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熱心腸先生 小黑 / 文

《五個(gè)“第一次”，寶寶腸道菌群這樣長(cháng)成》介紹了對寶寶非常重要的五個(gè)時(shí)間節點(diǎn)。那么，寶寶的腸道菌群，從出生開(kāi)始會(huì )發(fā)生哪些變化？什么時(shí)候會(huì )成熟？平時(shí)是穩定的么？我們可以從寶寶腸道菌群的變化中得到什么啟示？

2011年，美國康奈爾大學(xué)的科學(xué)家用了兩年半的時(shí)間追蹤一位男寶寶的成長(cháng)，記錄下了他從出生到兩歲半的過(guò)程中，與腸道菌群相關(guān)的一系列事件。他們收集并處理了60份寶寶的便便，分析了其中的細菌類(lèi)群，向我們展示了一部腸道菌群養成記。

題外話(huà)：838天，科學(xué)家收集了60泡便便，平均14天一泡。每泡實(shí)驗和測序成本估計要1000美金，而其中幾泡便便用的更精細的測序（宏基因組）花錢(qián)更多。熱心腸先生大概估算了一下，這么一個(gè)研究可能花掉了十幾二十萬(wàn)美元，也就是一兩百萬(wàn)人民幣！

最主要的成果在這幅圖里：

為了這張圖，花了一兩百萬(wàn)，到底有什么牛發(fā)現，就讓熱心腸先生和小黑師弟來(lái)給你解讀解讀。

第1天

胎便，童子便便挺“干凈”啊，腸道里的細菌種類(lèi)很少，主要是厚壁菌門(mén)的細菌。厚壁菌門(mén)中有有利于消化母乳的乳酸菌，看來(lái)小家伙早就做好準備吃奶了！

第1—84天

厚壁菌一直是老大，變形菌（如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌）偶爾會(huì )出來(lái)蹦跶一下，寶寶這時(shí)候免疫系統還不完善，各種細菌都可能跑到腸道里（這并不是壞事）。

在第6天以后，我們看到一些放線(xiàn)菌門(mén)（金黃色圖標）的細菌出來(lái)了，這其中就有對寶寶極其重要的雙歧桿菌哦。

第85天

腸道細菌種類(lèi)突然變少了，發(fā)生了什么？哦，原來(lái)是寶寶發(fā)燒了。發(fā)燒是免疫系統對抗病原體的身體表征，在免疫系統消滅病原體（很多是變形菌）的時(shí)候，可能把腸道里的變形菌（很多并不是病原體）順帶也消滅了。

不過(guò)變形菌是頑強的，在第92天以后，它們又蹦跶回來(lái)了。

第134天

母乳喂養雖好，可是到了一定時(shí)間，做媽的要訓練寶寶的雜食性啊。

米糊出場(chǎng)了，可是腸道細菌好像不是很熱情，并沒(méi)有更多種類(lèi)的細菌來(lái)歡迎這位腸道的新客人。當然，原因很簡(jiǎn)單，這時(shí)候加的米糊吧，不能太多，也就是意思意思一點(diǎn)點(diǎn)，寶寶要吃的主要還是母乳，腸道菌群自然也就不會(huì )劇烈變化了。

第168天

嬰兒配方奶粉和更多輔食相繼跟寶寶見(jiàn)面了，腸道細菌也不再傲嬌，更多的種類(lèi)（擬桿菌橫空出世，而且某些時(shí)候成了江湖老大）紛紛出現。新來(lái)的細菌們來(lái)跟大家打個(gè)招呼吧：“Hello，大家好！我們可以幫助寶寶降解一些來(lái)自食物的有害異物，并能參與合成維生素哦?！?/span>

第244天

不好，阿莫西林來(lái)了！在有“屎”以來(lái)的第一次抗生素的攻擊下，腸道細菌們死傷慘重，特別是變形菌門(mén)的細菌，直到第280天才略有起色（誰(shuí)知第294天人類(lèi)又使用了阿莫西林，變形菌又基本被消滅，哎，說(shuō)多了都是淚）。

