鎮肝熄風(fēng)湯，中醫方劑名。為治風(fēng)劑，具有鎮肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)之功效。主治類(lèi)中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喁斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復元，脈弦長(cháng)有力。臨床常用于治療高血壓、腦血栓形成、腦溢血、血管神經(jīng)性頭痛等屬于肝腎陰虛，肝風(fēng)內動(dòng)者。
中文名鎮肝熄風(fēng)湯
功用鎮肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)
主治類(lèi)中風(fēng)
分類(lèi)治風(fēng)劑-平熄內風(fēng)
出處《醫學(xué)衷中參西錄》
目錄
1歌訣
張氏鎮肝熄風(fēng)湯，龍牡龜牛治亢陽(yáng)，代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄。
2組成
懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。
3用量
懷牛膝、生赭石(軋細)各30g，生龍骨(搗碎)、生牡蠣(搗碎)、生龜板(搗碎)、生杭芍、玄參、天冬各15g，川楝子(搗碎)、生麥芽、茵陳各6g，甘草4.5g。
4用法
水煎服。
5功用
鎮肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。
6主治
類(lèi)中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喁斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復元，脈弦長(cháng)有力。
7出處
《醫學(xué)衷中參西錄》
8方義
本方所治之類(lèi)中風(fēng)，張氏稱(chēng)之為內中風(fēng)。其病機為肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)所致。肝為風(fēng)木之臟，體陰而用陽(yáng)，肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，陽(yáng)亢化風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上擾，故見(jiàn)頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉；腎水不能上濟心火，心肝火盛，則心中煩熱；肝陽(yáng)偏亢，氣血隨之逆亂，遂致卒中。輕則風(fēng)中經(jīng)絡(luò )，肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喁斜；重則風(fēng)中臟腑，眩暈顛仆，不知人事等，即《素問(wèn)·調經(jīng)論》所謂“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死?！北咀C以肝腎陰虛為本，肝陽(yáng)上亢，氣血逆亂為標，但以標實(shí)為主。治以鎮肝熄風(fēng)為主，佐以滋養肝腎。方中懷牛膝歸肝腎經(jīng)，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有補益肝腎之效為君。代赭石之質(zhì)重沉降，鎮肝降逆，合牛膝以引氣血下行，急治其標；龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽(yáng)，鎮肝熄風(fēng)，共為臣藥。玄參、天冬下走腎經(jīng)，滋陰清熱，合龜板、白芍滋水以涵木，滋陰以柔肝；肝為剛臟，性喜條達而惡抑郁，過(guò)用重鎮之晶，勢必影響其條達之性，故又以茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱，疏肝理氣，以遂其性，以上俱為佐藥。甘草調和諸藥，合生麥芽能和胃安中，以防金石、介類(lèi)藥物礙胃為使。
9配伍特點(diǎn)
全方重用潛鎮諸藥，配伍滋陰、疏肝之品，共成標本兼治，而以治標為主的良方。
10運用
本方是治療類(lèi)中風(fēng)之常用方。無(wú)論是中風(fēng)之前，還是中風(fēng)之時(shí)，抑或中風(fēng)之后，皆可運用。臨床應用以頭目眩暈，腦部熱痛，面色如醉，脈弦長(cháng)有力為辨證要點(diǎn)。
11加減化裁
心中煩熱甚者，加石膏、梔子以清熱除煩；痰多者，加膽南星、竹瀝水以清熱化痰；尺脈重按虛者，加熟地黃、山茱萸以補肝腎；中風(fēng)后遺有半身不遂、口眼喁斜等不能復元者，可加桃仁、紅花、丹參、地龍等活血通絡(luò )。
12禁忌
若屬氣虛血瘀之風(fēng)，則不宜使用本方。
13附注
附方
建瓴湯
組成
懷山藥、懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生懷地黃、生杭芍、柏子仁。
功用
鎮肝熄風(fēng)，滋陰安神。
主治
肝陽(yáng)上亢證。頭暈目眩，耳鳴目脹，心悸健忘，煩躁不寧，失眠多夢(mèng)，脈弦長(cháng)而硬。
出處
《醫學(xué)衷中參西錄》
化裁方之間的鑒別
建瓴湯與鎮肝熄風(fēng)湯均能鎮肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，均可用于肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢之證。但鎮肝熄風(fēng)湯中配伍玄參、天冬、龜版、茵陳、川楝子等滋陰清降之品，鎮潛清降之力較強，用于肝陽(yáng)化風(fēng)，氣血逆亂見(jiàn)有腦部熱痛，或面色如醉，肢體不利，甚至中風(fēng)不知人者；建瓴湯中配伍生地、柏子仁等清心安神之品，寧心安神之力略?xún)?yōu)，適用于肝陽(yáng)上亢見(jiàn)有失眠多夢(mèng)，心神不寧等而未致氣血逆亂者。
14重要文獻摘要
1.原書(shū)主治《醫學(xué)衷中參西錄》卷7：“治內中風(fēng)證(亦名類(lèi)中風(fēng)，即西人所謂腦充血證)，其脈弦長(cháng)有力(即西醫所謂血壓過(guò)高)，或上盛下虛，頭目時(shí)常眩暈，或腦中時(shí)常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時(shí)常噫氣；或肢體漸覺(jué)不利，或口眼漸形矚斜，或面色如醉；甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復元，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯?！盵1]
2.方論選錄《醫學(xué)衷中參西錄》卷7：“是以方中重用牛膝以引血下行，此為治標之主藥。而復深究病之本源，用龍骨、牡蠣、龜版、芍藥以鎮熄肝風(fēng)，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮制肝木……從前所擬之方，原止此數味，后因用此方效者固多，問(wèn)有初次將藥服下，轉覺(jué)氣血上攻而病加劇者，于斯加生麥芽、茵陳、川楝子即無(wú)此弊。蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強制，或轉激發(fā)其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽(yáng)生發(fā)之氣，與肝.木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實(shí)能將順肝木之性。麥芽為谷之萌芽，生用之亦善將順肝木之性，使不抑郁。川楝子善引肝氣下達，又有折其反動(dòng)之力。方中加此三味，而后用此方者，自無(wú)他虞也?！?/span>
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