近些年來(lái)，國內外主流醫學(xué)界一直呼吁，慢性疼痛本身就是一種需及時(shí)治療的病，它既可以是由其他疾病導致的，也可以是獨立的或與原發(fā)病并存的疾病。比如癌痛，不少患者在癌癥治愈后，比以前疼得還厲害，這可能就是因為癌癥如同扳機一樣，“扣發(fā)”了疼痛開(kāi)關(guān)，引發(fā)了新的疼痛。
疼痛的種類(lèi)非常之多，表現也各異。不過(guò)，大體上看，慢性疼痛可分為三大類(lèi)，它們也恰恰是最折磨人。
頸肩腰腿痛 這是最常見(jiàn)的疼痛，主要包括骨關(guān)節炎、頸椎病、肩周炎、腰痛等。骨關(guān)節炎多折磨中老年人，常因勞損、退化引起。數據顯示，65歲以上人群的發(fā)病率為60%~70%，70歲以上人群發(fā)病率高達70%~80%，國內約有1億骨關(guān)節炎患者。年輕人則常被頸椎病、肩周炎等困擾。
神經(jīng)病理性疼痛 這幾乎是最讓人難以忍受的疼痛。例如“撕心裂肺、刀割般的疼痛，疼得老人嘴唇發(fā)紫、渾身發(fā)抖、牙齒緊咬”是一位網(wǎng)友對他外婆帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的描述。神經(jīng)病理性疼痛，包括被稱(chēng)為“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛、“疼起來(lái)要命”的帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等等。它指的是由軀體感覺(jué)神經(jīng)系統的損傷和疾病所直接引起的疼痛，可能是無(wú)緣無(wú)故的自發(fā)痛，也可能是輕輕碰一下就能痛一周的“痛覺(jué)過(guò)敏”，甚至是連穿衣服都會(huì )痛得受不了的“痛覺(jué)超敏”。神經(jīng)病理性疼痛并不是單純的疼，它對生活的影響往往是多維的，很多人因此睡不好吃不好，焦慮抑郁。
癌痛 癌癥已是常見(jiàn)病，數據顯示，在新發(fā)癌癥病人中，約有1/4伴有癌痛，75%的終末期癌癥患者會(huì )被癌痛折磨，但我國只有30%~40%的癌癥患者獲得正規的抗痛治療。目前，“抗癌”+“抗痛”已成為國際腫瘤治療界的主流，研究發(fā)現，這能提高患者生存質(zhì)量，讓癌癥患者走得更遠更好。
在臨床門(mén)診中，有很多患者對疼痛存在誤區，以下幾種最為常見(jiàn)：
強忍著(zhù)痛 “忍”是很多人應對疼痛的方法，哪怕他們疼得睡不好、渾身冒汗。但“有病就會(huì )疼，等病好了就不疼了”的想法應該淘汰了。急性疼痛是癥狀，多數疾病好了疼痛也會(huì )消失。而慢性疼痛本身就是一種疾病，要當疾病去及時(shí)治療，才能獲得好的效果。
胡亂止疼 數據顯示，美國每年有幾十萬(wàn)人因濫用止疼藥喪失生命。如果只是偶爾的牙疼、胃疼，沒(méi)有相關(guān)疾病，吃點(diǎn)止疼藥關(guān)系不大，但如果吃了還不見(jiàn)好，就應及時(shí)去醫院。只要是疾病，如胃炎、胃潰瘍等引起的疼痛，哪怕是偶爾疼，也應在醫生的指導下服用止痛藥。臨床上，就有因牙疼吃止痛藥吃出胃出血的患者。還有些患者用理療、熱敷等方法止疼，如果有效可以堅持，若連續幾周仍不見(jiàn)效，則應盡早更換治療方法。
治也無(wú)效 如果時(shí)間倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多時(shí)候醫學(xué)確實(shí)無(wú)力。但現在，專(zhuān)業(yè)的疼痛科醫生已經(jīng)有了很多消滅疼痛的“武器”。目前，止痛藥有幾百上千種，疼痛科醫生對它們的適應癥、禁忌癥了如指掌，能為患者找到獲益最大、損傷最小的藥物;微創(chuàng )介入技術(shù)的進(jìn)步為疼痛治療帶來(lái)了卓越的療效。以脊柱關(guān)節疾病為例，就有選擇性神經(jīng)阻滯、神經(jīng)根脈沖射頻、硬膜外腔鏡及椎間孔鏡技術(shù)等諸多手段。通過(guò)綜合性治療，一般能在很大程度上緩解甚至治愈疼痛。
疼痛，繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后，已被列入“第五大生命體征”。出現呼吸急促、高血壓、發(fā)燒等問(wèn)題時(shí)，我們往往會(huì )高度重視，對疼痛卻表現出強大的忍耐力。面對疼痛，大家一定要記住以下幾點(diǎn)。
五類(lèi)疼痛可考慮看醫生。如果是急性劇烈疼痛，應第一時(shí)間到相關(guān)科室就診，如胸痛到心內科，腹痛到消化科等。如果是疼了1個(gè)月以上的慢性疼痛，則可選擇去疼痛科接受診療，主要包括以下五類(lèi)：1.頸肩腰腿痛，包括頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、網(wǎng)球肘腱鞘炎等;2.各種神經(jīng)痛。如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、殘肢痛、幻肢痛等;3.原因不明的疼痛;4.癌痛，在癌癥治療過(guò)程中或完成后均可進(jìn)行抗痛治療;5.血管、管道痙攣栓塞引起的疼痛。
就醫時(shí)學(xué)會(huì )向醫生訴說(shuō)疼痛癥狀。在描述疼痛時(shí)，一定要詳細告訴醫生：我疼多久了？多長(cháng)時(shí)間會(huì )疼一次？是怎么個(gè)疼法，是針刺、刀割、撕裂、火燒，還是麻脹般疼痛等？什么情況下疼痛會(huì )加劇或緩解？疼痛時(shí)有無(wú)頭暈、惡心等其他不適？針對大夫的問(wèn)題，將疼痛描述得越準確越好。
千萬(wàn)別把急痛拖成慢痛。疼痛不是忍忍就能過(guò)去的，患者不會(huì )因忍痛變得更皮實(shí)，只會(huì )變得更“脆弱”，變得越來(lái)越不耐痛。有疼痛一定要及時(shí)治療，千萬(wàn)別把急痛拖成慢痛、簡(jiǎn)單的疼痛拖成復雜的疼痛。
平時(shí)多活動(dòng)能防痛。生活方式的調整對神經(jīng)病理性疼痛、癌痛等沒(méi)多大效果，但對最常見(jiàn)的頸肩腰腿痛則有一定的預防作用。大家應避免久坐久站，養成規律運動(dòng)的習慣，預防頸椎病、肩周炎、腰痛等。秋冬季，骨關(guān)節炎患者需注意保暖。并在專(zhuān)科醫生的指導下，養成更健康的生活方式。