第294天

寶寶可能又發(fā)生感染了（好可憐，第244-294這50天不太好過(guò)，媽媽可能也辛苦），阿莫西林繼續讓腸道里基本只剩下擬桿菌和厚壁菌。

第297天

媽媽決定給寶寶斷奶（不知道孩子前面50天生病用抗生素是不是也促使了媽媽給孩子斷奶），這時(shí)孩子的腸道菌群主要還是擬桿菌和厚壁菌。

第371天

一歲的寶寶喝牛奶，吃和爸爸媽媽一樣的食物，越來(lái)越多種類(lèi)的腸道細菌們，跟著(zhù)寶寶一塊兒茁壯成長(cháng)。除了放線(xiàn)菌少一點(diǎn)，厚壁菌、擬桿菌、變形菌基本三分天下。

第413天

孩子可能又生病了，經(jīng)過(guò)前面兩次阿莫西林的攻擊，醫生可能考慮腸道細菌有抗性了？這次用頭孢地尼！

“既然阿莫西林君的進(jìn)攻手段被識破了，那么頭孢地尼君，上吧，捍衛我們作為抗生素的尊嚴?！泵鎸δ吧臄橙?，好多腸道細菌們又撲街了，只有厚壁菌還算堅挺。

第432-454天

頭孢地尼打擊之后，頑強的變形菌和擬桿菌陸續恢復，特別是擬桿菌，迅速成長(cháng)為與厚壁菌平起平坐的優(yōu)勢細菌。

第468-838天

寶寶繼續健康成長(cháng)，擬桿菌、厚壁菌相安無(wú)事，統治腸道江湖。第838天，寶寶肚子里細菌的種類(lèi)和數量都已經(jīng)很接近媽媽的水平了。

圖片來(lái)源：CDHF/youtube

大家感覺(jué)如何？寶寶腸道里細菌的變化，遠比你想象的復雜吧？

知曉這些變化，對了解孩子和喂養孩子可是有很大好處的，以下這幾點(diǎn)總結媽媽們可以看看：

1. 出生之后，腸道菌群多樣性隨時(shí)間而上升，多樣性越高，可能代表孩子的腸道越健康；
2. 疾病會(huì )暫時(shí)改變腸道菌群的組成和多樣性；
3. 在母乳喂養時(shí)期，嬰兒的腸道菌群以厚壁菌為主，這其中本身就有很多乳酸菌，所以媽媽并沒(méi)有必要給孩子補充乳酸菌；
4. 抗生素對腸道細菌的影響很大，千萬(wàn)不要濫用抗生素，特別是孩子生病的時(shí)候，一定不要自己盲目使用抗生素，要聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫生的指導建議；
5. 斷奶后，隨著(zhù)食物與成年人越來(lái)越類(lèi)似，孩子的腸道菌群種類(lèi)及多樣性也與成年人的越來(lái)越像，菌群可能能證明你和寶寶是一家人哦。

最后有一個(gè)很重要的小說(shuō)明：這個(gè)實(shí)驗只是一個(gè)寶寶的情況，不同寶寶之間的差異是巨大的，每個(gè)寶寶都可能有自己獨特的菌群成長(cháng)史。到底怎樣的菌群是好的，怎樣的是不好的，目前科學(xué)家們并不明確，沒(méi)有任何人可以武斷地對此進(jìn)行評價(jià)。

當然，這個(gè)寶寶和他的菌群帶給我們的啟示，已足夠多。熱心腸先生覺(jué)得，科學(xué)家花的這一兩百萬(wàn)，還挺值?。ň庉嫞簅dette）

參考文獻

1. Koenig JE, et al. Succession of microbialconsortia in the developing infant gut microbiome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1:4578-85.

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