中醫認為頸椎病是有人體經(jīng)脈氣血引起的，經(jīng)脈不通就會(huì )導致了疼痛癥狀的出現。中醫外用的具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕的功能，使病變部位自然恢復到健康狀態(tài)，徹徹底底的治愈，從而達到消腫止痛的原理。是目前治療頸椎病的最好的外用藥物！
中醫，頸椎病，穴位，經(jīng)絡(luò )，拔罐，針灸，養生，保健，治未病
針灸治療頸椎病以局部取穴為主,隨證(癥)循經(jīng)遠近配穴,針刺頸部夾脊穴時(shí),要掌握好針刺的角度和深度,行提插捻轉手法誘導經(jīng)氣傳感是取效的關(guān)鍵。配合電針可增強止痛效果,病久質(zhì)寒可加灸法協(xié)同增效。久病入絡(luò )可刺絡(luò )拔罐祛瘀止痛。耳針按壓可起防治作用,配合頸部活動(dòng)可松解肌肉 ,解鎖關(guān)節,緩解疼痛。頭針、拔罐、針刀、穴位注射、小圓針在治療上各有長(cháng)處。
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針灸療法分型治療
(1)頸型頸椎?。褐靼Y以頸強為主者,可針風(fēng)池、合谷、列缺、懸鐘、外關(guān)；以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關(guān)、后溪；俯仰受限者,配昆侖、列缺；旋轉受限者配支正。
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(2)神經(jīng)根型頸椎?。褐靼Y以痛為主者,針風(fēng)池、合谷、足三里、懸鐘、后溪；有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外關(guān)、尺澤；腕部者配陽(yáng)池、陽(yáng)溪、腕骨、大陵；以麻為主者可選合谷、外關(guān)、足三里、三陰交、腎俞、懸鐘；以肌萎縮為主者,可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風(fēng)。
(3)脊髓型頸椎?。孩僖辕d為主癥,虛痙針中脘、足三里、懸鐘、太溪、三陰交、陰陵泉、氣海、關(guān)元、命門(mén)；實(shí)證針環(huán)跳、秩邊、陽(yáng)陵泉、委中、昆侖、脾俞、大椎、后溪；便秘可加天樞、支溝、上巨虛；小便不利針三陰交、陰陵泉、中極；②痿癥：補腎益精：關(guān)元、氣海、腎俞、三陰交、太溪；補養脾胃：脾俞、足三里。
(4)椎動(dòng)脈型頸椎?。孩倨禎裾哚樦须?、內關(guān)、豐隆、 解溪、懸鐘、陰陵泉；②偏血瘀者針太陽(yáng)、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉、支溝、合谷、太沖、足三里、束骨、中渚、足臨泣、后溪；③偏濕熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵泉、足三里、太沖；④偏氣虛者針百會(huì )、氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、足三里、懸鐘、勞宮。(5)交感型頸椎?。孩俑侮?yáng)偏亢針風(fēng)池、曲池、足三里、太沖、行間、陽(yáng)陵泉、太陽(yáng) ,前頭痛加合谷。枕痛加后溪 ,頭頂痛加太沖 ,顳痛加中渚；②血虛精虧針神門(mén)、太溪、三陰交、足三里、氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞；③胸痹針支溝、陽(yáng)陵泉、郄門(mén)、內關(guān)、神門(mén)；④胃痛針內關(guān)、足三里、中脘、懸鐘；⑤便秘針天樞、支溝、上巨虛、中脘、行間。
針刺注意事項：①饑餓、疲勞、精神高度緊張者,不行針刺以免出現暈針與滯針；體質(zhì)虛弱者,盡可能選擇臥位,刺激不宜過(guò)強以免暈針；②懷孕婦女,針刺須謹慎。懷孕3月以?xún)日?下腹禁針,三月以上者,腹部與腰骶部及一些易引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖等,不宜針刺以免流產(chǎn)；月經(jīng)期間如非調經(jīng)需要不宜針刺；③針刺應避開(kāi)血管,有出血傾向與凝血功能障礙者,不宜針刺,以防出血或出血不止；④面項及軀干部穴位必須嚴格按照每個(gè)穴位要求的角度與深度進(jìn)針,以免造成氣胸或重要臟器損傷。
