（文/Matt McCarthy）在6月25日巴西世界杯烏拉圭對陣意大利的比賽上，烏拉圭隊前鋒蘇亞雷斯（Luis Suárez）再次施展了自己的“獨門(mén)絕技”——一口咬在了意大利后衛喬吉奧·基耶利尼（Giorgio Chiellini）肩膀上。這驚人的一咬迅速轟動(dòng)了全球。而這已經(jīng)不是蘇亞雷斯第一次咬人了，他之前在為荷蘭俱樂(lè )部阿賈克斯以及英國俱樂(lè )部利物浦效力期間，曾先后咬過(guò)埃因霍溫中場(chǎng)巴卡爾（Otman Bakkal）和切爾西的伊萬(wàn)諾維奇（Branislav Ivanovi?）兩人。
對于許多人來(lái)說(shuō)，這個(gè)行為或許很滑稽，甚至被拳王泰森咬掉耳朵的伊萬(wàn)德·霍利菲爾德（Evander Holyfield）都覺(jué)得這很好笑。但是作為一個(gè)傳染病醫生，我忍不住去想，當一個(gè)瘋狂的人咬進(jìn)另一個(gè)人滿(mǎn)是汗水的皮膚時(shí)，會(huì )造成哪些危險的后果。從很大程度上來(lái)說(shuō)，如果蘇亞雷斯當時(shí)選擇憤然離去或是哪怕朝基耶利尼的蛋蛋來(lái)一腳，都會(huì )比咬人安全。
當人咬人時(shí)，口腔內的細菌會(huì )轉移到受害者的皮膚上?？谇粌却嬖诘牟≡w包括常見(jiàn)的各種葡萄球菌和鏈球菌，此外還有一些不太為人所知但卻更具潛在致命性的細菌，如艾肯菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌屬以及普氏菌屬。你可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾肯菌，但是它在醫院里卻很常見(jiàn)，會(huì )導致心內膜炎，嚴重時(shí)甚至可危及生命。這種細菌在口腔內無(wú)害，但足夠量的細菌進(jìn)入血液后，就會(huì )造成嚴重的后果。蘇亞雷斯的口腔內很有可能就有艾肯菌。當然，其實(shí)我們大多數人都有。
而且不止這些細菌，梅毒也可以通過(guò)咬傷傳播。我曾經(jīng)就見(jiàn)過(guò)一例：一個(gè)妓女在與一名47歲男子性交時(shí)咬傷了他的右側乳頭。乳頭出血不止，最終潰爛，經(jīng)過(guò)幾輪的抗生素治療都不見(jiàn)好轉。醫生在過(guò)了一個(gè)多月之后，才查出他是感染了梅毒。假設蘇亞雷斯有梅毒，你愿意告訴別人你是被他咬傷后感染的么？【更多內容：人咬人傳播狂犬病的可行性】
被人咬傷后可能感染的疾病非常多，病毒病原體如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒以及單純皰疹病毒都可以通過(guò)人類(lèi)咬傷傳播。
不過(guò)，大部分咬傷并不是發(fā)生在足球場(chǎng)上，在我坐診的時(shí)候，見(jiàn)到的咬傷病例主要都由下面三種情況之一造成：
斗毆中出現的咬傷是最常見(jiàn)的。這種情況下，咬人不是有意而為，而是打斗時(shí)拳頭碰到牙齒導致受傷。這可能是咬傷中最危險的一種，因為受傷部位在手部，很可能引起骨髓炎或是化膿性關(guān)節炎，需要進(jìn)行幾個(gè)星期甚至長(cháng)達幾個(gè)月的抗生素治療。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現，可能會(huì )導致永久性的身體損傷。對于基耶利尼被咬傷的部位，我主要擔心的是可能會(huì )出現神經(jīng)損傷，因為臂叢神經(jīng)，如腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)以及胸長(cháng)神經(jīng)，都位于蘇亞雷斯一口咬下的那片區域。不過(guò)咬傷的深度可能尚不足以造成嚴重的神經(jīng)損傷。
很明顯，不是所有的咬傷都會(huì )引起感染。有時(shí)受害者的免疫系統足夠強大，可在進(jìn)入皮膚或血液的細菌攻占身體其他重要部位前將它們清除。作為臨床醫生，我們關(guān)注的可能由感染引發(fā)的癥狀包括發(fā)熱，以及咬傷部位發(fā)紅、腫大、壓痛和流膿。不過(guò)目前我們還不知道基耶利尼的傷口情況。不管是否感染，所有的咬傷部位都應進(jìn)行充分清洗，并去除任何可見(jiàn)的碎片如牙齒、毛發(fā)、塵土等。有時(shí)還需要進(jìn)行外科診斷，以判斷神經(jīng)和肌肉的功能，以及筋腱、骨頭和關(guān)節受到的損傷。由于基耶利尼被咬的部位在肩部肉較厚的位置，我認為他應該不需要外科醫生的診斷。
通常來(lái)說(shuō)，啃咬造成的傷口不應該包扎。數日后如果傷口沒(méi)有自行愈合，則需進(jìn)行封閉。不過(guò)面部的咬傷例外：為了避免留下疤痕，應該請整容醫生對傷口進(jìn)行仔細縫合。一般而言，對于任何深達真皮的咬傷，不論傷口看上去如何，都推薦使用抗生素。
很遺憾，并沒(méi)有臨床試驗比較過(guò)各種抗生素對治療人咬傷的效果，所以我通常會(huì )選擇能夠殺滅口腔內常見(jiàn)細菌的藥物。這有點(diǎn)像猜謎游戲，我一般會(huì )選用青霉素衍生物，例如奧格門(mén)?。ˋugmentin，阿莫西林和克拉維酸鉀制劑的商品名）或者優(yōu)立新（Unasyn，含氨芐西林舒巴坦），同時(shí)搭配另一種抗生素例如滅滴靈（Flagyl，甲硝唑制劑的商品名）。另外，根據被咬者的疫苗注射情況，可能還需要接種破傷風(fēng)加強針。這些藥物和治療費用加起來(lái)并不便宜。
在賽后采訪(fǎng)中，蘇亞雷斯說(shuō)：“足球場(chǎng)上發(fā)生的一些事情不必太當回事！”假設這一事件不是發(fā)生在球場(chǎng)上，還真會(huì )讓人覺(jué)得不安。蘇亞雷斯的行為可能對受害者造成嚴重傷害，而他卻顯然毫不在乎。不過(guò)幸運的是，國際足聯(lián)已于當地時(shí)間6月26號將處罰結果遞交給蘇亞雷斯本人，他將受到停賽9場(chǎng)、4個(gè)月不能參加足球活動(dòng)以及罰款10萬(wàn)瑞士法郎的處罰。（編輯：球藻怪）
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