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憂(yōu)郁的旅程:抑郁癥的發(fā)展歷史

書(shū)摘來(lái)自:《從犯愁到解愁——抑郁癥的歷史》克拉克 勞勒,牛津大學(xué)出版社。  

抑郁癥是什么? 古希臘人認為這是憂(yōu)郁人體內部的4種體液——血液,粘液,黃膽汁,黑膽汁(源于希臘語(yǔ)中表示黑暗的melas和表示粘液的kholé——不平衡所導致的。當后者在體液中占了高比例時(shí)則會(huì )導致抑郁的精神狀態(tài)。早期的基督教義將人們的抑郁癥狀歸結為魔鬼的作祟和上帝對人類(lèi)不能抵抗世俗誘惑和肉欲之罪的憤怒。在文藝復興時(shí)期,抑郁癥被認為是學(xué)者們易患上的病,比如《解剖抑郁癥》一書(shū)的作者羅伯特布頓(Robert Burton)。他在當時(shí)引起了大量的揣測。  

在這本調查數據充分的書(shū)中,諾森比亞大學(xué)的勞勒教授回顧了抑郁癥的發(fā)展歷史與文化,并闡述了隨著(zhù)時(shí)間的歉意人們對這種疾病的態(tài)度是如何改變的。他重提了不同學(xué)派的觀(guān)點(diǎn),并談?wù)摿酥扑幑I(yè)在精神疾病的分類(lèi)與治療中所扮演的角色。  

當人們把抑郁癥這個(gè)話(huà)題的重心又一次轉移時(shí),勞勒教授新書(shū)中涵蓋的關(guān)于“新科學(xué)“的崛起這部分便尤能引人深思了。這主要歸功于德國精神病學(xué)家克雷佩林(Emil Kraepelin)和那位認為生物病理學(xué)支撐起了幾種主要的精神疾病的阿爾茨海默病的共同發(fā)現者。然而,克雷佩林的光芒不久便被弗洛伊德所奪去。這是因為他的結論從理論基礎上支持了21世紀在歐洲和美洲流行的心理分析的傳統。  

以上這兩種觀(guān)點(diǎn)向我們展示了長(cháng)久以來(lái)關(guān)于精神類(lèi)疾病的病理學(xué)和治療方法的爭論。有人認為,抑郁癥是由于大腦神經(jīng)系統中缺少血清素所引起的一種可通過(guò)藥物治療的失衡狀態(tài),因此它可以通過(guò)選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs),例如氟西汀,又名百憂(yōu)解,來(lái)進(jìn)行治療。自1988年面世以來(lái),全球已有3500萬(wàn)人服用百憂(yōu)解作為抗抑郁治療藥物。也有人認為,抑郁源于人體對精神創(chuàng )傷的應激反應。此種說(shuō)法尤其被支持精神療法的弗洛伊德學(xué)派所推崇,他們把抑郁根源和抑郁癥患者的童年經(jīng)歷相聯(lián)系起來(lái)。  

如今發(fā)達國家中約有15%的人口深受抑郁困擾,其癥狀也沒(méi)有減輕的跡象。世界衛生組織在最近的世界心理健康項目中,通過(guò)采訪(fǎng)調查89000人,指出全球超過(guò)1.2億人患上抑郁癥,而這個(gè)數據與每年85萬(wàn)的自殺人數有著(zhù)緊密聯(lián)系。處方藥現已成為一種普遍的治療方法,很大程度是因為它的療程比長(cháng)達數月甚至數年的心理治療要短。然而有研究表明,通過(guò)同時(shí)進(jìn)行藥物和談話(huà)治療的聯(lián)合治療方式將為患者帶來(lái)最佳的長(cháng)期療效。這種雙管齊下的療程的成功也許最終能說(shuō)明其實(shí)克雷佩林和弗洛伊德兩人都是正確的。

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