實(shí)驗表明,針刺可使血管痙攣得以緩解,使頸椎動(dòng)脈血流增加；可使患者的主觀(guān)疼痛感覺(jué)緩解,頸部肌電明顯改善。頸椎病是退行性病變,針灸可緩解疼痛、改善癥狀,但不能根除,常易復發(fā)。因此,如何提高療效、減少復發(fā)有待進(jìn)一步研究。同時(shí),在治療期間應當注意防護,避免長(cháng)期低頭工作,工作1～2小時(shí)后適度活動(dòng),平時(shí)采取正確的睡眠姿勢,枕頭高低適中,注意頸部保暖,避風(fēng)寒、寒濕之邪。
電針?lè )?/strong>
電針是在針刺基礎上結合通電的一種新療法。當針刺穴位得氣,在留針過(guò)程中針體上通入特定的電流,用電刺激結合留針刺激,以達到適合的剌激量,使刺激的效應有所提高。電針能使留針時(shí)的刺激量增強,具有類(lèi)似持續運針的刺激效應,還能客觀(guān)地記錄剌激參數,便于分析研究。
(1)取穴：選穴可參照體針?lè )ā?/p>
(2)方法：根據病情,每次取4～6 穴。以頸項部、神經(jīng)干上段為主穴。根據病痛擴散部位,循經(jīng)選取遠部穴位為配穴。以負極接主穴,正極接配穴。選疏密波,電流頻率為每分鐘120～300次,強度以病人忍受為度。每次15～20分鐘,隔日一次,10次為1療程,療程間隔4～5日。
(3)注意事項：同體針部分。
灸法
灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條,點(diǎn)燃以后在體表的一定穴位熏灼,以熱力刺激人體,是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸,均有良好的溫經(jīng)通絡(luò )、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽(yáng)補中、益氣固表的作用。
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(1)艾條灸：取艾絨24g,平鋪在26cm長(cháng)、2Ocm寬、質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙上,將其卷成直徑1.5cm的圓柱形,用膠水或漿糊封曬成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的,這種艾條又稱(chēng)藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時(shí)一般分溫和灸與雀啄灸。溫和灸是將艾條的一端點(diǎn)燃對準施灸部位,距1.7～3.3cm左右進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫熱而元灼痛。一般每處灸3～5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點(diǎn)燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動(dòng),也可以均勻的向左右方向移動(dòng)或反復旋轉施灸。頸椎病可常灸大椎、關(guān)元、氣海、足三里,有很好的預防作用。
(2)溫針灸：指在針刺得氣后留針過(guò)程中,將艾絨捏在針柄上,點(diǎn)燃或裝上1～2cm長(cháng)艾條點(diǎn)燃,使艾絨點(diǎn)燃后的熱力與針刺同時(shí)起作用達到治療目的。
(3)注意事項：艾條灸與溫針灸時(shí)要防止燃燒的艾絨或燃盡的熱灰脫落,引起燙傷或燒壞衣物。顏面部、血管肌腱表淺的部位與孕婦腰骶部,應慎用灸法。
拔罐
拔罐法又名吸筒法,古稱(chēng)角法。這是以一種杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣,使吸著(zhù)于皮膚,造成瘀血現象的一種方法。
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(1)取穴：阿是穴、大杼、風(fēng)門(mén)、天宗、肩井、肩貞。
(2)方法：用玻璃罐或竹罐,采用閃罐法,將罐吸于穴位上7～10分鐘后取下,以出瘀斑或出血為度。每日或隔日一次,10次為1療程,療程間隔3～5日。
(3)竹罐藥水置備：艾葉、杜仲、防風(fēng)、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲(chóng)、羌活、蒼術(shù)、獨活、蘇木、紅花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og,乳香、沒(méi)藥各5g,布包加水煎煮而成,使用時(shí)將大小不同的竹罐在煮沸藥水中煮2～3分鐘,拔罐前甩盡藥水,并冷卻到50℃左右。
