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醫野掇拾:中西醫結合話(huà)鼻炎的標本兼治
2014-09-01 05:52:44

入秋后,很多疾病又會(huì )“卷土重來(lái)”,過(guò)敏性鼻炎就是其中一種??粗?zhù)寶寶不停地打噴嚏、揉眼睛,或是因為鼻塞難以入睡,全家人都跟著(zhù)難受。由于寶寶年年反復發(fā)作,很多家長(cháng)對治療已經(jīng)失去了信心。過(guò)敏性鼻炎的治療是個(gè)“系統工程”,家長(cháng)要做好打持久戰的準備,積極治療,盡可能避開(kāi)過(guò)敏源、加以飲食調理、加強運動(dòng),可以大大減少寶寶過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的幾率。如果在青春期前若積極干預,孩子的過(guò)敏體質(zhì)甚至可能發(fā)生根本性改變。

查找過(guò)敏原或有幫助:患兒家庭空調濾網(wǎng)要每周清洗

過(guò)敏性鼻炎在城市中很常見(jiàn),發(fā)病率也在逐年上升,這與空氣污染有密切關(guān)系。過(guò)敏性鼻炎除了鼻局部癥狀之外,它還可能引起中耳炎、鼻竇炎、結膜炎,甚至并發(fā)哮喘。有流行病學(xué)調查顯示,在過(guò)敏性鼻炎患者中,有1/3會(huì )并發(fā)哮喘,這在兒童中尤為常見(jiàn);在另外的2/3患者中,又有2/3并發(fā)有氣道高反應性,意思是呼吸道非常敏感,一旦接觸到過(guò)敏原就會(huì )出現氣促、咳嗽等不適,感冒后咳嗽易延綿難愈。

在門(mén)診,經(jīng)常有讓醫生開(kāi)單給孩子檢查過(guò)敏原的家長(cháng)。這些家長(cháng)認為知道了孩子對什么過(guò)敏,不接觸過(guò)敏原就可以避免過(guò)敏性鼻炎發(fā)作了。過(guò)敏原檢查可以檢測出常見(jiàn)的一些過(guò)敏原,而引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原可能有很多,常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原,如灰塵、螨蟲(chóng)、花粉、動(dòng)物皮毛等;常見(jiàn)的食入性過(guò)敏原有海鮮、牛奶、雞蛋等。如果查出引起過(guò)敏反應的主要是食入性過(guò)敏原還有可能避免,但有些吸入性過(guò)敏原,如塵螨,是很難完全避免的。

“秋老虎”發(fā)威,目前大部分地區早晚氣溫很低而中午氣溫仍很高,在中午時(shí)分,還有許多家庭的空調一直在開(kāi)。此前有高校的一項調查顯示,城市規模越大且越潮濕的城市,空調過(guò)濾網(wǎng)的螨蟲(chóng)量就越多。因此,無(wú)論是否查找過(guò)過(guò)敏原,醫生們都建議有過(guò)敏性疾病患兒的家庭最好每周清洗一次空調過(guò)濾網(wǎng),在不開(kāi)空調時(shí)打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。此外,過(guò)敏性鼻炎患者對溫度和濕度都比較敏感,空調不宜調得過(guò)低,造成室內外溫差太大,使用空調時(shí)最好同時(shí)開(kāi)啟加濕器或在室內放盆水,避免過(guò)于干燥。

過(guò)敏體質(zhì)多來(lái)自遺傳:青春期前積極干預過(guò)敏體質(zhì)可改變

要減少兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,遠離過(guò)敏原是方法之一,但改變過(guò)敏性體質(zhì)才是根本。有過(guò)敏性鼻炎的孩子一般說(shuō)來(lái)都是過(guò)敏體質(zhì),他們除了會(huì )伴有哮喘外,還可能并發(fā)有濕疹,這些都是過(guò)敏反應表現在不同部位而已。

“我們夫妻倆都不是過(guò)敏體質(zhì),為啥孩子會(huì )得過(guò)敏性鼻炎?”在門(mén)診也經(jīng)常有家長(cháng)這樣問(wèn)。其實(shí),孩子的過(guò)敏體質(zhì)主要是來(lái)自于遺傳,比如說(shuō)夫妻雙方都有過(guò)敏性疾病的,孩子有過(guò)敏性疾病的幾率就高達50%-80%;如果夫妻只有一方有過(guò)敏性疾病的,孩子有過(guò)敏性疾病的幾率則降低至20%-40%。不過(guò),就算夫妻都沒(méi)有過(guò)敏性疾病,孩子仍有10%的幾率有過(guò)敏性疾病。

既然過(guò)敏體質(zhì)主要來(lái)自遺傳,是否意味著(zhù)無(wú)法改變?回答是“NO!”

青春期前積極干預,孩子的過(guò)敏體質(zhì)是可以改變的,不過(guò)這是一個(gè)“系統工程”,家長(cháng)要做好打持久戰的準備,需要醫生、家長(cháng)、患兒三方的密切配合。

加強鍛煉忌食寒涼:過(guò)敏性鼻炎寶寶多有肺脾腎虛

祖國醫學(xué)臨床辨證發(fā)現,過(guò)敏性鼻炎寶寶多有肺、脾、腎虛(有一種或兩三種兼有),除了在寶寶急性發(fā)作期要來(lái)醫院就醫外,即使在緩解期仍應治療該堅持,這時(shí)中醫耳鼻咽喉科醫生給患兒所開(kāi)的中藥多為調理用藥。

家長(cháng)平時(shí)要督促孩子多到戶(hù)外去鍛煉身體,飲食上也要非常注意,不要過(guò)量食用生冷寒涼的食物,海鮮、冷飲、冰激凌最好從寶寶的餐單中劃掉。食材的選擇應以溫性為主,肺虛的寶寶可以定期喝蟲(chóng)草煲瘦肉水,脾虛的寶寶可以定期喝點(diǎn)“清補涼”湯。家長(cháng)也可以經(jīng)常用淮山(鮮品、干品均可)、去芯蓮子、炒過(guò)的薏米、扁豆給寶寶煲些湯水。家長(cháng)可以為腎虛的寶寶定期用元肉、枸杞煲湯水喝。

藥渣熏蒸鼻子:效果好

中藥煎煮好倒出藥汁后,藥渣的溫度仍很高,會(huì )產(chǎn)生大量的蒸汽,這時(shí)可以利用這些蒸汽為寶寶熏蒸鼻子。藥物的有效成分可以直達患處,通過(guò)黏膜吸收比通過(guò)消化道吸收效果更好。需要注意的是,千萬(wàn)不要讓寶寶燙傷。

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