(ps:第一次翻譯,感覺(jué)好多地方不太順……歡迎各位大神提出各種批評!)
嘗試去了解其他社會(huì )的心理學(xué)家如何定義心理疾病,或許可以讓我們意識到,文化觀(guān)念會(huì )如何塑造我們的看法。
舉例來(lái)說(shuō),美國的文化環(huán)境將精神病定義為由大腦功能失常引起的一種較為嚴重的疾病,這種疾病可以通過(guò)服用抗精神病藥物可以緩解。然而,在很多有頂尖醫療系統的國家中,心理醫生們并不這么想。
從心理-社會(huì )的角度看心理疾病
英國心理學(xué)界近日發(fā)表了一篇有影響力的文章,從心理社會(huì )的角度去看待美國的精神病醫生所謂的心理疾病——甚至包括了一些像精神分裂癥這樣的嚴重疾病。英國報道稱(chēng),“精神錯亂的行為和正常行為間,并沒(méi)有明確的界限”。和我們的想象不同,幻聽(tīng)和妄想癥狀都是正常的經(jīng)歷,是心理受到創(chuàng )傷或是被虐待,物質(zhì)缺乏后的正常反應。因此,英國學(xué)者認為,相比于精神類(lèi)藥物來(lái)說(shuō),談話(huà)療法才是對心理有困擾的人最好的幫助。
Freud和Kraepelin,聽(tīng)誰(shuí)的
在另一方面,美國的心理學(xué)者認為,精神分裂癥是大腦工作紊亂的結果,只能用藥物治療。精神分裂癥作為精神疾病的一個(gè)單獨分類(lèi),和“雙向情感障礙”“妄想癥”這些分類(lèi)有根本上的不同。這種看法來(lái)源于19世紀的德國心理學(xué)家Emil Kraepelin的精神疾病分類(lèi)體系。然而在20世紀上半葉,和他同輩的Sigmund Freud對此提出了新的看法,引起了人們更多的注意。Kraepelin認為,心理疾病是和心理健康狀態(tài)完全獨立的狀態(tài),然而Freud的看法卻與他截然不同。他認為在心理疾病和心理健康之間存在連續變化的狀態(tài)。任何人都有可能在心理受創(chuàng )傷(如被虐待)的情況下產(chǎn)生心理疾病。
現代Kraepelin派別的發(fā)展
Kraepelin的思想在現代Kraepelin派別的著(zhù)書(shū)DSM--III(《精神疾病診斷與統計手冊(第三版)》,1980年出版)的影響下,重新浮出水面。此后,DSM接連重印至第五版,美國心理學(xué)家便帶上了Kraepelin派別的“有色眼鏡”來(lái)看待這個(gè)世界。
然而近幾年,美國的國家心理健康研究所(NIMH)逐漸對現代Kraepelin派別的心理學(xué)理論失去了信心。該理論將心理健康和疾病兩個(gè)狀態(tài)完全對立,然而研究所卻找不到任何生理學(xué)方面的實(shí)驗證明。因此,NIMH轉向了對其他理論的研究。新的理論不再從臨床診斷上對心理疾病做分類(lèi),而開(kāi)始研究“神經(jīng)科學(xué)結構”(如基因,細胞,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò ))。
這樣的新方法使得心理健康研究不再受到臨床病人和經(jīng)驗的干擾。在此之前,研究人員需要對心理焦慮的病人單獨研究,詢(xún)問(wèn)病人引起其害怕情緒的有關(guān)事件,然后告訴他行為方面的建議。如今,研究人員大可不必如此,只需研究引起恐懼的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )就可以了。不過(guò)由此產(chǎn)生的治療方案目前還未知。
心理創(chuàng )傷會(huì )改變大腦的神經(jīng)結構嗎
美國對于心理學(xué)的新研究如果能發(fā)現心理創(chuàng )傷對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的結構改變,也就表明談話(huà)治療和修正情緒的經(jīng)歷或許對人們的心理健康有所幫助,若不然,之后研究或許就要回到原點(diǎn)——藥物性治療。但無(wú)論如何,如今英國的心理學(xué)界似乎在向一個(gè)更有潛力的方向發(fā)展了,至少那些被研究人員打擾多次的心理病人是需要確切的幫助的。
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