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臨床札記:又到腦炎高發(fā)期

  寒冬季節,是病毒性腦炎的高發(fā)期。病毒性腦炎最“青睞”免疫機能發(fā)育尚不健全的兒童青少年。成年人由于工作壓力較大、生活節奏緊張等導致機體免疫機能降低,也容易發(fā)病。

  腦炎可由多種病毒所致

  病毒性腦炎是指由多種病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥?;颊叩牟∏檩p重不等。病情輕者可自行緩解,危重者可能留下后遺癥或死亡。病毒感染不僅會(huì )引起腦炎,還會(huì )導致腦膜炎。腦組織和腦膜同時(shí)感染的為病毒性腦膜腦炎。

  病毒性腦炎的發(fā)病與年齡、機體免疫力、季節有關(guān)系。正常成人由于大腦有血腦屏障的保護,不容易發(fā)生病毒性腦炎;兒童因免疫系統和血腦屏障發(fā)育尚未成熟而容易發(fā)病。當一個(gè)人過(guò)度疲勞、精神緊張或營(yíng)養狀態(tài)不良時(shí),機體免疫力會(huì )受到影響,也容易發(fā)生病毒性腦炎。冬季寒冷,容易發(fā)生感冒,導致機體免疫力下降,這個(gè)季節應格外警惕病毒性腦炎。不過(guò),冬季常見(jiàn)的病毒性腦炎大多屬于散發(fā)性的,只要到醫院的神經(jīng)內科及時(shí)治療,絕大部分患者可以治愈。

  腦炎早期癥狀像感冒

  病毒性腦炎的臨床表現差異較大,取決于病毒感染的神經(jīng)系統部位、病毒的毒力以及機體的免疫反應等。即使是同一病毒引起的感染,臨床表現也會(huì )不同。

  病毒性腦炎早期癥狀跟感冒差不多,病人會(huì )發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著(zhù)病情發(fā)展,患者會(huì )出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統的表現。病人若出現發(fā)熱、頭痛,經(jīng)過(guò)一般的治療無(wú)效時(shí),應高度警惕顱內感染的可能,要及時(shí)到神經(jīng)內科就診。

  病人和家屬要配合醫生做好檢查

  患者發(fā)病后要及時(shí)到醫院診治。病人或家屬應向醫生詳細介紹發(fā)病后的情況,同時(shí)要進(jìn)行相應的檢查以明確診斷。

  首先要進(jìn)行急診頭部CT檢查,排除有無(wú)腦出血或腦內腫瘤。

   其次要進(jìn)行腰穿檢查,這是診斷病毒性腦炎必不可少的手段。腰穿并沒(méi)有太多的并發(fā)癥,患者不必緊張。

   第三要進(jìn)行頭部磁共振(MRI)檢查,這可以清楚地顯示病變部位,并協(xié)助判斷病變性質(zhì)。

   第四要進(jìn)行腦電圖(EEG)檢查,這對判斷病毒性腦炎患者的病情有一定幫助,同時(shí)可作為觀(guān)察治療效果的一項指標。   

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