醫學(xué)是什么？醫學(xué)不是純粹的科學(xué)，也不是單純的哲學(xué)，醫學(xué)充滿(mǎn)了科學(xué)和哲學(xué)，還涵蓋了社會(huì )學(xué)、人學(xué)、藝術(shù)、心理學(xué)等。醫學(xué)一詞要比科學(xué)一詞起源早。因為，科學(xué)一詞的出現也才1000多年，而醫學(xué)已有數千年甚至更早的歷史。因此，應該是醫學(xué)的積累、進(jìn)步以及需求催生了科學(xué)。醫學(xué)研究的對象是人，盡管有人物的說(shuō)法，但不等同于物。醫學(xué)研究的是“知人扶生”，知人當然需要格物，科學(xué)上只要格物就可致知，但醫學(xué)上只有格物難以知人，更難以扶生。醫學(xué)研究的不僅是疾病本身，而且要研究疾病這種現象的載體——人。因此，醫學(xué)不僅重視高度普遍性，而且重視人體結構、功能及疾病的異質(zhì)性。醫學(xué)是通過(guò)長(cháng)期、大量、不間斷的理論探索和實(shí)踐檢驗，最終形成最可能適合人體保健、康復和各種疾病診療的知識體系。據經(jīng)典醫學(xué)書(shū)籍記載，現有病種已達4萬(wàn)種之多，加之不同疾病有不同的分期和分型，而且又發(fā)生在不同人群或不同個(gè)體身上，這就更為復雜。因此，我們認識醫學(xué)不能千篇一律，對待病人更應因人、因時(shí)、因地而異。
CT、MRI、呼吸機、心電監護、床旁血濾等設備和儀器是沒(méi)有中西醫之分的，它是中性的。中西醫臨床上都可以把這些東西拿來(lái)使用，而且還可以把中醫的“道”和西醫的“術(shù)”很好地結合起來(lái)，更好地進(jìn)行運用。西醫的《病理學(xué)》、《生理學(xué)》和中醫的《傷寒論》、《黃帝內經(jīng)》所研究的對象都是人，只是角度不同而已，怎么可能有不可調和的矛盾？醫學(xué)關(guān)乎生命。醫學(xué)研究的對象是有著(zhù)高級生命形式的人類(lèi)及其組成形式，而科學(xué)研究的對象并非是如此高級的生命形式，甚至是無(wú)生命的普通物質(zhì)?？茖W(xué)研究再復雜，最終的定律是物質(zhì)不滅；醫學(xué)除了物質(zhì)不滅外，更要回答“為何生死有期”。醫學(xué)目前由于對生命本質(zhì)的無(wú)知，故多數理論和實(shí)踐還是盲人摸象、霧里看花。顯然，在生命起源奧秘沒(méi)被揭示之前，所有關(guān)于生命現象本質(zhì)的解讀和認識都是狹義、片面和主觀(guān)的，充滿(mǎn)了隨意性。對生命的思考和解讀，中醫和西醫充滿(mǎn)分歧，甚至南轅北轍。其實(shí)這并不奇怪，實(shí)際上是觀(guān)察角度不同所致。西醫的整個(gè)體系是建立在科學(xué)基礎之上的，所以常有醫學(xué)科學(xué)的提法。中醫的整個(gè)體系是建立在實(shí)踐經(jīng)驗的歸納分析和總結之上的，所以不常有中醫科學(xué)的提法。西醫和中醫雙方對科學(xué)和經(jīng)驗的重要性都無(wú)異議，可對經(jīng)驗之科學(xué)或科學(xué)之經(jīng)驗則認識迥異，這恰恰說(shuō)明了中西醫學(xué)并無(wú)本質(zhì)區別。
