速尿又叫呋塞米、呋喃苯胺酸、利尿磺胺、速尿靈、利尿靈，是一種強效利尿藥。速尿的利尿作用強大而迅速，但維持的時(shí)間較短，一般口服后30～60分鐘起效，維持2～3個(gè)小時(shí)。速尿主要適用于各種水腫，如充血性心力衰竭、腎性水腫、肝硬化腹水等，尤其適用于急需消除水腫的緊急情況，如急性肺水腫、腦水腫和高血壓危象等。此外，藥物中毒時(shí)也可用于加速毒物的排泄。因此，速尿的使用比較廣泛。然而，由于速尿的利尿作用迅速而強大，容易給機體造成許多不良反應，故患者在使用速尿時(shí)必須注意以下事項：
1.應注意掌握好用藥劑量，以防止過(guò)度利尿引起脫水和電解質(zhì)紊亂。倘若患者需要長(cháng)期用藥，應注意檢查血液中電解質(zhì)的濃度。
2.反復使用速尿容易引起低血鉀、高尿酸血癥、高糖血癥及血中尿素氮升高等。因此，應同時(shí)服用氯化鉀，或與保鉀利尿劑合用，這樣不僅具有協(xié)同利尿作用，而且可以減少低血鉀等副作用的發(fā)生率。
3.大劑量久用者，突然停藥，可引起水鈉潴留。因此，長(cháng)期用藥者停藥時(shí)應逐漸減量。
4.患有低血鉀、肝昏迷及大劑量使用洋地黃的病人，以及孕婦、哺乳期婦女和小兒應禁用速尿；嚴重心力衰竭、肝、腎功能不全者應慎用速尿。
5.患有痛風(fēng)的病人使用速尿后，容易誘發(fā)疾病發(fā)作或使原有的癥狀加重。因此，必須慎用或禁用。
此外，當速尿與其他藥物合用時(shí)，也容易產(chǎn)生相互作用而出現不良反應，因此，在選擇與速尿同時(shí)使用的藥物時(shí)，應加以注意。以下是速尿與一些常用藥物相互作用而產(chǎn)生的不良反應：
與氨基糖苷類(lèi)、兩性霉素、頭孢菌素如頭孢噻酚、頭孢噻啶和頭孢乙腈等抗生素合用，會(huì )增加對腎和耳的毒性。
與氯丙嗪、吩噻嗪類(lèi)藥物合用，能降低動(dòng)脈對升壓藥物如去甲腎上腺素的反應，容易導致嚴重低血壓和休克。
與抗組胺藥物合用時(shí)，耳毒性會(huì )增加，容易出現耳鳴、頭暈、眩暈。
腎上腺素、鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素，能降低速尿的利尿作用，并能增加電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥的發(fā)生率。
非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥，能抑制前列腺素合成，減少腎血流量，可降低速尿的利尿作用，對腎臟的損害機會(huì )也會(huì )增加。
與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用會(huì )減弱。
與氯貝丁酯合用，兩種藥物的作用都能增強，并可出現肌肉癥狀群，如肌痛、下腰部疼痛、肌僵硬和全身不適等。
與多巴胺合用，利尿作用會(huì )加強。
速尿可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時(shí)，后者的劑量應作適當調整。
速尿會(huì )降低降糖藥物的療效，因此糖尿病患者使用后會(huì )使血糖升高。
與碳酸鋰合用，可誘發(fā)鋰中毒，故應盡量避免。
倘若服用水合氯醛后靜脈注射速尿，可導致患者大量出汗、面色潮紅和血壓不穩、心動(dòng)過(guò)速、心神不寧等不良反應。
如果與碳酸鈉合用，會(huì )增加發(fā)生低氯性堿中毒的機會(huì )。
飲酒及服用含乙醇的制劑和可引起血壓下降的藥物，能增強速尿的利尿和降壓作用；與巴比妥類(lèi)藥物及麻醉藥物合用，容易引起體位性低血壓。
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