青年礦工小楊患有膽囊結石好幾年了,因為結石很小,不痛不癢,所以他一直很淡定。近日,小楊膽囊結石突然發(fā)作,出現皮膚黃染、高熱、劇烈腹痛,并引發(fā)嚴重感染,差點(diǎn)危及生命。為什么會(huì )出現這種情況呢?因為一般人對膽囊中大的結石較重視,會(huì )及時(shí)治療,而對比較小的結石較輕視。但膽囊結石的危害絕不能以大小而論。
小結石喜歡“旅游”
膽囊結石是一顆“定時(shí)炸彈”,在中老年人群中比較多見(jiàn),女性多于男性,北方多于南方。體積較大的結石往往會(huì )摩擦膽囊引起膽囊炎,導致上腹部疼痛,患者通常會(huì )及時(shí)就診和治療。小結石由于沒(méi)什么癥狀,很多人都不去管它。但是患者若長(cháng)期喝酒、應酬再加上不良的生活方式,可能會(huì )引發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎。
大部分膽囊結石不固定,會(huì )隨著(zhù)體位的變化移動(dòng),因此膽囊結石有可能在體位變化時(shí)掉進(jìn)膽總管中。結石越小,掉進(jìn)膽總管的機會(huì )越大。特別是泥沙樣的膽囊結石,膽總管和胰管交界處的開(kāi)口細如針尖,結石容易卡在膽總管下端,這樣會(huì )導致膽汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突發(fā)疾病。膽囊結石越小,急性胰腺炎的發(fā)病率越高。因此,患者切不可因為結石小就掉以輕心。此外,膽囊結石還有可能反復摩擦膽囊,使得膽囊內壁出現炎癥、增厚,最終導致膽囊癌的發(fā)生。
手術(shù)治療免除后患
膽囊結石患者在早期通常不會(huì )有什么不適,但隨著(zhù)病情的加重,就可能出現反復發(fā)作的腹痛、發(fā)燒,或者出現明顯的息肉,這時(shí)就要采取手術(shù)治療。尤其是合并有糖尿病、心肺疾病的患者更應引起重視,因為膽囊結石的急性發(fā)作可加重這些合并癥。所以這類(lèi)病人越早手術(shù)對恢復越有利。目前常通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)將膽囊結石取出。這種手術(shù)創(chuàng )傷小,患者承受的痛苦也小,手術(shù)后一到兩天患者就能出院。對年紀大、有嚴重膽囊炎或膽囊炎反復發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者,則建議切除膽囊,免除后患。
有些患者能“與石共處”
不是所有的膽囊結石患者都需要手術(shù)治療。江藝說(shuō),有20%~40%的患者可以終身帶石生存,只要平時(shí)沒(méi)有腹痛、發(fā)熱等癥狀發(fā)生,就可以和結石和平共處,不需要手術(shù)治療。
另外,服用一些消炎利膽的藥物,對預防膽囊炎復發(fā)也有一定的作用。飲食上,高脂、高蛋白食物是膽囊結石患者的大敵。因此一定要清淡飲食,減少高脂、高蛋白食物的攝入。甜食因會(huì )轉變?yōu)橹?,也要少吃?/font>
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