如果不是近期發(fā)生的蜱蟲(chóng)叮人致死事件，您肯定不會(huì )對這種平常只在山林草木和野生動(dòng)物身上出現的寄生蟲(chóng)如此關(guān)心。從2007年至今，僅河南省信陽(yáng)市報告的可能因蜱蟲(chóng)叮咬而引起的疑似無(wú)形體病例就達557例，其中死亡18例。蜱蟲(chóng)奪命事件讓不少人提心吊膽，人們恨不得在野外立上警示牌：小心，蜱出沒(méi)！小小的蜱蟲(chóng)，小則如芝麻，大則如蓖麻，以吸食動(dòng)物和人的血液為生，本來(lái)長(cháng)期與人類(lèi)共處并無(wú)大礙，何以掀起如此波瀾？
當我們以科學(xué)的眼光走近蜱蟲(chóng)，才發(fā)現如此眾多鮮為人知的事實(shí)。您知道蜱蟲(chóng)與跳蚤和蜘蛛二者誰(shuí)的親緣關(guān)系更近呢？您知道蜱蟲(chóng)真正的頭長(cháng)在哪里？蜱蟲(chóng)致命的傳染病元兇是細菌還是病毒？遇到蜱蟲(chóng)叮咬要不要盡快把它們拔出體外？在本文當中，筆者將帶您撥開(kāi)籠罩在蜱蟲(chóng)身上的迷霧。
蜱（pí）古已有之，我國東漢學(xué)者許慎所著(zhù)的《說(shuō)文解字》稱(chēng)：“螕，嚙牛蟲(chóng)也。”公元4世紀呂忱撰《字林》中，也說(shuō)螕是牛身上的一種寄生蟲(chóng)。到1596年，李時(shí)珍著(zhù)《本草綱目》時(shí)，更對牛虱有了詳細描述：“狀若蓖麻子，有黑白二色，嚙血滿(mǎn)腹時(shí)，自墜落地。”但千百年來(lái)，人們只是對蜱中少數幾種家畜寄生類(lèi)有過(guò)直觀(guān)印象，蜱傳染疾病致人死亡的情況也并沒(méi)有引起人們的重視。
如果您有機會(huì )近距離觀(guān)察蜱蟲(chóng)，您會(huì )發(fā)現它的長(cháng)相與“人品”一樣差：它長(cháng)著(zhù)一只“頭”，卻是用于刺穿皮膚的假頭，這只假頭無(wú)眼無(wú)鼻無(wú)腦子，僅為一只有眾多倒鉤刺的口器，因此一旦叮咬就會(huì )如魚(yú)鉤一樣把“頭”緊緊地鉤在皮膚當中，如果強行拔出，這只假頭就會(huì )留在皮膚內，留下的當然也可能還有傳染??；一雙眼睛位于背部的盾板兩側，用于呼吸的氣門(mén)，也位于軀干兩側。蜱的視覺(jué)中樞在身體中部，但有的蜱沒(méi)有眼睛，而是憑第一對前肢上的化學(xué)感應器來(lái)“看”東西，因此，可以說(shuō)，蜱真正的“頭”就長(cháng)在身體內部。在晴天，或者早晨露水干后，或者雨后植物上的雨滴剛被晾干，蜱就出來(lái)活動(dòng)了，它用后3對腿緊緊趴住植物，前一對腿則高高舉起，一有動(dòng)物或人經(jīng)過(guò)，它就會(huì )噌地一下粘了上去了。
蜱蟲(chóng)不僅長(cháng)相奇特，連它的種族歸屬也不同尋常。您可能想，它與跳蚤、蟑螂、蚊子這些黑色陣營(yíng)的惡棍一樣，都是昆蟲(chóng)家族的一員。實(shí)際上，蜱蟲(chóng)不是昆蟲(chóng)。通常昆蟲(chóng)有3對足，而蜱卻有4對足；蜱由假頭和軀體兩部分組成，而昆蟲(chóng)卻有明顯的頭、胸、腹。蜱蟲(chóng)實(shí)際上是蛛形綱動(dòng)物，它們體形雖小，卻與蜘蛛和蝎子是近親家族。就好比鴨嘴獸，雖然它們像爬行動(dòng)物一樣產(chǎn)卵，實(shí)際上卻是哺乳動(dòng)物。
此外，蜱蟲(chóng)噬血的時(shí)候也十分恐怖，成蜱一般為褐色或黃褐色，饑餓時(shí)，只有芝麻大，但吸飽血后，身體可以擴大幾十至上百倍，一般大若人的小指甲殼，最大的也有如蠶豆的。一種我國最常見(jiàn)寄生在牛身體上的牛蜱，飽食后，體重竟可以增加82.5-160倍。