(4)注意事項 ：拔罐時(shí)注意時(shí)間,以防燙傷。
耳針
耳針,是在耳廓部一些特定穴位上用針刺等方法來(lái)防止疾病的一種療法。從耳與經(jīng)絡(luò )臟腑的聯(lián)系表明,耳是人體整體的一部分。分布耳廓上的穴位,既是各部病癥的反應點(diǎn),又可作為針灸治療的刺激點(diǎn),出現在耳廓的陽(yáng)性反應點(diǎn),可以作為臨床診斷的參考。
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(1)取穴：頸、頸椎、神門(mén)、枕、皮質(zhì)下、肝、腎。
(2)方法：每次選3～4穴,嚴格消毒后,以30號3.3cm長(cháng)的毫針刺入0.7～lcm,每穴得氣后留針20分鐘,留針過(guò)程中行針2～3次,并配合頸部活動(dòng),幅度由小變大,每周2～3次,10次為一療程?；蛞該遽樞衅柔樆蛲醪涣粜凶奄N壓耳穴,每穴按壓3～5 次/日,使產(chǎn)生酸、麻、脹、痛。每周治療1～2次,10次為一療程。
(3)注意事項：注意消毒,嚴防感染。
穴位注射
穴位注射又稱(chēng)水針療法,是通過(guò)針刺和藥物的雙重作用以達到改善機體病理狀態(tài)的目的。
(1)取穴：頸夾脊穴、大椎穴、阿是穴等 ,神經(jīng)根型加天鼎,椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。
(2)藥物：維生素B1 50～100mg,維生素B12 250～500ug,有營(yíng)養神經(jīng)作用,麻術(shù)者適宜。維生素E：油劑50mg,有改善局部組織氧供,消除局部炎癥水腫及止痛作用,可緩解根性癥狀。丹參注射液：2ml加10%葡萄糖5～10ml時(shí),有活血疏通經(jīng)絡(luò )的作用,對頸椎病的眩暈、頭痛等癥狀較重者適宜。當歸寄生注射液：2ml或當歸注射液 2ml,可緩解根性癥狀。野木瓜注射液：可緩解疼痛。
(3)方法：每次選2個(gè)穴位,常規消毒后刺入穴位,略作提插,使得氣明顯,天鼎穴應使針感達到病臂及手指為佳,回抽無(wú)血后,緩緩注入上述藥液一種,每穴1ml,隔日1次，10 次為一療程。
(4)注意事項:選穴取穴注意、安全,避開(kāi)重要神經(jīng)、血
管,進(jìn)針后避免大幅提插捻轉,以免傷及鄰近組織。
頭針
頭針又稱(chēng)“頭皮針”,是在頭皮上的一些特定穴區針刺治病的一種方法。頭部與人體各臟腑器官有密切的關(guān)系。歷代關(guān)于頭部經(jīng)穴的記載,就有用以治療全身性病證。
(1)取穴：神經(jīng)根型取對側感覺(jué)區上1/5 的下段,對側上肢感覺(jué)區。脊髓型取對側運動(dòng)區、雙足運感區。
(2)方法：快速進(jìn)針,刺入一定深度后快速捻轉,不提插。持續捻針2～3 分鐘,留針10 分鐘,然后再重復捻轉行針,反復行針2～3 分鐘,此后即可出針。急性期 ,每日1次,緩解期隔日一次,10次為一療程,療程間隔4～5 日。
刺血療法
(1)取穴：頸部夾脊穴、大椎、阿是穴。
(2)方法：在頸項部穴位上用皮膚針中等刺激叩刺,或在頸項病變部位循經(jīng)叩刺,待輕微出血后加拔火罐5分鐘左右,使局部出血少許。每周1～2 次,10 次為一療程。
小圓針療法
(1)取穴：大椎穴
(2)方法：采用Ⅱ型1號扁頭長(cháng)針針具對頸椎部、環(huán)枕部與頸肩結合部位進(jìn)行整體大面積松解?；颊吒┡P于治療床，胸前墊一薄枕，完全暴露頭頸肩部，定點(diǎn)（進(jìn)針點(diǎn)）第七頸椎棘突上，皮膚常規消毒。?、蛐?號扁頭小圓針，由進(jìn)針點(diǎn)刺入到達淺筋膜層，向上通透平刺，松解棘上韌帶及項韌帶和淺筋膜，平行擺動(dòng)掃散松解，退針到進(jìn)針點(diǎn)分別向左右兩個(gè)風(fēng)池穴方向透刺，到達環(huán)枕部，可觸及枕骨骨面，對環(huán)枕肌群進(jìn)行擺動(dòng)通透撥離松解，再分別向左右兩個(gè)肩胛骨內上角進(jìn)行通透松解。
中醫，頸椎病，穴位，經(jīng)絡(luò )，拔罐，針灸，養生，保健，治未病
可分別松解斜方肌、菱形肌、岡上肌、肩胛提肌、頭直肌的淺筋膜與肌間筋膜，松解撥離手法不宜過(guò)大，另一只手可以引導針尖進(jìn)針通透撥離松解的方向、深淺及關(guān)鍵部位。小圓針對頸肩及環(huán)枕部松解的整個(gè)過(guò)程一般只需1-2分鐘即可。
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