
對健康人而言,在昏暗光線(xiàn)下用眼(例如看書(shū)、看手機)不會(huì )有很大危害。但是,充足的照明可以使閱讀的視覺(jué)感受更好、更舒適,也能預防視疲勞。
(注:視疲勞是人們在持續用眼時(shí)產(chǎn)生的疲勞、眼睛酸脹、干澀、視物模糊等一系列癥狀。這些癥狀可能很惱人,不過(guò)它們通常只是暫時(shí)的,在休息之后可以得到緩解。)
老梁解讀:而對于閉角型青光眼的中老年患者或易感人群,夜間看書(shū)看報紙看電視一定要開(kāi)燈,確保室內光線(xiàn)明亮。因為瞳孔在昏暗的燈光下會(huì )散大,容易誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。近視人群發(fā)生閉角型青光眼的風(fēng)險很小,睡前看手機也可以,唯一弊端就是干眼癥。

看電腦顯示屏的行為并不會(huì )直接導致視力下降。不過(guò),長(cháng)時(shí)間使用電腦、長(cháng)時(shí)間看書(shū)或者進(jìn)行其它近距離用眼活動(dòng)時(shí),我們眨眼的次數會(huì )減少,這會(huì )導致眼睛干澀、酸脹和視疲勞。
使用電腦時(shí),試著(zhù)規律休息、向上看或掃視四周(轉動(dòng)眼球,在角膜表面涂抹淚液)。往遠處看也可以緩解眼睛的酸脹。調整電腦顯示屏的距離,離面部45-60厘米,角度略向上??梢允褂萌斯I液緩解眼睛干澀。如果經(jīng)常出現視物模糊或者眼睛疲勞,也要去看看眼科醫生,檢查是否存在干眼癥。
老梁解讀:我們的角膜并不直接接觸空氣,它的表面覆蓋著(zhù)淚膜。淚膜給角膜提供氧氣和營(yíng)養物質(zhì),保持視物清晰,可惜它并不持久,正常人睜大眼睛10秒鐘淚膜就會(huì )破裂,而重新涂勻淚膜就要依靠眨眼。正常人無(wú)意識的眨眼率,在安靜時(shí)約為17次/分,看電腦時(shí)為14.9次/分,閱讀時(shí)也會(huì )降到1.4~14.4次/分。淚膜沒(méi)有得到及時(shí)補充,它的厚度就會(huì )變薄,容易揮發(fā)和破裂,角膜干燥、缺氧,進(jìn)而出現眼干、視物模糊等視疲勞癥狀。這種視物模糊是一過(guò)性的,滴一滴人工淚液就可以得到緩解。
佩戴正確度數的眼睛能幫人清晰視物,不過(guò)對成年人而言,戴上屈光度不當的眼睛或者不戴眼鏡其實(shí)不會(huì )帶來(lái)什么嚴重的危害。當然,這樣還是會(huì )導致眼睛酸脹疲勞,看不清東西也會(huì )增加安全風(fēng)險。
另外必須注意,8歲以下的兒童如果視力需要矯正,必須要配戴適合自己的眼鏡,以預防弱視發(fā)生。
老梁解讀:近視無(wú)法治愈,不過(guò)可以通過(guò)框架眼鏡、隱形眼鏡、激光手術(shù)等方法矯正視力,改善視覺(jué)質(zhì)量。近視以后,特別是高度近視人群,眼睛會(huì )發(fā)生一系列的病理改變,無(wú)法逆轉,因此每年需要散瞳檢查眼底。別再被那些《民間食療偏方防治近視眼》、《XX天摘掉眼鏡》、《恢復視力法(500度以下)》、《飛行員提高視力的辦法》的虛假信息誤導了(更多閱讀:貝茨療法,不能幫你改善近視)。
不會(huì )。我們用眼鏡來(lái)矯正模糊的視力。相比不矯正的視力,戴眼鏡帶來(lái)了更好的視覺(jué)感受,在戴眼鏡之后你可能會(huì )發(fā)現自己經(jīng)常離不開(kāi)眼鏡,但這其實(shí)只是因為清晰的視覺(jué)讓人感到舒適而已。
老梁解讀:近視人群應該深有體會(huì ),摘下眼鏡后,看著(zhù)模糊的世界很不習慣,影響表現力,可能會(huì )有不自信和不安全感。這是大腦的警惕表現,而不是“成癮”現象。近視的眼睛本來(lái)就需要矯正,看遠處模糊會(huì )給生活帶來(lái)不方便,駕駛時(shí)不戴眼鏡存在隱患,也容易視疲勞。白天可以全天都戴眼鏡,也可以間歇地戴眼鏡,這取決于大家的用眼習慣。