醫學(xué)，無(wú)論中西醫臨床醫學(xué)，說(shuō)到底是做兩件事，一是治病，一為救命。二者相互關(guān)聯(lián)，但也有些差別。治病是“治”物質(zhì)，以物質(zhì)改變物質(zhì)；而救命是在調節物質(zhì)表現的特殊形式，以確保這種形式正常存在。這就是我們中醫所說(shuō)的整體中的平衡，或西醫所說(shuō)的內環(huán)境的穩定。中藥、西藥各有優(yōu)勢和不足，西藥的優(yōu)點(diǎn)是成分單一、靶點(diǎn)明確，像是狙擊步槍?zhuān)瑢Σ∫蛎鞔_、機制單一的疾病，如淋球菌性尿道炎用抗生素治療，效果較好；但“順藤摸瓜”式的機械、線(xiàn)性、單因素的思維方式對多因素、多環(huán)節或病因不明的疾病常療效欠佳，且易誤傷正常組織。而中藥成分復雜，常常復方使用，具有多靶點(diǎn)、多層次的治療作用，像散彈槍一樣，治療范圍廣，適合多因素、多環(huán)節、多機制的復雜疾??；但由于作用弱、靶點(diǎn)分散，對特異性病因引起的疾病的治療效果較差。
在臨床實(shí)踐中，疾病紛繁復雜，許多西醫在沒(méi)有合適西藥可用的時(shí)候，盡管不會(huì )辨證論治，也在按照說(shuō)明書(shū)開(kāi)中成藥治療疾?。ㄈ缰委熜慕g痛的“速效救心丸”等處方）；同時(shí)，許多中醫大夫在病情需要時(shí)，也會(huì )使用西藥進(jìn)行治療。因此，不應該再去爭論中西醫的是非優(yōu)劣，而應踏踏實(shí)實(shí)地多讀書(shū)、多思考、多臨床，把古代中醫沒(méi)有弄明白的事情一件件去弄明白，把先賢們沒(méi)有理清楚的一點(diǎn)點(diǎn)理清了，這樣才能對中西醫學(xué)的發(fā)展有所貢獻。故而，如何把西藥用中醫學(xué)理論進(jìn)行分類(lèi)，真正做到中西醫思維的結合才是最好和全面的臨床實(shí)踐。
例如在急癥醫學(xué)方面，很多外行人認為中醫治病起效慢，事實(shí)上不是這樣的。臨床工作中，在診斷明確、認證準確、用藥精當的前提下，人們常發(fā)現看似越急越重的病，起效越迅速。之所以出現這種誤解，是因為中醫治療的慢病太多，給人造成了一種“中醫只能治慢病”的假象，這也恰恰預示著(zhù)中醫危急重癥陣地的不斷喪失。中醫學(xué)的屬性首先是醫學(xué)，而醫學(xué)的第一要務(wù)是救死扶傷，如果連急癥、危癥、重癥都不能處理，如何能稱(chēng)之為醫學(xué)？西醫學(xué)的很多支持手段給中醫治療提供了機會(huì )，在古代沒(méi)有這些先進(jìn)技術(shù)的支持，病人來(lái)不及吃中藥就死掉了?，F在醫院有了這些支持技術(shù)，中醫中藥的使用機會(huì )更多，禁忌更少，積累經(jīng)驗也更加迅速，好多中醫急診醫生的很多大劑量用藥經(jīng)驗就是這樣累積出來(lái)的。如針對失血性休克，在認真地使用現代輸液、輸血等技術(shù)，更要結合中醫“血脫”的救活理論——“無(wú)形之氣速當急固”，方子用獨參湯，即大劑量的人參濃煎頻服，既助氣化，又有利于輸入液體化為津液，對于休克的搶救具有重要的價(jià)值。
曾經(jīng)，現代醫學(xué)脫胎于傳統醫學(xué)，其后獲得了巨大發(fā)展；現在，醫學(xué)出現科學(xué)化，導致出現不少難解的問(wèn)題；將來(lái)，現代醫學(xué)如果能回歸醫學(xué)本源，必將引起醫學(xué)發(fā)展史上的一場(chǎng)革命。
