人們常說(shuō),眼睛是心靈的窗戶(hù),更是反映某些疾病的一面鏡子。密切關(guān)注眼部變化,及時(shí)進(jìn)行眼底檢查,就能發(fā)現許多全身性疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等病變的蛛絲馬跡。
高血壓 原發(fā)性高血壓時(shí),視網(wǎng)膜血管痙攣、變窄,血管壁增厚,嚴重時(shí)會(huì )出現滲出、出血和棉絮斑。眼底病變的程度與高血壓時(shí)間長(cháng)短及其嚴重程度密切相關(guān)。
因此,眼底檢查可以幫助確診高血壓,觀(guān)察病情進(jìn)展并了解治療效果。建議患者平時(shí)在做好血壓監測,合理用藥的同時(shí),保證每3~6個(gè)月一次的眼底檢查。
糖尿病 糖尿病最重要的并發(fā)癥之一就是眼病,比如白內障、青光眼、眼球運動(dòng)障礙等,其中25%的2型糖尿病患者在初診時(shí)就可發(fā)現早期視網(wǎng)膜病變。它嚴重影響視力,為主要致盲疾病之一。
通常來(lái)說(shuō),患病時(shí)間越長(cháng),患者出現視網(wǎng)膜病變的幾率越大。所以糖尿病病人即使早期沒(méi)有任何感覺(jué),也應定期檢查眼底;糖尿病中期會(huì )出現視網(wǎng)膜水腫等,并因此導致視力下降、眼前有黑影飄動(dòng)、視物變形等;晚期時(shí)可能會(huì )導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落,甚至失明。
糖尿病患者首先要積極有效地控制糖尿病,在確診時(shí)就要全面檢查眼部,包括測視力、測眼壓、查眼底,以后每年復查一次。已有視網(wǎng)膜病變者,應每年復查數次。發(fā)現視力下降,應及時(shí)到眼科全面檢查治療。
高血脂 高血脂導致的眼底改變,是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動(dòng)脈上引起光折射所致,常常是嚴重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現。建議已確診高血脂者,1~3個(gè)月復查血脂和眼底。
腦卒中 有研究發(fā)現,眼底小血管有變化的人,比正常的人中風(fēng)風(fēng)險高70%,這種變化包括血管上的微小動(dòng)脈瘤或由于微小動(dòng)脈瘤破裂導致的微小血斑。
腦卒中(中風(fēng))患者做眼底檢查時(shí),如發(fā)現眼底視網(wǎng)膜有出血點(diǎn),或同時(shí)發(fā)現血管交叉壓跡明顯,或有血管痙攣等,就提示可能存在動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化越重,中風(fēng)的可能性也就越大。
因此,當病人特別是老年人發(fā)生眼睛運動(dòng)障礙時(shí),往往提示有中風(fēng)發(fā)生的可能。腦卒中患者除了積極有效地控制全身疾病外,年齡超過(guò)40歲后,每年做一次眼底檢查,一旦發(fā)現疾病,可及時(shí)積極治療。