膽囊是儲存膽汁的袋子,人吃飯之后,膽囊里的膽汁就排向腸道幫助消化脂肪,如果不吃飯,膽囊里的膽汁就不會(huì )往外排,時(shí)間久了,就會(huì )淤積。所以不吃早餐只是膽結石的誘因,但不是主要的原因。
那么什么才是膽結石產(chǎn)生的真正原因呢?是膽汁酸代謝障礙。
正常人群膽結石發(fā)病率為5%到10%,但大概只有50%的膽結石患者需要手術(shù)治療。結石病有幾個(gè)狀況比較緊急:急性膽囊炎,膽結石卡到膽囊頸部;膽管炎,膽囊結石掉到膽總管里去;急性胰腺炎,結石掉到膽管遠端。其中急性膽管炎和急性胰腺炎都是致命的情況。
膽疼帶來(lái)的右上腹疼痛或肩背疼痛多是膽囊結石嵌頓在膽囊頸部引發(fā)的,膽囊管直徑一般2到5毫米,所以大于膽囊管直徑的結石往往會(huì )引發(fā)疼痛,偶爾結石退回膽囊內又暫時(shí)不疼,但只要出現過(guò)疼痛,就會(huì )有再犯的可能,腹外科醫生會(huì )建議病患盡早就醫。
膽囊結石的預防和治療
膽結石一般用B超、CT、核磁能夠診斷清楚,膽囊的彩超是很準確的,之后化驗血液看肝功能、腫瘤指標。手術(shù)方法分為全切、部分切除膽囊和保膽取石,具體根據患者情況選擇。一般來(lái)講,如果年齡較大、炎癥較重,醫生會(huì )建議摘除膽囊;如果患者比較年輕,結石比較少,3到5年內沒(méi)有長(cháng)新的結石,復發(fā)幾率小,可以保膽取石,把膽囊結石取出來(lái),再把膽囊縫合。
其實(shí),有些非正規途徑宣傳的“碎石湯”一類(lèi)藥物,是不能隨便服用的,因為如果膽結石碎了很容易向膽管排,這就容易引起膽管炎和胰腺炎,是非常兇險的。國際上到現在也沒(méi)有非常有效的溶石藥物,所以手術(shù)是解決膽囊結石的根本方法。
膽結石采用腹腔鏡手術(shù)治療,在腹壁切開(kāi)3到4個(gè)孔,腹腔置入手術(shù)器械,在腔鏡器械下操作。比如說(shuō)摘膽囊,因為肌肉是有彈性的,從肚臍或肚臍下的切口里,把切口撐一下,就能拽出來(lái)。如果結石較大,就在膽囊里把結石夾碎,再和膽囊一起取出。
預防膽囊結石,不光要每天吃早餐,三餐都要規律,且不要吃得太油膩,每天適當運動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)中老年和女性是膽結石多發(fā)人群,女性和男性患者比例約為3:1,這可能與女性體內激素有關(guān)。