作為女生，淺淺因為愛(ài)出汗這件事苦惱不已。哪怕只是初夏，如果為趕公交車(chē)多跑了兩步，她立馬就能感受汗水如小溪樣在背部流淌，更別提那總也離不開(kāi)的汗臭味。面對這讓人尷尬的煩惱，淺淺總是自我安慰說(shuō)：我身體的排毒功能好，健康！可是最近她聽(tīng)說(shuō)有人因為出汗過(guò)多猝死。這讓她開(kāi)始疑惑起來(lái)，愛(ài)出汗對身體到底是有利呢還是有害呢？
很多人不喜歡出汗，因為出汗后不僅皮膚粘粘的不舒服，還會(huì )散發(fā)出汗臭味。實(shí)際上適量地出汗是人體維持健康的一種方式。汗液蒸發(fā)會(huì )帶走大量的熱量，當外界溫度高于人體體溫時(shí)，出汗成為維持正常體溫的唯一方式。
汗從哪里來(lái)？為什么會(huì )有汗臭？
汗從汗腺來(lái)。人體約有300萬(wàn)個(gè)汗腺。這些形似一團團卷曲的管子的汗腺，分布在真皮以及皮下組織中。它們分泌汗液并通過(guò)導管把汗液排到皮膚表面。汗腺是否活躍要看交感神經(jīng)是否興奮。而交感神經(jīng)是自主神經(jīng)，也就是說(shuō)它是不受人的意識控制的。
皮膚截面圖。
人類(lèi)的汗腺分小汗腺和大汗腺兩種。大汗腺又被稱(chēng)為狐臭腺。它開(kāi)口于毛囊，主要分布在腋窩、乳暈、陰部及肛門(mén)周?chē)?，青春期時(shí)才開(kāi)始分泌。大汗腺的分泌物（少量的白色粘稠物質(zhì)，主要是蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、葡萄糖等）在剛分泌出來(lái)時(shí)并沒(méi)有氣味，排到皮膚表面后被細菌分解才會(huì )產(chǎn)生明顯的體味。如果大汗腺分泌旺盛導致體味過(guò)濃，就是我們通常說(shuō)的狐臭了。
小汗腺排出的汗液占人體汗液的絕大部分，所以通過(guò)出汗調節體溫的重擔是由小汗腺擔負的。小汗腺的結構與大汗腺類(lèi)似，只是分泌部較小，而且直接開(kāi)口于皮膚，并不依附于毛囊。小汗腺排出的汗液99%是水分，剩下的1%是氯化鈉、乳酸以及尿素。這種新鮮汗液除了有點(diǎn)咸味，沒(méi)有其他味道，只是在皮膚表面細菌作用下才會(huì )產(chǎn)生“汗臭”。
除了唇紅部、包皮內側、龜頭外部及陰蒂外，小汗腺在人體的其它部分均有分布，在頭部、腋窩、背部、手掌、腳底等部位分布得尤其多。這也是為什么淺淺同學(xué)總能感受汗液在背部流淌的原因?，F在已經(jīng)是夏天了，大家對衣服上腋下那兩個(gè)大汗圈應該也不陌生吧。
出汗過(guò)多也是病
并沒(méi)有一個(gè)統一的標準來(lái)界定出汗多少才是出汗過(guò)多。有些人因為遺傳或是其他因素，天生就比別人出汗多，但他們可不一定就是多汗癥患者。出汗多到什么程度才是多汗癥呢？朝陽(yáng)醫院內分泌科主任高珊舉例說(shuō)：她曾接診的多汗癥患者中，有人因為出汗過(guò)多致使走路打滑摔跤；有人手汗多到一拿文件，字就花掉了。而像淺淺這樣不影響正常的生活、工作的，并不是多汗癥。
人們對于自己出汗突然變多這件事還是很容易察覺(jué)的，如果天氣涼爽時(shí)你安靜地坐在書(shū)桌前都會(huì )大汗不止，你就應該知道自己這汗出得有點(diǎn)不正常，應該去看醫生了。
多汗癥可能是先天的，也可能是某些疾病導致的。壓力、情緒甚至食物，都可能引發(fā)多汗癥?！犊植?！健康警報》第四期的一位嘉賓只要走進(jìn)川菜館、甚至聽(tīng)到川菜這兩個(gè)字，鼻翼周?chē)蜁?huì )冒汗。高珊主任給出的診斷是：生理性味覺(jué)性多汗癥。
生理性味覺(jué)性多汗癥的人在進(jìn)食某種特定的、通常是刺激性的食物或飲料時(shí)，面、頸部會(huì )大量出汗。引發(fā)他們大量出汗的食物可能是大蒜、洋蔥、番茄醬、熱湯。另外，咖啡、茶、巧克力也會(huì )引發(fā)某些人的味覺(jué)性多汗癥。
至于前面提到的因為出汗引發(fā)心臟猝死的病例，其實(shí)是嗜鉻細胞瘤導致的繼發(fā)性多汗癥。90%的嗜鉻細胞瘤都是良性的，患者多為青壯年。嗜鉻細胞瘤會(huì )間斷或持續地釋放大量的兒茶酚胺（包括腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺），這些物質(zhì)進(jìn)入血液會(huì )使交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引起血管收縮、心率加快、心臟收縮時(shí)排出血量增加，使血壓驟然升高或表現為持續性高血壓，同時(shí)讓汗腺過(guò)度活躍。情緒激動(dòng)、創(chuàng )傷等都可能誘發(fā)嗜鉻細胞瘤釋放兒茶酚胺入血。兒茶酚胺對心肌有毒性作用，嚴重時(shí)可能會(huì )造成心臟衰竭。
甲狀腺機能亢進(jìn)、糖尿病等疾病也可能導致基礎代謝率升高、交感神經(jīng)功能紊亂而出現多汗癥。而更年期人體內激素失調，自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)異常興奮也會(huì )導致多汗癥的發(fā)生。
多汗癥怎樣治療
如果這些疾病得到積極治療，疾病痊愈或是得到控制，那出汗過(guò)多的癥狀就會(huì )緩解。至于味覺(jué)性多汗癥，高珊主任給出的建議是，避免吃辛辣刺激的食物。如果想吃川菜又不想出汗，怎么辦呢？醫學(xué)上對這種特發(fā)性的自主神經(jīng)功能紊亂并沒(méi)特別好的治療方法。不過(guò)，高珊主任還是給出了一個(gè)治療方法，就是注射肉毒毒素A，通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導的辦法來(lái)關(guān)閉汗腺。只是這種療法的效果并不持久，只有6個(gè)月，需要重新注射。（這也解釋了為什么有些女明星的皺紋會(huì )時(shí)有時(shí)無(wú)。）
當人體的小汗腺都開(kāi)足馬力排汗時(shí)，每小時(shí)的排汗量可以達到3升，很容易出現脫水、電解質(zhì)失衡等癥狀；當出汗過(guò)多時(shí)，人體還會(huì )關(guān)閉手、足部的血液循環(huán)，如果是在冬天，很容易造成凍傷。
出汗太少或不出汗同樣不利于健康，人體沒(méi)有辦法降溫，體溫會(huì )持續上升，也會(huì )危及生命的。脫水、燒傷以及一些皮膚、神經(jīng)調節障礙可能會(huì )導致出汗過(guò)少或不出汗。