與蝴蝶等昆蟲(chóng)類(lèi)似，蜱也屬變態(tài)動(dòng)物，即一生中會(huì )經(jīng)歷卵-幼蜱-若蜱-成蜱四個(gè)發(fā)育階段。而且不同種類(lèi)的蜱，在其變態(tài)過(guò)程中，會(huì )尋找1至3個(gè)不同的宿主，每一個(gè)發(fā)育階段，它都必須在吸飽血后，才能進(jìn)入下一階段。大多數硬蜱一生都要經(jīng)歷3個(gè)宿主。正是這種宿主的頻繁更替，使其成為人畜蟲(chóng)媒傳染病中傳播病原體最多的一種媒介動(dòng)物。全世界有蜱800多種，其中我國有9屬101種蜱，因此，我國也是受蜱蟲(chóng)危害較大的國家之一。提起蟲(chóng)媒傳染病，您知道蜱蟲(chóng)都可以傳染哪些疾病嗎？最近發(fā)生的蜱蟲(chóng)奪命事件究竟是哪種傳染病作祟呢？
您可能會(huì )問(wèn)，平時(shí)我們被蚊蟲(chóng)叮咬，留下的不就是個(gè)癢癢的小紅包嗎？為什么蜱蟲(chóng)會(huì )致人死亡呢？其實(shí)，我們生活的生物界是一個(gè)相互交織，彼此依存的世界。蚊子、跳蚤、蜱，它們依賴(lài)于人或者動(dòng)物這些宿主進(jìn)行生存，而它們自身作為一種生物體，也會(huì )成為看不見(jiàn)的微生物的宿主。如果這些微生物，比如細菌、病毒或者真菌通過(guò)蜱蟲(chóng)的唾液進(jìn)入人體的血液，那么它們就會(huì )在我們的體內為所欲為，甚至產(chǎn)生致命的疾病。這種由嗜血節肢動(dòng)物通過(guò)吸血傳播的一類(lèi)傳染病在醫學(xué)上稱(chēng)為蟲(chóng)媒病，包括蚊媒、蜱媒、螨、虱媒和蚤媒傳染病。由蜱蟲(chóng)所攜帶的病毒就叫做“蜱傳蟲(chóng)媒病毒”。
蟲(chóng)媒傳染病在我國每年傳染病總發(fā)病病例中約占5％～10％，但其死亡數字占了傳染病總死亡數的30％～40％。據中國疾控中心統計，已知蜱可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲(chóng)，其中大多數是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病，如森林腦炎、出血熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等，給人類(lèi)健康及畜牧業(yè)帶來(lái)很大危害。
蜱叮人后可引起過(guò)敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，蜱蟲(chóng)的直接危害僅限于此，不過(guò)嚴重的是蜱可傳播多種“蟲(chóng)媒病”。因此，可以說(shuō)，蜱媒病感染，其真兇不是蜱，而是蜱背后的病原體。我國近期發(fā)生的蜱媒感染疾病共同鎖定的癥狀是“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”。少數病人可因嚴重的血小板減少及凝血功能異常，出現皮膚、肺、消化道等出血表現，如不及時(shí)救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內凝血死亡。
雖然病人的癥狀相似，但是這個(gè)病原體究竟是什么，目前醫學(xué)界正在通過(guò)樣本進(jìn)行艱難的“反推”。其難度就在于“我在明處，敵在暗處”，因此，想通過(guò)現在有樣本追蹤千變萬(wàn)化的細菌和病毒有相當的困難。目前，醫學(xué)界主要認為蜱攜帶的兩種病原體可能是致病原因。
無(wú)形體細菌：有人認為，真正致病元兇是“人粒細胞無(wú)形體”，因此蜱帶來(lái)的新型傳染病是“人粒細胞無(wú)形體病”。這種病經(jīng)由蜱叮咬傳染，其病原體為人粒細胞埃立克體細菌，由它侵染進(jìn)入人末梢血中性粒細胞引起發(fā)病。上世紀90年代，美國和歐洲就都有過(guò)該病的報告。由于病原體的分離和鑒別難度很大，2001年將病原體定名為“無(wú)形體”。所謂“無(wú)形體”，是一種寄生于細胞內的寄生菌，主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播。
