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心臟對我們來(lái)說(shuō)，是非常重要的器官之一，它的存在和健康都影響著(zhù)我們的身體和生活。
而有一種情況——心衰，聽(tīng)說(shuō)它比癌癥還可怕，只要患上它，最多只能活5年？這究竟是真的還是聳人聽(tīng)聞？心衰到底是怎么回事？一起來(lái)看。
什么是心衰？
心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，指的是嚴重的心功能不全，即心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙。它并不是一種疾病，而是由其他原發(fā)的心臟疾病逐漸進(jìn)展加重，引起心功能失去儲備的代償能力，導致心臟無(wú)法承受正常的生理性的泵血需求，而出現的影響全身的異常狀態(tài)。
心衰是如何發(fā)生的？
心力衰竭是一種狀態(tài)，屬于器官衰竭的一種，都是基于某些心臟病變本身逐步加重而形成的，往往是心臟病的終末期表現。可急性起病、可慢性發(fā)展，也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
導致心衰的病因有很多：
感染：病毒性心肌炎、感染性心內膜炎等；
心肌的缺血或病變：嚴重的冠心病、擴張性心肌病等；
心臟的結構有異常：復雜的先天性心臟病、長(cháng)期的心臟瓣膜病變等等。
幾乎所有的心血管疾病，甚至不當的藥物、波動(dòng)過(guò)大的情緒都會(huì )導致心力衰竭的發(fā)生。
心衰有哪些預警信號？
心力衰竭根據輕重緩急會(huì )有不同的表現：
急性心衰起病兇險，會(huì )有典型的端坐呼吸，癥狀很明顯。
慢性心衰一開(kāi)始往往沒(méi)有特征的表現。最早常為勞力性的呼吸困難，見(jiàn)于輕度體力勞動(dòng)下即有明顯的喘憋、心悸不適，后續還會(huì )出現夜間安靜睡眠時(shí)突發(fā)的憋醒、呼吸困難。
左心衰竭表現為活動(dòng)能力的下降，甚至不能完成日常的生活自理。
右心衰竭常常會(huì )有下肢的凹陷性水腫，多位于腳踝，用手指按壓后腫脹的皮膚不會(huì )馬上回彈，出現一個(gè)小凹陷，這是因為心臟功能不全導致的血液回流不暢。
心衰只能活5年？比癌癥還可怕？
心衰是心臟疾病進(jìn)展的過(guò)程，是心臟終末期的表現。它是否可怕要看原發(fā)的疾病、以及進(jìn)展的程度。
急性心衰、像病毒性心肌炎，起病很多時(shí)候非常兇險，不及時(shí)處理會(huì )危及生命。慢性心衰，只要盡早治療，那些輕中度的患者還是可以獲得較好的預后的。
至于流傳的“心衰患者只能活5年，比癌癥更可怕”，并沒(méi)有這樣的說(shuō)法，心衰早期發(fā)現，早期干預和治療，還是可以獲得較好預后的。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，現在很多治療終末期心衰的措施，比如心臟移植、人工心臟、心室輔助都在臨床開(kāi)展應用，都會(huì )大大提高心衰患者的遠期生存率。
如何降低心衰風(fēng)險？
除了極少數目前無(wú)法治療的疾病如擴張性心肌病，大部分情況下，只要及時(shí)治療，都不會(huì )演變成心衰的。所以，積極治療原發(fā)的心臟疾病是改善患者預后的首要手段。
心衰患者需要注意什么？
心衰患者首先需要治療原發(fā)心臟疾病，此時(shí)的患者往往原發(fā)病已經(jīng)較為嚴重，因此更需要規范化的治療。除此以外，還需要注意以下幾個(gè)方面的事項：
1. 避免感冒，預防感染。
2. 注意飲食，心衰患者體內水鈉潴留，可以通過(guò)減少鈉鹽的攝入來(lái)減輕上述癥狀。
3. 控制飲水量，監測出入量情況，如果長(cháng)期入量大于出量，心臟負擔就會(huì )越重，會(huì )加重心衰。
4. 注意休息，避免過(guò)勞。
5. 心衰的患者可以適當進(jìn)行利尿治療，但利尿同時(shí)需要監測電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡，尤其是鉀離子。
6. 定期復診，不可擅自調整藥物。
7. 如有明顯胸悶、憋氣、不能平臥等癥狀，及時(shí)就診。
本文專(zhuān)家：趙晶，解放軍總醫院第三醫學(xué)中心老年醫學(xué)科，主治醫師
本文審稿：李劼慧，中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院，副主任醫師
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