作為含糖飲料的替代品。 截至目前，美國已有七個(gè)城市開(kāi)始征收含糖飲料稅，以達到勸阻消費的目的。

然而，最近的醫學(xué)研究表明，這些甜味劑也有可能導致慢性糖尿病和心血管疾病。那些積極推動(dòng)汽水稅的政策制定者們，有望同樣將無(wú)糖飲料也包含在稅收范圍之內。

為什么這些甜味劑不含卡路里？

這些甜味劑之所以幾乎不含卡路里，關(guān)鍵是它們在消化過(guò)程中不會(huì )分解為天然糖類(lèi)，如葡萄糖、果糖和半乳糖，不會(huì )產(chǎn)生能量或轉化為脂肪——它們有別的副產(chǎn)品，不會(huì )轉換成卡路里。 例如，在阿斯巴甜的代謝過(guò)程中，不會(huì )產(chǎn)生單糖；其他如糖精和三氯蔗糖根本不分解，它們會(huì )被直接吸收到血液中，并隨尿液排泄掉。

理論上，對糖尿病患者們來(lái)說(shuō)，這些甜味劑應該是比糖類(lèi)“更好”的選擇：葡萄糖會(huì )刺激胰島素(一種調節血糖水平的激素)釋放，但在2型糖尿病患者身上，身體對胰島素的應答變得遲鈍，于是血液中葡萄糖含量升高，從而損害神經(jīng)、腎臟、血管和心臟，而由于非營(yíng)養甜味劑實(shí)際上不是糖，所以它們可以避免這個(gè)問(wèn)題。

人造甜味劑與大腦和微生物

然而，越來(lái)越多的證據表明，這些甜味劑可以通過(guò)其他方式改變健康的代謝過(guò)程，特別是腸道。

長(cháng)期使用這些甜味劑會(huì )導致2型糖尿病的風(fēng)險增加 。 甜味劑，如糖精，已被證明會(huì )改變腸道微生物組的類(lèi)型和功能，即腸內微生物群落。 阿斯巴甜會(huì )降低通常對2型糖尿病具有保護作用的腸道酶的活性 。 此外，這種反應可能會(huì )因身體感知甜味與預期相關(guān)卡路里之間的“不匹配”而加劇。 甜味與實(shí)際卡路里含量之間的差異越大，代謝失調越嚴重 。

甜味劑也被證明可以改變與吃甜食相關(guān)的大腦活動(dòng)。 通過(guò)測量血流量來(lái)研究大腦活動(dòng)的功能性MRI檢查表明，與常規糖相比，三氯蔗糖會(huì )降低杏仁核中的活性(杏仁核是涉及味覺(jué)和吃東西的大腦的一部分)。

另一項研究表明，長(cháng)期和較高的飲食蘇打水消耗量與大腦“尾狀核頭”中較低的活動(dòng)相關(guān)，這是一個(gè)介導獎勵途徑的區域，是產(chǎn)生滿(mǎn)足感的必要條件。 研究人員假設，這種活動(dòng)的減少可能導致蘇打水的飲用者通過(guò)增加他們所有食物——不僅僅是蘇打水——的攝取量來(lái)補償缺失的快感。

把這些細胞學(xué)和腦科學(xué)的研究放在一起，就可以解釋為什么食用甜味劑的人仍然比不用這些產(chǎn)品的個(gè)體更容易患肥胖癥 。

雖然關(guān)于代糖利弊的爭論還在繼續 ，但我們必須有所保留的看待這些行為學(xué)研究，因為許多無(wú)糖飲料飲用者，以及或任何食用零卡路里甜味劑的有健康意識的人，都已經(jīng)有了肥胖，糖尿病，高血壓或心臟病的危險因素。 那些已經(jīng)超重或肥胖的人可能會(huì )轉向低卡路里飲料，從而使得表面看來(lái)似乎是無(wú)糖飲料正在導致他們體重的增加；同時(shí)，這些人也不太可能調節他們的食用量， 他們可能認為每周喝很多無(wú)糖飲料比喝一聽(tīng)含糖飲料健康得多。

這些發(fā)現表明，消費者和健康從業(yè)者都需要重新審視一下我們對這些產(chǎn)品有益健康的假設。 甜味劑無(wú)處不在，比如飲料、沙拉醬、餅干和酸奶。我們必須認識到，沒(méi)有人能保證這些化學(xué)品將來(lái)不會(huì )增加代謝疾病的負擔。而作為專(zhuān)門(mén)從事一般預防和公共衛生的內科醫生，我(原文作者)希望能夠跟我的病人講清楚，如果他們不喝水而改喝無(wú)糖飲料，究竟有什么風(fēng)險和好處。

希望通過(guò)征收汽水稅來(lái)鼓勵更健康的飲食習慣的立法者們，也許應該考慮一下把那些含有非營(yíng)養甜味劑的食品也算在內。 當然現實(shí)的選擇往往是兩害取其輕， 但即使現在代糖類(lèi)的副作用還不會(huì )影響我們的稅收政策，至少醫學(xué)界也應該誠實(shí)地告訴公眾，食用包含這些成分的食品會(huì )有什么好處和壞處。

本文譯自 theconversation，由譯者 投稿 基于創(chuàng )作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。