在家如何監測血糖是很多糖尿病患者頭疼的事情。如每天要測幾次血糖，怎么測，是飯前測、飯后測還是睡前測？血糖怎么樣算控制得好？為此，筆者就相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)了新泰孟氏醫院檢驗科的張書(shū)華主任。張主任系資深主管檢驗師，長(cháng)期在三甲醫院從事檢驗工作40余年，臨床檢驗工作經(jīng)驗豐富。
張主任說(shuō)，居家自我血糖監測應注意以下幾點(diǎn)：
●新買(mǎi)的血糖儀、每次啟用新的試紙條及血糖儀更換電池后都應用隨血糖儀所帶的質(zhì)控液進(jìn)行儀器校正，當懷疑血糖儀不準確時(shí)，應隨時(shí)進(jìn)行儀器校準。
●開(kāi)啟試紙以前，要看清試紙上的批號是否與血糖儀相符，并將血糖測試用品（血糖儀、血糖試紙、采血器等）存放在干燥清潔處。
●采血前要做好充分的準備?？捎梅试砗蜏厮畬⑹郑ㄓ绕涫遣裳课蝗缰父箓让妫┫锤蓛?，并用干凈的餐巾紙或棉球擦干；切勿擠壓手指來(lái)獲得血樣，否則組織間液進(jìn)入會(huì )稀釋血樣而干擾血糖測試結果。
●要記錄血糖測試結果，同時(shí)要詳細記錄飲食、運動(dòng)等多方面的信息，以便更好地評價(jià)血糖控制趨勢及藥物、飲食和運動(dòng)對血糖的影響，指導治療方案的調整。
●要明確什么是達標的、控制良好的血糖。根據《中國2型糖尿病防治指南（2010版）》，血糖的控制目標應為：空腹血糖3.9~7.2mmol/L，非空腹≤10 mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。
●監測血糖頻率要因人而異，應根據患者不同的治療方案以及血糖控制情況選擇不同的監測頻率。糖尿病患者要明確自己目前的治療方案，是注射胰島素還是口服藥物治療。如果是注射胰島素，一天打幾針，打什么劑型也要心中有數。對于基礎胰島素治療患者（比如睡前一次甘精胰島素注射治療）可每周監測3天空腹血糖，每2~4周復診1次，復診前1天加測包括三餐后2小時(shí)及睡前共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖譜。而對于每日兩次預混胰島素治療患者，可每周監測3天的空腹血糖和晚餐前血糖，其他同前。對于非胰島素治療的患者一般可每1~2周抽查3天的血糖，比如周一監測早餐前后血糖，周三監測午餐前后血糖，周六監測晚餐前后血糖，用以幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對血糖水平的影響。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，對于血糖控制較穩定的患者，血糖監測的間隔時(shí)間可以較長(cháng)；但對于近期血糖控制不佳、波動(dòng)大，使用胰島素治療，近期有低血糖發(fā)生的患者，應增加監測頻率。
●除了自我血糖監測以外，糖尿病患者應堅持至門(mén)診隨訪(fǎng)，每三個(gè)月檢測一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是長(cháng)期血糖控制最重要的評估指標，也是臨床決定是否要調整治療的重要依據。
●糖化白蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監測等其他血糖監測方法，可以根據情況選用，可全面系統地了解血糖情況。