內斜視不會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而消失,而內眥贅皮導致的“斗雞眼”會(huì ),家長(cháng)們要注意區分這兩種情況(詳情見(jiàn)下圖)。內斜視的孩子會(huì )發(fā)生單眼弱視,影響視力發(fā)育,因此需要及早治療。一般來(lái)說(shuō),越早診斷和治療,預后越好。治療方式包括遮蓋、戴眼鏡、用散瞳藥、斜視手術(shù)或者聯(lián)合治療。
老梁解讀:“斗雞眼”在亞洲嬰兒中最常見(jiàn),這是一種特殊的眼位表現,而不是眼位異常。這是因為我們亞洲人在嬰兒時(shí)期,內眼角會(huì )堆積上眼瞼的褶皺,先天性的,也叫內眥贅皮,還跟鼻根太矮有關(guān),捏起鼻根就可以發(fā)現眼位是正常的。注意看下圖的斗雞眼孩子,黑眼仁上的反光點(diǎn)都在正中央,這不是斜視。

而內斜視的孩子,當看向正前方的時(shí)候,最常見(jiàn)是一只眼睛內斜,注意看下圖中孩子黑眼仁上的反光點(diǎn)。右眼反光點(diǎn)在正中央,而左眼反光點(diǎn)明顯偏位了。戴上眼鏡矯正視力可以改善斜視的情況。

不是。兒童時(shí)期的閱讀困難、計算困難、拼寫(xiě)困難、聽(tīng)力處理困難等13種表現被稱(chēng)為學(xué)習障礙。尚無(wú)有力的證據表明眼睛疾病引起學(xué)習障礙,或者鍛煉眼睛可以治愈學(xué)習障礙。
有學(xué)習障礙的兒童通常需要老師和特殊培訓人員的幫助。在這些治療開(kāi)始之前,對孩子進(jìn)行全面的醫學(xué)眼科檢查很有必要,確保孩子的視力正常。
老梁解讀:兒童視覺(jué)發(fā)育是由遠視眼到正視眼的過(guò)程,當幼兒是遠視眼時(shí),近視力就像老花眼的老年人,看小字吃力,而此時(shí)的遠視力尚未發(fā)育到1.0,所以坐遠了看電視也不清楚。因此孩子們更喜歡貼近電視,看大號的視覺(jué)刺激。如果6歲以后的孩子還是常常湊電視機前面,一定要帶孩子驗光。
胡蘿卜富含β-胡蘿卜素,它在人體內可轉化為維生素A,而維生素A對健康的視覺(jué)確實(shí)是必要的。不過(guò),胡籮卜素和維生素A通過(guò)其他很多食物也可以補充,并不是非靠胡蘿卜不可(更多閱讀:胡蘿卜吃多了會(huì )維生素A中毒嗎?)。

