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臨床札記:警惕腎病的“征兆”
2014-04-18 09:55:29

 腎臟是人體內最重要的排泄器官,也是內分泌和產(chǎn)生促紅細胞生成素、活性維生素D和腎素等活性物質(zhì)的主要器官。 

   慢性腎臟病是隱形殺手,患者合并冠心病、中風(fēng)等疾病的危險是沒(méi)有腎臟病人群的20倍。 
   每個(gè)人都應重視保護腎臟,定期進(jìn)行腎臟病的早期篩查。

每個(gè)人都有兩個(gè)腎臟,而且有強大的潛在代償能力,因而腎功能在因病受損時(shí),仍能承擔人體的基本生理功能。腎臟任勞任怨,默默地扮演著(zhù)體內清道夫的角色,過(guò)濾并清除代謝產(chǎn)物。腎臟不像心臟會(huì )有跳動(dòng)的聲音,也不像胃會(huì )因吃得過(guò)飽而有脹痛的感覺(jué)。因此,腎臟有病從不呻吟。

腎病為何易被忽視呢?哪怕腎功能已喪失50%,總腎功能仍然可維持在正常范圍內,因此患者自覺(jué)一切正常。只有當腎臟損傷日漸增多,代償能力不堪重負而全線(xiàn)崩潰時(shí),患者才會(huì )出現癥狀。此時(shí)的影響范圍不僅是泌尿系統,也會(huì )累及循環(huán)系統,對身體的危害很大。

那么,腎臟病早期有沒(méi)有蛛絲馬跡可尋呢?回答是肯定的。盡管尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)十分隱秘,但在這個(gè)較長(cháng)的逐漸加重的過(guò)程中必然也有一些跡象。只要善于發(fā)現這些不顯眼的跡象,到醫院去檢查尿液和血液,便能詳知病情了。

出現下列征兆要高度警惕腎病了:

水腫  腎臟病水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。水腫位置可隨著(zhù)體位的變化而移動(dòng),如平臥時(shí)以眼眶周?chē)能浗M織最明顯,站立或久坐之后可以在內踝處出現凹陷性水腫。

高血壓  腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣,也會(huì )出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。但有些病人由于長(cháng)期血壓較高,對高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒(méi)有任何不適,所以經(jīng)常測量血壓十分必要。

尿量增多或減少  正常人尿量平均為每天1500毫升,每天4~8 次。無(wú)論尿量增多還是減少,都可能是腎臟病的表現,特別是夜間多尿往往是腎臟病的信號。

尿液顏色異常  當尿液呈濃茶色、洗肉水色、醬油色或渾濁如淘米水時(shí)應立即就診。小便泡沫多,長(cháng)久不消失,表明尿液中的蛋白質(zhì)較多。

腰痛  腎區酸痛不適、隱隱作痛或持續性鈍痛。

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