無(wú)形體屬于立克次體家族下面的一個(gè)屬，這是一種極為刁鉆的細菌。一般的細菌感染了人或動(dòng)物后常常在腸道內、咽部、血液中繁殖，不一定非要“鉆”進(jìn)細胞。但是立克次體有些特殊，它非要寄生在人或動(dòng)物的細胞內；這還不算，還要專(zhuān)門(mén)“挑”它喜歡“住”的細胞寄生。我國最近發(fā)生的蜱蟲(chóng)傳染病，可能是由于無(wú)形體“住”進(jìn)了人體中性粒細胞(一種白細胞)，因此被有些學(xué)者稱(chēng)為“嗜吞噬細胞無(wú)形體”，它所導致的疾病被稱(chēng)為“人粒細胞無(wú)形體病”。
新型布尼亞病毒
：不過(guò)，也有不少學(xué)者認為，此次蜱蟲(chóng)病的病原體應該是一種“人感染新型布尼亞病毒”，而不是細菌。衛生部專(zhuān)家已經(jīng)從人的血液樣本和蜱蟲(chóng)體內分離出來(lái)了這種病毒。布尼亞病毒科是一個(gè)大類(lèi)，蚊、蜱等吸血性節肢動(dòng)物是主要的傳播媒介。感染布尼亞病毒的患者雖少，但在我國和其他國家也不斷出現。
這種感染疾病，輕微患者不需就診即可康復；重癥患者除了發(fā)熱，血小板、白細胞大幅降低，還可能出現肝腎功能衰竭等情況，即呈現出“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”。
至于這種病原體的來(lái)源，有專(zhuān)家認為，可能與國際農副產(chǎn)品進(jìn)出口有關(guān)。直接從國外進(jìn)口的牲畜等可能為蜱宿主，就連進(jìn)口的植物，若土壤中攜帶了含有某種病菌的蜱卵，進(jìn)入國內合適環(huán)境時(shí)，蜱卵孵化，也可能將某種強致病病毒帶了進(jìn)來(lái)。
蜱蟲(chóng)奪命固然可怕，但是只要我們經(jīng)過(guò)合理的防控，避免受到蜱蟲(chóng)的叮咬或者有效預防所傳染的疾病，那么，蜱蟲(chóng)對我們的威脅就可以化解。
蜱蟲(chóng)往往出現在山區植物茂密的地方，在城市當中原本很難看到蜱蟲(chóng)的身影。不過(guò)，近些年來(lái)，養寵物的人越來(lái)越多，在這些動(dòng)物的身上，特別是耳朵里、腳趾間和耳朵外沿，時(shí)常也能看到蜱蟲(chóng)的身影。因此，要避免受到蜱蟲(chóng)的叮咬，要注意對寵物進(jìn)行及時(shí)清潔，或者盡量與寵物保持距離。
如果很不幸，蜱蟲(chóng)已經(jīng)叮在您身上了，不要用手去捏，要用酒精涂抹叮咬處、或者用凡士林涂抹蜱背盾甲兩側的氣門(mén)，使其自動(dòng)退縮至體外，否則它只有吸飽后才肯離開(kāi)。因為蜱蟲(chóng)一旦開(kāi)始吸血，它的頭部就鉆進(jìn)了人的皮膚里，用手捏往往是把身體拉出，可假頭還留在皮膚里。
一旦出現身體不適，要趕快去醫院。在目前暫時(shí)沒(méi)有找到對因治療方案之前，先實(shí)行對癥治療，用藥目的在于改善癥狀稱(chēng)為對癥治療，或稱(chēng)治標。對癥治療未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時(shí)無(wú)法根治的疾病卻是必不可少的。對于某些重危急癥，對癥治療可能比對因治療更為迫切。臨床發(fā)現，多西環(huán)素和氧氟沙星等藥品對這類(lèi)病癥療效比較明顯。
對于已經(jīng)通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬患病的患者，其家屬和朋友盡量要避免接觸其血液或分泌物，我國曾發(fā)生過(guò)輸血或器官移植而發(fā)生人際感染“人粒細胞無(wú)形體病”的報道。因為蟲(chóng)媒病一般通過(guò)血液傳播，我們可以通過(guò)切斷傳播路徑避免人際感染。
另外，秋季是蜱蟲(chóng)的活躍期，去山區和農村旅游的朋友要特別注意防范蜱蟲(chóng)，回來(lái)后還要及時(shí)檢查衣服，是否沾有蜱蟲(chóng)，如果有，用鑷子夾出并燒掉。而那些生活在山區和農村的讀者，也不用擔心，平日里在家用普通的殺蟲(chóng)劑就可以殺死蜱蟲(chóng)。
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