有一種說(shuō)法認為視力不好或者戴眼鏡的人群,如果看小字或者做很多精細活,會(huì )很快“耗盡”他們的視力。這種說(shuō)法把眼球理解成了肌肉,認為它用多了“力氣”會(huì )耗盡,而這其實(shí)是不對的。眼睛更像是照相機,它不會(huì )因為“拍攝”更多精細圖像而很快報廢。雖然也需要注意休息,但不必為“用光視力”而感到擔心。
這種說(shuō)法是有道理的。平時(shí)需要戴老花鏡的老年人,如果發(fā)現自己摘掉老花鏡也能清楚地讀書(shū)看報,會(huì )認為自己的視力“提高了”。而事實(shí)上,他們是變得更近視了,這是早期白內障進(jìn)展會(huì )出現的一個(gè)體征。
老梁解讀:這種視力的第二春只是暫時(shí)現象。眼睛像是照相機,晶狀體就是內部的鏡頭,像一只透明的橙子,隨著(zhù)年齡增長(cháng),橙子的皮、瓤和內部核都會(huì )逐漸混濁。隨著(zhù)核性白內障的進(jìn)展,晶狀體的屈光力發(fā)生變化,老年人的近視力會(huì )暫時(shí)提高。然后繼續混濁,遠視力和近視力都會(huì )下降。
對于過(guò)去的老式白內障手術(shù),有觀(guān)點(diǎn)認等白內障發(fā)展到“成熟”階段時(shí)摘除更加安全。但現在的白內障手術(shù)其實(shí)已經(jīng)不用考慮這一點(diǎn)了。只要感覺(jué)白內障影響了生活質(zhì)量,妨礙了自己要做的事情,患者可以隨時(shí)進(jìn)行摘除。
老梁解讀:在20世紀90年代之前,白內障摘除手術(shù)的技術(shù)還比較傳統,切口也很大。白內障“熟透”時(shí)的晶狀體核很硬,方便取出而不容易破裂,因此過(guò)去的白內障患者往往要等到視力很差的階段才進(jìn)行手術(shù),對生活質(zhì)量的影響較大。而現代的白內障手術(shù)是白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),角膜切口只有3毫米,自行愈合、無(wú)需縫線(xiàn),手術(shù)時(shí)間很短,也不再有那么多限制。那么,什么時(shí)候做白內障手術(shù)呢?理論上視力低于0.5時(shí)就可以考慮了。而如果是畫(huà)家、顯微外科醫生這樣對視力要求高的人群,更早進(jìn)行手術(shù)也完全沒(méi)有問(wèn)題。
這是錯的。有人認為戴隱形眼鏡會(huì )永久地矯正近視,最終不再需要隱形眼鏡或框架眼鏡,但沒(méi)有證據表明戴隱形眼鏡真能帶來(lái)這樣的效果。
老梁解讀:只有角膜塑形鏡才是預防近視惡化的一種治療手段,普通的隱形眼鏡沒(méi)有這樣的功能。角膜塑形鏡是一種特殊的硬質(zhì)透氣性角膜接觸鏡(RGP),它可以對角膜進(jìn)行暫時(shí)的矯形,需要在眼科醫生的指導下使用。超過(guò)45歲,又近視又老花的成年人不適合角膜塑形鏡治療。

不能,現在的醫學(xué)無(wú)法移植整個(gè)眼球,這是因為視神經(jīng)的連接再通很困難。而眼睛前部的透明部分——角膜的移植手術(shù)已經(jīng)成功地進(jìn)行了很多年,有時(shí)候,人們可能會(huì )將它和眼球的移植混淆。

老梁解讀:“眼白”發(fā)藍和缺鈣沒(méi)有什么關(guān)系。眼白也就鞏膜,它是一層堅韌的膠原纖維組織,下面分布著(zhù)密密麻麻的血管。成年人的鞏膜是白色,而嬰幼兒鞏膜比較薄,可以透出下方血管的顏色,看起來(lái)有些發(fā)藍。此外,也有一部分藍鞏膜是病態(tài)的表現,比如成骨不全癥(瓷娃娃?。?、先天性青光眼和高度近視。
老梁解讀:這種說(shuō)法并沒(méi)有道理。我們一會(huì )兒看遠處,一會(huì )兒看近處,依靠的是晶狀體的變形來(lái)配合焦距的變化。而隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體的彈性逐漸下降,“變胖”變得很困難,于是就出現了老花眼。這種“老花”的變化,人人都會(huì )有,只是程度不一。近視人群得了老花眼以后,遠視力沒(méi)變化,如果不戴眼鏡,看遠還是模糊。抵消的是近視力的下降,如果之前戴100-200度的近視,看書(shū)可能就不需要戴老花鏡了。如果是600度以上近視,看書(shū)時(shí),書(shū)需要拿得更近。近視人群老年后會(huì )需要一副雙光鏡。
(編輯:窗敲雨)
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