2014-05-12 00:03:06
臨床醫學(xué)研究疼痛，最終目的是為了治療并根除疼痛。目前，臨床已掌握了絕大部分疼痛的治療方法。有些疼痛不需要特殊治療，如輕微的磕碰、韌帶拉傷等導致的疼痛，只需靜養即可，醫學(xué)術(shù)語(yǔ)叫制動(dòng)；大部分傷害感受性疼痛只需去除病因，疼痛就可逐漸消失，如骨折復位、控制炎癥等；而有些傷害感受性疼痛和絕大部分神經(jīng)病理性疼痛由于病因復雜，則需要采取積極治療。
植入可編程嗎啡泵——持續釋放藥物
對那些晚期癌痛或神經(jīng)叢損傷后遺留的疼痛，臨床醫生可以在病人的蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內植入可編程嗎啡泵（IDDS），以很小的劑量持續釋放藥物，既解決了以往口服嗎啡效果不理想、毒副作用大和成癮的問(wèn)題，也減輕了病人負擔、提高了病人的生活質(zhì)量。
微血管減壓技術(shù)——剝離“責任”血管
三叉神經(jīng)痛病人是由于三叉神經(jīng)根部存在小腦上動(dòng)脈壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連所致，臨床醫生只要采取微創(chuàng )技術(shù)把壓迫、刺激神經(jīng)的“責任”血管從中分開(kāi)，面部疼痛就會(huì )消失。該技術(shù)還可以用來(lái)治療頑固性舌咽神經(jīng)痛、面部痛性抽搐等疾病。
射頻熱凝技術(shù)——提高疼痛閾值
對于那些神經(jīng)源性疼痛、脊神經(jīng)根性疼痛的患者，可應用射頻熱凝技術(shù)，調控主導人體痛覺(jué)傳導的神經(jīng)纖維的閾值，在達到控制疼痛目的的同時(shí)，又可避免損傷運動(dòng)、觸覺(jué)等功能?；弥醇唇刂笕愿杏X(jué)到已失去的那部分肢體的頑固性疼痛，有60%~70%的患者在截肢后會(huì )出現幻肢痛。由于功能磁共振技術(shù)和神經(jīng)導航技術(shù)的發(fā)展，臨床可精確定位出患者已經(jīng)不存在的那部分肢體在大腦皮層的投射位置，將疼痛控制器植入相應位置后，并通過(guò)調試已植入的疼痛控制器的參數，看是否會(huì )對患者的大腦功能造成負面影響，以達到安全高效控制疼痛、提高患者生活質(zhì)量的目的。這項技術(shù)還被廣泛用于治療腦中風(fēng)后疼痛、丘腦痛、帶狀皰疹后疼痛等多種頑固性疼痛。
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