
Ian York:
一般而言,如果沒(méi)有自身免疫系統的參與,很難消滅體內感染病毒。目前還沒(méi)有足夠多的抗病毒藥物,即使有也效果不佳;大多數只是抑制病毒復制速度,讓免疫系統喘口氣清除感染。
原理其實(shí)很簡(jiǎn)單,抗菌抗毒藥物共同的機制就是-在消滅病原體的同時(shí)不會(huì )影響宿主。這就意味著(zhù)它們的靶向只是病原體的某些都有特征,而非宿主。
然而病毒復制必需在宿主細胞內完成,也就是說(shuō)它們的很多生化組成都與宿主細胞相同。與病毒比較而言,細菌更加獨立,它們擁有自己獨特的生理成分和細胞結構。因此,抗病毒藥物比抗細菌藥物可以打擊的靶向要少。
還有一點(diǎn),一些病毒變異的速度相當快。它們的生化成分也與宿主相差很大(比如 RNA 病毒和單鏈 DNA 病毒)。從理論上講,因為變異快,藥物對它們也就更無(wú)力。
而對于 HIV 病毒而言,并不是缺乏抗病毒藥物。相反,與其它病毒相比,此類(lèi)藥物可能還更多,更有效。癥結在于,不同于消滅其它病毒,免疫系統本來(lái)就受到影響,在清除 HIV 病毒時(shí)也就非常無(wú)力,不可能在短時(shí)間內完全清除這種變異速度極快的病毒。
嚴格來(lái)說(shuō),AIDS 所指的是癥狀,要治療的實(shí)際上是體內的 HIV 病毒。
有兩點(diǎn)值得一提。對于已經(jīng)發(fā)展成 AIDS 的感染者,可以在指導下服用抗病毒藥物,抑制病情發(fā)展;之前報道的骨髓移植法是否真的能夠“治愈” HIV?如果不幸你是感染者,可以接受這項治療實(shí)驗,你會(huì )作何選擇?發(fā)展成 AIDS 后是否也能被治愈?
然而,骨髓移植法的復雜度和風(fēng)險很高,“治愈”后可能得不償失。
HIV 病毒可以進(jìn)入宿主的 T 細胞基因,隨同繁殖。所以,即使是清除了循環(huán)系統中的病毒,感染者體內細胞也會(huì )隱藏 HIV 病毒基因。如果有誘因激發(fā)病毒復制,還是會(huì )卷土重來(lái)。
就個(gè)人觀(guān)點(diǎn)簡(jiǎn)單而言,藥物只能抑制病毒,所以最多能將這種致命病毒轉化成另一種可治療病毒,不可能將它從體內完全清除。
目前已經(jīng)有好幾十種用于治療 HIV 的抗病毒藥物,而卻不能治愈的原因有以下幾點(diǎn):
1. 病毒復制速度相當快。
2. 復制過(guò)程復雜不定,HIV 病毒邊復制邊變異。這就意味著(zhù)變異后的病毒會(huì )產(chǎn)生耐藥性。即使是目前較先進(jìn)的“雞尾酒療法”采用長(cháng)時(shí)間后,感染者體內的病毒載量依然會(huì )很高。
3. 病毒 DNA 可以進(jìn)入人體CD4 T 細胞,伴隨復制。它們潛伏在 T 細胞內,當有其它病毒感染時(shí)就會(huì )隨之復制。所以說(shuō),要完全清除體內的病毒相當有難度。
4. 就實(shí)際情況而言,抗病毒藥物有許多副作用,感染者極有可能間斷服藥,給病毒繁殖和變異留下了空間。
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